LAPORAN PERJALAN DINAS

I IDENTITAS PETUGAS
PANGKAT/GOL.
NO NAMA/NIP JABATAN
RUANG
Sukirman, S.KM
1. - Staf Puskesmas
-

II LAPORAN KEGIATAN
Maksud dan Tujuan : Melaksanakan Pelayanan Ke Posyandu
1
Perjalanan Dinas

2 Lamanya : 1 Isatu) Hari

Tanggal : 05 Desember 2018

3 Daerah yang di Kunjun : Desa Taralodu ( Posyandu Kasih Sayang )

4 Pejabat yang Ditemui : Kepala Desa, Kader Posyandu

5 Kegiatan yang Dilakuk : Hasil Kegiatan

Ibu Hamil Penimbangan Balita Jmlh Balita

Menyusui
Jlmh yg
Yg periksa

Yg Dpt FE

Dpt Vit A
Nama Posyandu Dpt
Jmlh

S K D N BGM
Bln

KMS Dpt
PMT
Des

Kasih Sayang 2 1 1 4 38 38 24 5 0 0 0 0

BALITA IMUNISASI
JLH BUMIL DAPAT TT
Nama Posyandu DPT/HB POLIO
Cmpk

HBO

1 2 3 1 2 3 4 BCG 1 2 3 4
Kasih Sayang 0 0 0 1 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0

Malahar, 05 Desember 2018

Pelaksana

Sukirman, S.KM
NIP. -
 JLH BUMIL DAPAT TT BALITA DIARE

5 JLH Dpt oralit

0 0 0

Malahar, 05 Desember 2018

 LAPORAN PERJALAN DINAS

I IDENTITAS PETUGAS
PANGKAT/GOL.
NO NAMA/NIP JABATAN
RUANG
Sukirman, S.KM
1. - Staf Puskesmas
-

II LAPORAN KEGIATAN
Maksud dan Tujuan : Melaksanakan Pelayanan Ke Posyandu
1
Perjalanan Dinas

2 Lamanya : 1 Isatu) Hari

Tanggal : 05 Oktober 2018

3 Daerah yang di Kunjun : Desa Taralodu ( Posyandu Kasih Sayang )

4 Pejabat yang Ditemui : Kepala Desa, Kader Posyandu

5 Kegiatan yang Dilakuk : Hasil Kegiatan

Ibu Hamil Penimbangan Balita Jmlh Balita

Menyusui
Jlmh yg
Yg periksa

Yg Dpt FE

Dpt Vit A
Nama Posyandu Dpt
Jmlh

S K D N BGM
Bln

KMS Dpt
PMT
Okt

Kasih Sayang 2 2 2 4 38 38 24 5 0 0 0 0

BALITA IMUNISASI
JLH BUMIL DAPAT TT
Nama Posyandu DPT/HB POLIO
Cmpk

HBO

1 2 3 1 2 3 4 BCG 1 2 3 4 5
Kasih Sayang 0 0 0 1 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0

Malahar, 05 Oktober 2018

Pelaksana

Sukirman, S.KM
NIP. -
 BALITA DIARE

JLH Dpt oralit

0 0

ober 2018