Soal Kel.

16 ASD & VSD

1. Seorang gadis berusia 5 tahun Hannah baru-baru ini didiagnosis menderita

penyakit Kawasaki. Terlepas dari gejala penyakit yang diidentifikasi, ia juga
mungkin mengembangkan yang mana dari yang berikut ini?
a. Sepsis
b. Meningitis
c. Penyakit katup mitral
d. Aneurisma Pembentukan
Jawaban: D. Pembentukan aneurisma
Pilihan D: Penyakit Kawasaki adalah penyakit masa kanak-kanak langka yang
mempengaruhi darah kapal. 20% hingga 25% anak-anak dapat
mengembangkan pembentukan aneurisma jika tidak diintervensi. Pengobatan
tergantung pada tingkat penyakitnya, tetapi seringkali pengobatan segera
dengan IV gamma globulin atau aspirin. Kortikosteroid kadang-kadang dapat
mengurangi komplikasi yang akan datang. Anak-anak yang mengalami
penyakit biasanya perlu janji tindak lanjut seumur hidup untuk mengawasi
kesehatan jantung.

2. Tanah liat adalah seorang anak laki-laki berusia 8 tahun yang didiagnosis
mengalami gagal jantung. Manakah dari berikut ini yang menunjukkan bahwa
dia benar-benar mengikuti rejimen terapeutik terarah?
a. Penggunaanharian antibiotik
b. Frekuensi nadi kurang dari 50 denyut / menit
c. Berat badan normal untuk usia
d. Peningkatan jumlahmerah darah sel(RBC)
Jawaban: C. Berat badan normal untuk usia.
 Pilihan C: Berat badan yang cukup untuk tinggi badan menunjukkan
asupan nutrisi yang adekuat dan kurangnya edema.
 Opsi A: Penggunaan antibiotik setiap hari tidak diindikasikan sebagai
gagal jantung.
  Opsi B: Denyut nadi kurang dari 50 denyut / menit, bradikardia, mungkin
menunjukkan toksisitas digoxin.
 Pilihan D: Jumlah sel darah merah yang meningkat menunjukkan
polycythemia.

3. Keluarga Foley merawat anak bungsu mereka, Justin, yang menderita tetralogy
of Fallot. Manakah dari berikut ini adalah cacat yang terkait dengan kondisi
jantung bawaan ini?
a. Aorta keluar darikanan ventrikel, arteri pulmonal keluar dari ventrikel kiri,
dan dua sirkulasi non-komunikatif
b. Defek septum ventrikel, override aorta, stenosis pulmonal (PS), dan
hipertrofi ventrikel kanan
c. Koarktasio aorta, katup aorta stenosis, stenosis katup mitral, dan duktus
arteriosus paten
d. Katup trikuspid Atresia, defek septum atrium, defek septum ventrikel, dan
ventrikel kanan hipoplastik.
Jawaban: B. Defek septum ventrikel, override aorta, pulmonic stenosis
(PS), dan hipertrofi ventrikel kanan
 Opsi B: Defek yang terkait dengan tetralogi Fallot termasuk defek septum
ventrikel, override aorta, pulmonic stenosis (PS), dan ventrikel kanan.
hipertrofi.
 Opsi A: Aorta yang keluar dari ventrikel kanan tanpa komunikasi antara
sirkulasi sistemik dan pulmonal menggambarkan defek yang terkait
dengan transposisi pembuluh darah besar.
 Opsi C: Koarctation aorta dan stenosis katup aorta dan mitral adalah defek
yang berhubungan dengan atresia tricuspid. Koarkasi berat aorta, stenosis
katup aorta berat atau atresia, dan stenosis katup mitral berat atau atresia
adalah defek yang berhubungan dengan sindrom kiri jantung hipoplastik.
 Pilihan D: Juga, ventrikel kiri, katup aorta, katup mitral, dan aorta menaik
biasanya kecil atau hipoplastik.
4. Saat membuat program pengajaran untuk orang tua Jessica yang didiagnosis
dengan pulmonic stenosis (PS), Perawat Alex akan diingat bahwa gangguan ini
melibatkan yang mana dari berikut ini?
a. A. Sebuah pembuluh tunggal yang timbul dari kedua ventrikel
b. Obstruksi aliran darah dari ventrikel kiri
c. Obstruksi aliran darah dari ventrikel kanan
d. Kembalinya darah ke jantung tanpa masuk kekiri atrium
Jawaban: C. Obstruksi aliran darah dari ventrikel kanan
 Opsi C: PS mengacu pada obstruksi aliran darah dari ventrikel kanan.
 Opsi A: Truncus arteriosus melibatkan satu pembuluh darah yang timbul
dari kedua ventrikel.
 Pilihan D: Total komunikasi vena pulmonal anomali melibatkan
kembalinya darah ke jantung tanpa masuk ke atrium kiri dan obstruksi
aliran darah dari ventrikel kiri.

5. Bryce adalah anak yang didiagnosis dengan koarktasio aorta. Sementara

menilai dia, Perawat Zach akan berharap untuk menemukan yang mana dari
berikut ini?
a. Postur Jongkok
b. Denyut nadi femoralis yang tidak ada atau berkurang
c. Sianosis berat saat lahir
d. Cyanotic ("tet") episode
Jawaban: B. Tidak adanya atau berkurangnya denyut nadi femoral
 Pilihan B:denyut nadi femoris yang tidak ada atau berkurang merupakan
karakteristik klasik koarktasio aorta.
 Opsi C: Sianosis berat saat lahir terlihat pada defek seperti transposisi
pembuluh darah besar.
 Pilihan A, D: Episode Tet dan jongkok merupakan ciri khas tetralogi
Fallot.
6. Yang mana dari hal berikut ini yang akan dianggap oleh Perawat Tony sebagai
manifestasi kardinal atau gejala digoksin toksisitaspada pasiennya, Clay
didiagnosis mengalami gagal jantung?
a. Sakit kepala
b. Distres pernapasan
c. Bradikardia ekstrem
d. Sembelit
Jawaban: C. Ekstrim bradikardi
 Opsi C: bradikardia ekstrem adalah tanda kardinal toksisitas digoxin
 Pilihan A, B, D: Sakit kepala, gangguan pernapasan, dan konstipasi tidak
terkait dengan toksisitas digoxin.

7. Intervensi yang tepat sangat penting bagi banyak anak dengan penyakit jantung
untuk terus hidup aktif dan penuh. Manakah dari berikut ini yang menguraikan
intervensi keperawatan yang efektif untuk mengurangi tuntutan jantung dan
meminimalkan beban kerja jantung?
a. Memberi makan bayi dalam jangka waktu lama
b. Membiarkan bayi memiliki cara untuk menghindari konflik
c. Menjadwalkan perawatan untuk menyediakan periode istirahat tanpa
gangguan
d. Mengembangkan dan menerapkan rencana perawatan yang konsisten
Jawaban: C. Menjadwalkan perawatan untuk menyediakan periode
istirahat yang terganggu.
 Pilihan C: Mengorganisir asuhan keperawatan untuk menyediakan waktu
tidur tanpa gangguan mengurangi kebutuhan jantung.
 Opsi A: Waktu pemberian pakan harus dibatasi maksimal 45 menit atau
dihentikan lebih cepat jika ban bayi.
 Opsi B: Dalam upaya untuk mendapatkan caranya sendiri, anak itu
mungkin menangis. Tangisan yang berlebihan harus dibatasi; Namun,
pengaturan batas yang sesuai masih harus diamati.
  Pilihan D: Mengembangkan dan menerapkan rencana perawatan yang
konsisten dapat menjadi penting, tetapi tidak terkait dengan penurunan
tuntutan atau beban kerja jantung.

8. Putri Tuan dan Nyonya Baker adalah didiagnosis dengan gagal jantung.
Manakah dari intervensi berikut yang tepat untuk mempromosikan nutrisi
optimal untuk bayi?
a. Mengganti puting teratur dengan yang mudah untuk disedot
b. Memungkinkan bayi untuk memberi makan setidaknya selama 1 jam
c. Memberikan pemberian makan besar secara merata setiap 4 jam
d. Menawarkan formula yang tinggi sodium dan kalori
Jawaban: A. Mengganti puting biasa dengan yang mudah diisap
 Opsi A: Perawat harus mengganti puting biasa dengan mudah-untuk-
mengisap-karena bayi dapat langsung lelah dengan puting biasa dan
dengan demikian tidak akan bisa mengisap cukup.
 Pilihan B, C: Juga untuk mencegah melelahkan, pemberian makan kecil
sering berlangsung tidak lebih dari 45 menit, daripada pemberian makan
secara besar-besaran atau yang berlangsung lebih dari 1 jam, harus
diberikan.
 Pilihan D: Biasanya, bayi menerimarendahsodiumdiet, tinggi kalori.

9. Manakah dari gangguan berikut yang menyebabkan sianosis dari darah

terdeoksigenasi memasuki sirkulasi arteri sistemik?
a. Aortic stenosis (AS)
b. Koarctation aorta
c. Patent ductus arteriosus (PDA)
d. Tetralogi Fallot
Jawaban: D. TetralogiFallot
 Opsi D: Tetralogi Fallot terdiri dari empat anomali mayor: defek septum
ventrikel, hipertrofi ventrikel kanan, stenosis pulmonal (PS), aorta yang
menimpa defek septum ventrikel. PS menghambat aliran darah ke paru-
 paru, menyebabkan peningkatan tekanan di ventrikel kanan, memaksa
darah terdeoksigenasi melalui defek septum ventrikel kiri. Sebagai akibat
dari penurunan aliran pulmonal ini, darah terdeoksigenasi dialirkan ke
sirkulasi sistemik. Beban kerja yang meningkat pada ventrikel kanan
menyebabkan hipertrofi. Aorta utama menerima darah dari ventrikel kanan
dan kiri. Ini adalah definisi cacat dengan penurunan aliran darah pulmonal
di mana darah yang tidak mengandung oksigen dialirkan ke sirkulasi
sistemik.
 Pilihan A, B: Koarctation aorta dan AS adalah cacat obstruktif dimana
obstruksi, bukan shunting, adalah masalahnya.
 Opsi C: Dengan PDA, darah mengalir dari aorta melalui PDA dan
kembali ke arteri pulmonalis dan paru-paru (shunting darah beroksigen ke
sistem pulmonal), menyebabkan peningkatan kongesti vaskular paru.

10. Prosedur yang harus dilakukan untuk menggeser tekanan tinggi dari ventrikel
kanan ke ventrikel kiri dalam Transposisi Arteri Besar (TGA) adalah:
a. Prosedur Rashkind
b. Prosedur Rastelli
c. Arteri Banding Paru
d. Jatena Prosedur
Jawaban: D. Prosedur Jatene
 Opsi D: Prosedur Jatene, operasi sakelar arteri atau saklar arteri, adalah
prosedur bedah jantung terbuka yang digunakan untuk memperbaiki
dextro-transposisi arteri besar (d-TGA).
 Opsi B: Operasi Rastelli pada awalnya digunakan untuk perbaikan d-
transposisi pembuluh darah besar dengan defek septum ventrikel dan
stenosis pulmonal. Ini kemudian telah digunakan untuk berbagai cacat
jantung kongenital yang ditandai oleh dua ventrikel dan overriding aorta
dengan stenosis pulmonal berat atau atresia pulmonal. Atresia pulmonal
dengan defek septum ventrikel dan ventrikel kanan double outlet dengan
stenosis pulmonal atau atresia adalah subtipe anatomi yang juga sering
 diajukan untuk prosedur Rastelli. Sianosis adalah patofisiologi pra operasi
yang berlaku.
 Opsi A: A Balloon Atrial Septostomy (prosedur Rashkind) adalah
prosedur yang digunakan untuk membuat pembukaan di dinding antara
bilik atas jantung (atria). Ini dilakukan dalam kasus-kasus tertentu untuk
meningkatkan oksigenasi darah, terutama untuk kelainan jantung bawaan.
Kateter balon yang dikempiskan dipandu ke jantung dan ke dalam lubang
kecil di septum atrium. Balon kemudian digelembungkan, menciptakan
lubang yang lebih besar di septum atrium.
 Pilihan C: Tujuan PAB adalah untuk mengurangi tekanan arteri pulmonal
dan aliran darah paru yang berlebihan. PAB membutuhkan penyisipan pita
di sekitar arteri pulmonal untuk mengurangi aliran darah ke paru-paru.
Berbagai bahan pita digunakan; satu bahan yang umum digunakan adalah
politetrafluoroetilena.