INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA)

RSIA SAKINA IDAMAN YOGYAKARTA

MARET 2015

SISTEM YANG
PROBABILITAS RISIKO
No. JENIS KELOMPOK RISIKO ADA SKOR CATATAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
I PENERAPAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
1. Kegagalan terlaksananya kegiatan kebersihan tangan X X X 48
2. Kegagalan terlaksananya edukasi PPI terhadap pengunjung X X X 20
3. Kegagalan melaksanakan tindakan pencegahan X X X 48

II PENERAPAN ISOLASI
1. Tidak adanya penerapan standar isolasi X X X 45
2. Tidak terlaksananya pemakaian APD yang rasional X X X 27
3. Tidak terlaksananya kewaspadaan penularan secara droplet X X X 45
4. Tidak terlaksananya kewaspadaan penularan secara kontak X X X 45
5. Tidak terlaksananya kewaspadaan penularan secara airbone X X X 45
6. Tidak adanya ruang isolasi bertekanan negative X X X 75

III KEBIJAKAN, SPO DAN IMPLEMENTASI MENGENAI PPI

1. Tidak ada kebijakan dan prosedur yang sedang berlaku X X X 16
2. Kegagalan menerangkan kebijakan dan prosedur yang sedang X X X 16
berlaku

IV TANGGAP BENCANA DAN RISIKO TERPAJAN PENYAKIT MENULAR

1. Tidak ada perencanaan mengenai tanggap bencana X X X 20
2. Risiko terpajan TB X X X 20
3. Risiko terpajan HIV X X X 16
4. Risiko terpajan Hepatitis B X X X 24
 SISTEM YANG
PROBABILITAS RESIKO
No. JENIS KELOMPOK RESIKO ADA SKOR CATATAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
V. KEJADIAN HAIs
1. ISK X X X 24
2. Phlebitis Bakterial X X X 24
3. VAP X X X 24
4. IDO X X X 24
5. Dekubitus X X X 12

VI. KEJADIAN LUAR BIASA

1. Tidak ada kebijakan mengenai penatalaksanaan KLB X X X 30
2. Ketidak mampuan menerapkan kebijakan terkait pelaksanaan KLB X X X 30

VII. LINGKUNGAN
1. Tidak ada monitoring kebersihan lingkungan X X X 12
2. Tidak ada monitoring pemilihan dan pemakaian disinfektan serta X X X 12
teknik disinfektan
3. Kegagalan mengidentifikasi resiko infeksi akibat konstruksi X X X 20
4. Kurangnya pemantauan pengelolaan limbah RS X X X 12

VIII. KURANGNYA PEMANTAUAN STERILISASI

1. Kurangnya monitoring sterilisasi X X X 12
2. Kurangnya kepatuhan petugas dalam penerimaan alat X X X 12
3. Kurangnya ketepatan dalam pengelolaan instrument X X X 24
4. Kurangnya ketepatan dalam pengepakan instrument X X X 24
5. Kurangnya pemantauan alat single use yang di re-use X X X 24
IX. KURANGNYA PEMANTAUAN LAUNDRY
1. Kurangnya kepatuhan petugas dalam penerimaan linen kotor X X X 12
2. Kurangnya ketepatan dalam pengelolaan linen kotor X X X 8
3. Kurangnya ketepatan dalam transportasi linen X X X 12
4. Kurangnya kepatuhan petugas dalam APD dan kebersihan tangan X X X 12
 SISTEM YANG
PROBABILITAS RESIKO
No. JENIS KELOMPOK RESIKO ADA SKOR CATATAN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
X. KURANGNYA PEMANTAUAN GIZI
1. Kurangnya kepatuhan petugas dalam penerimaan bahan makan X X X 8
2. Kurangnya ketepatan dalam penyimpanan bahan makan X X X 8
3. Kurangnya ketepatan dalam pengolahan makanan X X X 16
4. Kurangnya ketepatan dalam transportasi makanan X X X 8
XI. K3RS YANG BERHUBUNGAN DENGAN PAJANAN INFEKSI
(BEKERJASAMA DENGAN K3RS)
1. Tidak ada kebijakan yang mengatur K3RS yang berhubungan dengan X X X 30
pajanan infeksi
2. Tidak adanya program yang mengacu pada kebijakan di atas X X X 30
3. Kegagalan menerapkan program yang mengacu pada kebijakan di X X X 30
atas
4. Risiko kejadian tertusuk jarum/ benda tajam atau terkena cairan X X X 30
tubuh infeksius
XII. KESEHATAN KARYAWAN
1. Kurangnya staf yang diimunisasi X X X 20
2. Kurangnya kepatuhan tahunan kebijakan kesehatan X X X 20
XIII. KURANGNYA PENGAWASAN ALAT KADALUWARSA X X X 20