JL.

Surabaya - Malang KM 50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan Tlp/Fax (0343) 6743777

Email : rs_sahabat@rssahabat.com , Website : www.rssahabat.com, Kodepos:67161

Pasuruan, 25 September 2018

Nomor : B/11/SEd.RSS/IX/2018
Lampiran : 1 berkas
Hal : Permohonan Verifikasi Ijasah

Kepada Yth
Universitas Negeri Surabaya
Fakultas Teknik
Jl. Ketintang, Ketintang, Gayungan, Kota SBY, Jawa Timur 60231

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan RS. Sahabat yang akan melaksanakan akreditasi versi 2012 pada
tahun 2018, maka kami mohon untuk verifikasi ijazah atas nama yang tersebut dibawah
ini :

Nama : Febri Riza Fazain

Nim : 13050974019
Prodi : S1 Pend. Teknologi Informasi
Tahun Kelulusan : 2018

Demikian kami sampaikan surat permohonan ini, atas perhatian dan kerja samanya
kami mengucapkan terima kasih.

Direktur
RS. Sahabat

( dr. Rike Jeff Yus Jeffi Habibi )