RENCANA ASUHAN TERINTEGRASI

CLINICAL PATHWAY

No Rekam Medis :
Nama Pasien : Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin Laki- Laki / Perempuan Tanggal Masuk :
Umur Anak Tanggal Keluar :
Diagnosa Primer Demam Berdarah Dengue Rujukan Ya / Tidak
Diagnosa Sekunder : Pengirim :
Diagnosa Penyerta : DPJP :
Code ICD : LOS

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis Pemeriksaan dokter
Penunjang Diagnosis
1. Laboratorium a. H2TL
alternatif NS1

2. Radiologi
Konsultasi
Edukasi Penjelasan diagnosis Ditandatangani pasien
Rencana terapi dan dokter setelah
Resiko dijelaskan di lembar
Komplikasi edukasi
Prognosa dll
Persetujuan tindakan medis
Tindakan medis dan jadwal
Prosedur administrasi Administrasi & keuangan
Therapi 1. Paracetamol 3 x …… mg
2. Ranitidin 2xsehari
2. IVFD : ……………cc/hari
ASUHAN
1. Perawat Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran setiap 8 jam
Menilai produksi urin Setiap hari
Mengukur Input /output (prod urin > 30 cc/jam)
Memantau/menilai jika ada keluhan Berkoordinasi
a. Tanda Perdarahan dengan dokter ruangan
b. mual / muntah / nyeri perut
c. demam dll
2. Dokter Umum Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran Setiap 8 Jam
Menilai produksi urin Setiap 8 jam
Memeriksa dan merekomendasikan Berkoordinasi dengan DPJP
bila ada keluhan :
a. Tanda Perdarahan
b. mual / muntah / nyeri perut
c. demam dll
 Halaman 1
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
3. DPJP Edukasi/penjelasan penyakit
Memeriksa dan monitoring semua
kondisi dan keluhan
Monitoring komplikasi
Kondisi lainnya
Gizi / Diet Diet : Makan biasa
Persiapan pulang (edukasi) 1. perawatan di rumah
2. Pemberian dan cara minum obat
3. Hasil kontrol
Out come klinis 1. Tidak terjadi pemanjangan hari
perawatan.
2. Pasien pulih , bebas demam 2
hari dan tidak ada komplikasi

Jakarta, ……………………………….20

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr.………………………………………………Sp.A)
Halaman 2