Kasus fitoterapi pada sistem pernapasan

Tn.M usia 30 tahun (L) datang ke klinik obat tradisional dengan keluhan demam (bukan gejala umum sinusitis sinusitis
kaut)  adanya infeksi yang menimbulkan demam ,hidung tersumbat, dan sakit kepala. Pasien juga mengeluh nyeri pada
bagian antara hidung dan mata ketika menunduk. Pasien mengalami gejala tersebut sejak 5 hari yang lalu, dan melakukan
swamedikasi dengan ibuprofen (prn)  untuk meredakan sakitkepala, demam dan rasa nyeri di wajah dan claritin-D
(pseudoefedrin/loratadin)  antihistamin/dekongestan (2x 1 sehari), tapi gejala hanya berkurang sedikit. Dari hasil
assesment diketahui pasien pernah mengalami sinusitis 3 minggu yang lalu, dan mendapatkan terapi azytromicin
(antibiotic)
Riwayat penyakit pasien
Hipertensi (terkontrol)
Hiperkolesterolemia
Lifestyle
Merokok +
No alkohol
Riwayat pengobatan pasien
lisinopril 20 mg po daily
HT
HCT 25 mg po daily
simvastatin 20 mg po daily  hiperkolesterol
ibuprofen 200 mg po prn  untuk meredakan sakitkepala, demam dan rasa nyeri di wajah
claritin-D 2 dd 2  allergi rhinitis, hidung tersumbat (kurang adekuat)
Pertanyaan :
1. Rekomendasikan fitoterapi pada Tn.M ? dan jelaskan fungsi dari masing-masing tanaman?
 Imunostimulan  untuk meningkatkan imunitas tubuh untuk melawan infeksi akibat sinusitis  membantu
melawan bakteri lebih cepat karena dapat meningkatkan bnayak makrofag
Echinacea
 Anticatarrhal (inflamasi membrane mucus), pada pasien sinusitis akan mengalami adanya peradangan sinus (saluran
hidung) akibat infeksi  menghasilkan efek astrigen pada membrane mukosa, mengurangi peradangan dan memiliki
efek antiseptik
Goldenseal (phytochemical alkaloid)
 Kombinasi antara Echinacea dan goldenseal
Berdasarkan studi hewan, penggunaan Echinacea  meningkatkan secara signifikan IgG primer dan sekunder
Goldenseal  meningkatkan IgM. Sehingga, jika keduanya dikombinasikan dapat memberikan respon imun yang
lebih besar daripada digunakan tunggal.
 Dekongestan untuk meredakan hidung tersumbat, (UMUM) bekerja dengan meredakan pembengkakan pembuluh
darah di dalam hidung akibat sinusitis sehingga saluran nafas menjadi terbuka dan nafas menjadi lega.
Ephedra sinica  kandungan ephedra  KI dengan pasien hipertensi
- Pasien sudah mendapatkan dekongestan , sepertinya tidak perlu ditambah terapi obat
tradisional dekongestan.
 Mukolitik
Ginger

2. Berikan dosis dan aturan pakai dari masing-masing tanaman tersebut?

- Echinacea purpurea (dalam bentuk pressed juice dan tincture batang memiliki efek positif)
Mengandung polisakarida (arabinogalaktan), alkilamida (isobutilamida) dan fenolik ( tremasuk derivate caggeic
acid seperti cichoric acid)
Dosis :
Pressed juice = 6-9 mL/hari dibagi dalam beberapa dosis selama 5-7 hari
 Kapsul = 500-1000 mg 3x1 selama 5-7 hari
Teh = 2 sendok makan (4 gram echinacea) dengan air mendidih didiamkan selama 10 menit . pemakaian selmaa 5-7
hari
Tincture = 0,75 -1,5 mL, dikumur atau ditelan 2-5 kali perhari
Aturan pakai :

- Goldenseal (Akar)  dapat menurunkan kolestril, TG

Dosis : 250-500 mg 3x1/hari ekstrak akar goldenseal mengandung 12% alkaloid
Kapsul, tablet atau tincture yang tidak terstandarisasi = 3-4 gram/hari
Aturan Pakai :
Diminum setelah makan
Jangan digunakan dosis yang tinggi dan penggunaan jangka lama, dikarenakan eliminasi alkaloid lama di dalam tubuh.

3. Jelaskan mekanisme kerja dari masing-masing tanaman tersebut?

- Echinacea purpurea immune stimulant
Meningkatkan aktifitas imunologi dengan cara meningkatkan kadar TNF, IL-1 dan INF-B2 sehingga dapat
meningkatkan kadar interferon, proses fagositosis dan aktivitas limfosit. Selain itu menekan hyalonidase (enzim yang
dihasilkan oleh bakteri untuk menembus selaput lendir pelindung tubuh).
Meningkatkan sel darah putih dan sel spleen  fagositosis teraktifasi,
- Goldenseal
Antiinflamasi
Menurunkan kolestrol (kandungan berberin) =

4. Analisa adanya interaksi antara obat yang sudah digunakan pasien dengan fitoterapi yang saudara rekomendasikan?
5. Berikan rekomendasi untuk mengatasi/mencegah interaksi obat tersebut?