RENCANA ASUHAN TERINTEGRASI

CLINICAL PATHWAY

No Rekam Medis :
Nama Pasien : Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin Laki- Laki / Perempuan Tanggal Masuk :
Umur Anak Rujukan Ya / Tidak
Diagnosa Primer Diare Akut Pengirim :
Diagnosa Sekunder : DPJP :
Diagnosa Penyerta : LOS :
Code ICD :

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis Pemeriksaan dokter
Penunjang Diagnosis
1. Laboratorium a. H2TL
b. Feses jika perlu

2. Radiologi
Konsultasi
Edukasi Penjelasan diagnosis Ditandatangani pasien
Rencana terapi dan dokter setelah
Resiko dijelaskan di lembar
Komplikasi edukasi
Prognosa dll
Persetujuan tindakan medis
Tindakan medis dan jadwal
Prosedur administrasi Administrasi & keuanagan
Therapi 1. Oralit
2. IVFD : ……………cc/hari
3. Zink 1 x …… mg

ASUHAN
1. Perawat Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran setiap 8 jam
Menilai produksi urin Setiap hari
Mengukur input dan ouput (prod urin > 30 cc/jam)
Memantau/menilai jika ada keluhan Berkoordinasi
a. penurunan kesadaran dengan dokter ruangan
b. mual / muntah
c. demam dll
2. Dokter Umum Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran Setiap 8 Jam
Menilai produksi urin Setiap 24 jam
Memeriksa dan merekomendasikan Berkoordinasi dengan
bila ada keluhan : DPJP
a. mual / muntah
b. penurunan kesadaran
c. tanda-tanda syok dll
 Halaman 1

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
3. DPJP Edukasi/penjelasan penyakit
Memeriksa dan monitoring semua
kondisi dan keluhan
Monitoring komplikasi
Kondisi lainnya
Gizi / Diet Diet : Makan lunak
Persiapan pulang (edukasi) 1. perawatan di rumah
2. Pemberian dan cara minum obat
3. Hasil kontrol
Out come klinis 1. Tidak terjadi pemanjangan hari
perawatan.
2. Pasien pulih , tidak ada tanda
dehidrasi

Jakarta, ……………………………….20

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

( Dr……………………………………….., SpA)
Halaman 2