Batu, Desember 2018

Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada

Perihal : Lamaran Pegawai BLUD Non PNS Yth. Direktur Rumah Sakit Umum
di RSU Karsa Husada Batu Karsa Husada
di
BATU

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Pendidikan dan Jurusan :
No. Telp. Rumah / Hp :
Pekerjaan yang dilamar :
Jabatan :
Alamat rumah :
Alamat email :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Direktur, untuk dapatnya diterima sebagai Pegawai
BLUD Non PNS RSU Karsa Husada Batu.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :

1. Pasfoto berwarna ukuran 4 x 6 cm 2 (dua) lembar

2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (e-KTP) dan KK yang masih berlaku;
3. Fotocopy ijazah terakhir dan transkip akademik yang telah dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang 1 (satu) lembar;
4. Fotocopy kartu peserta;
5. Surat Tanda Registrasi (STR);
6. Surat pernyataan bermaterai 6000;
7. Fotocopy sertifikat pelatihan untuk tenaga kesehatan;
8. Fotocopy SIM A dan B1 untuk jabatan pengemudi.

Demikian permohonan saya, dan atas perkenannya disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

(nama terang)