KELOMPOK 15

SOAL BUERGER DISEASE

1. Mike, seorang pekerja konstruksi berusia 43 tahun, memiliki riwayat hipertensi. Dia merokok
dua bungkus rokok sehari, khawatir tentang kemungkinan menganggur, dan kesulitan
mengatasi stres. Kekhawatirannya saat ini adalah nyeri betis selama latihan minimal yang
menurun dengan istirahat. Perawat menilai gejala Mike terkait dengan penyakit oklusi arteri
perifer. Diagnosis keperawatan mungkin yaitu…
a. Perubahan perfusi jaringan b/d sirkulasi yang terganggu
b. Penggunaan ekstremitas disfungsional b/d kejang otot
c. Gangguan mobilitas fisik b/d stres rasa sakit
d. Gangguan dalam penggunaan otot b/d nyeri saat aktivitas.
2. Pria 31 tahun menderita buerger’s disease. Mengeluh ujung kelingking kaki kanannya
kehitaman dan bau. Juga dirasakan nyeri. Pemeriksaan fisik umum normal, status lokalis:
tampak gangrene kering pada ujung digiti V pedis dexstra. Hasil laboratorium: HB = 13,1g/dL
Leukosit 12.100µL, hasil lainnya normal. Tindakan yang sebaiknya dilakukan pada pasien
adalah:
a. Nekrotomi & debridemen, kemudian disiapkan untuk amputasi elektif
b. Nekrotomi & debridemen, kemudian diberi analgetik, antibiotic, & vasodilator oral
c. Insisi & drainase, kemudian analgetik, antibotik, vasodilator pral
d. Tidak nekrotomi & debridement, tapi analgetik, antibiotic, vasodilator oral
Penjelasan:
Tindakan yang pertama kali dilakukan pada orang dengan gangrene adalah dibersihkan dulu
dari kulit yang nekrosis, baru diberi terapi farmakologi. Vasodilator diberikan untuk
vasodilatasi pembuluh darah agar aliran darah ke perifer lancar
3. Seorang pria berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan klaudikasio di lengkungan
kaki. Seorang perawat juga mencatat thrombophlebitis superfisial pada tungkai bawah.
Perawat selanjutnya akan menilai klien untuk…
a. Kecenderungan keluarga terhadap penyakit vaskular perifer
b. Riwayat merokok
c. Eksposur terbaru terhadap alergen
 d. Sejarah gigitan serangga
Penjelasan:
Campuran manifestasi arteri dan vena (klaudikasio dan flebitis, masing-masing) pada klien
pria muda menunjukkan penyakit Buerger. Ini adalah gangguan biasa yang ditandai oleh
peradangan dan trombosis arteri dan vena yang lebih kecil. Gangguan ini biasanya
ditemukan pada pria dewasa muda yang merokok. Penyebabnya tidak diketahui secara pasti
tetapi diduga memiliki komponen autoimun.
4. Tn.X (40 tahun) dirawat di bangsal bedah dengan keluhan masuk nyeri di jari kaki ke-3 kiri
yang saat ini dirasakan nyeri tapi tidak bernanah dengan skala. Nyeri yang dirasakan makin
lama bertambah nyeri terutama bila dingin saat malam hari dan semakin nyeri saat berjalan.
Pasien mengeluh nyeri yang dirasakan makin lama bertambah nyeri terutama bila dingin saat
malam hari dan semakin nyeri saat berjalan. Pasien merupakan perokok aktif sampai saat ini.
Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan data adanya penurunan nadi di arteri dorsalis pedis,
kulit pucat, dan akral kaki dingin. penatalaksanaan pertama kali yang dapat diberikan kepada
pasien adalah………
a. Kompres hangat didaerah kaki yang akral nya dingin
b. Monitor kualitas nadi
c. Kolaborasi dengan dokter mengenai transfuse darah
d. Anjurkan pasien untuk berhenti merokok
5. Seorang klien telah menerima terapi heparin dan juga mendapat terapi warfarin sodium
(coumadin). Klien bertanya kepada perawat mengapa kedua obat tersebut diberikan. Dalam
merumuskan respons, perawat menggabungkan pemahaman bahwa warfarin sodium:
a. Merangsang gangguan faktor pembekuan spesifik oleh hati, dan dibutuhkan 2-3 hari untuk
ini menunjukkan efek antikoagulan.
b. Menghambat sintesis faktor pembekuan spesifik di hati, dan dibutuhkan 3 hingga 4
hari untuk obat ini untuk mengerahkan efek antikoagulasi.
c. Merangsang produksi substansi trombolitik tubuh sendiri, tetapi butuh 2-4 hari untuk
memulai.
d. Memiliki mekanisme kerja heparin yang sama, dan waktu crossover diperlukan untuk
tingkat serum sodium warfarin menjadi terapeutik.
 Penjelasan:
Natrium warfarin bekerja di hati dan menghambat sintesis empat faktor pembekuan vitamin
K-dependent (X, IX, VII, dan II), tetapi dibutuhkan 3 hingga 4 hari sebelum efek terapi
warfarin dipamerkan.
6. Seorang perawat memberikan tindakan kolaboratif untuk memberikan warfarin sodium
(Coumadin) kepada klien. Ketika mengimplementasikan pemberian obat ini, perawat
memastikan obat mana yang tersedia di unit keperawatan sebagai obat penawar untuk
Coumadin?
a. Vitamin K
b. Asam Aminocaproic
c. Kalium klorida
d. Protamine sulfat
Penjelasan:
Obat penawar untuk warfarin (Coumadin) adalah Vitamin K dan harus siap tersedia untuk
digunakan jika perdarahan yang berlebihan atau perdarahan harus terjadi.
7. Seorang perawat sedang menilai status neurovaskular klien yang kembali ke unit keperawatan
bedah 4 jam yang lalu setelah menjalani graft bypass aortoiliac. Kaki yang terkena adalah
hangat, dan perawat mencatat kemerahan dan edema. Nadi pedal dapat diraba dan tidak
berubah dari masuk. Perawat menafsirkan bahwa status neurovaskular adalah:
a. Normal karena peningkatan aliran darah melalui kaki
b. Sedikit memburuk dan harus dipantau selama satu jam lagi
c. Cukup terganggu, dan ahli bedah harus dipanggil.
d. Cukup dari pendekatan arterial, tetapi komplikasi vena timbul.
Penjelasan:
Hasil operasi yang diharapkan adalah kehangatan, kemerahan, dan edema pada ekstremitas
bedah karena peningkatan aliran darah.
8. Tn. B (50 tahun) dirawat diruang bedah dengan diagnosa medis buerger disease. pasien
mengeluh kram di tungkai kiri. Saat pengkajian, bagian tungkai ke jari terasa dingin dan
warnanya pucat, tidak ada nanah maupun nekrosis. Apa diagnose keperawatan prioritas
berdasarkan masalah tersebut?
a. Ketidakefektifan aliran darah
 b. Nyeri akut
c. Kerusakan integritas jaringan kulit
d. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
9. Pasien datang ke IGD dengan keluhan jari jempol kaki kiri menghitam dan bernanah disertai
nyeri, dirasakan 1 minggu terakhir. Awalnya berupa luka kecil 1 tahun yang lalu, perlahan-
lahan makin membesar. Dari hasil pemeriksaan fisik di ekstremitas, tampak kaki kiri pasien
pucat dan terdapat bercak-bercak biru. Dokter meminta perawat untuk melakukan perawatan
luka. Perawat sudah mempersiapkan alat dan memperkenalkan diri ke pasien. Apa prosedur
selanjutnya yang dilakukan perawat?
a. Mempersiapkan pasien
b. Meminta keluarga untuk menunggu diluar
c. Menutup sketsel dan jendela untuk privasi pasien
d. Menjelaskan tujuan dan prosedur untuk informed consent
10. Seorang klien datang ke klinik rawat jalan dan memberi tahu perawat bahwa dia mengalami
sakit kaki yang dimulai ketika dia berjalan tetapi berhenti ketika dia berhenti berjalan.
Manakah dari kondisi berikut yang akan dinilai oleh perawat?
a. Obstruksi akut di pembuluh-pembuluh kaki
b. Masalah pembuluh darah perifer pada kedua kaki
c. Diabetes
d. Kekurangan kalsium
Penjelasan:
Klaudikasio intermiten adalah kondisi yang menunjukkan defisiensi vaskular pada sistem
vascular perifer.
- Opsi A: Jika ada obstruksi, nyeri kaki akan menetap ketika klien berhenti berjalan.
- Opsi D: Kadar kalsium yang rendah dapat menyebabkan kram kaki tetapi tidak harus
berhubungan dengan berjalan.