RENCANA ASUHAN TERINTEGRASI

CLINICAL PATHWAY

No Rekam Medis :
Nama Pasien : Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin Perempuan Tanggal Masuk :
Umur Dewasa Rujukan Ya / Tidak
Diagnosa Primer Abortus Imminens Pengirim :
Diagnosa Sekunder : DPJP :
Diagnosa Penyerta :
Code ICD :

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis Pemeriksaan dokter
Penunjang Diagnosis
1. Laboratorium a. H2TL

2. Radiologi USG obstetric

Konsultasi
Edukasi Penjelasan diagnosis Ditandatangani pasien
Rencana terapi dan dokter setelah
Resiko dijelaskan di lembar
Komplikasi edukasi
Prognosa dll
Persetujuan tindakan medis
Tindakan medis dan jadwal
Prosedur administrasi Administrasi & keuanagan
Terapi
1. Bricasma 2x1 PO/ Isoxuprin
2. Amoxicilin 3 x 500 / kalau perlu
3. Clindamicin 2x 300
ASUHAN
1. Perawat Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran setiap 8 jam
Memantau/menilai jika ada keluhan Berkoordinasi
a. Nyeri perut dengan dokter ruangan
b. Perdarahan pervaginam

2. Dokter Umum Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran Setiap 8 Jam

Menilai jika ada komplikasi Berkoordinasi dengan DPJP
Memeriksa dan merekomendasikan
bila ada keluhan :
a. Nyeri perut
b. Perdarahan pervaginam
 Halaman 1

HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
3. DPJP Edukasi/penjelasan penyakit
Memeriksa dan monitoring semua
kondisi dan keluhan
Monitoring komplikasi
Kondisi lainnya
Gizi / Diet Diet : Makan biasa TKTP
Persiapan pulang (edukasi) 1. Perawatan di rumah
2. Pemberian dan cara minum obat
3. Kontrol poli kebidanan
Out come klinis 1. Tidak terjadi pemanjangan hari rawat jalan 3 hari
perawatan.
2. Pasien pulih , nyeri perut hilang,
PPV berhenti.

Jakarta, ……………………………….20

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

( Dr……………………………………….., SpOG)
Halaman 2