Perencanaan Keperawatan

1. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer (00204) berhubungan dengan hipertensi

NOC:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam masalah ketidakefektifan
perfusi jaringan perifer dapat berkurang dengan kriteria hasil :
a. Ttv dalam batas normal
-Td: 120/80mmHg
-Rr: 24x/menit
-Hr: 60-90x/menit
b. tidak ada tanda-tanda peningkatan intrakranial (tidak lebih dari 15mmHg)
c. Crt <2 detik
NIC:
a. Monitor vital sign
b. Kaji komunikasi verbal klien
c. Melakukan tindakan perekaman jantung (EKG)
d. Monitor aliran oksigen
e. Pertahankan oksigen yang adekuat
f. Kolaborasi dengan dokter pemberian kolaborasi
2. Hambatan mobilitas fisik (00085) berhubungan dengan kekuatan otot
NOC:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam masalah keperawatan
Mobilitas fisik dapat berkurang dengan kriteria hasil:
a. Mobility level
-aktivitas fisik klien meningkat
-klien dapat melakukan aktifitas tanpa bantuan
-tidak ada peningkatan ttv setelah beraktifitas
NOC:
Caercise therapy
a. Monitor vital sign
b. Kaji kemampuan gerakan klien
c. Lakukan ROM pasif
d. Anjurkan keluarga klien untuk membantu memenuhi kebutuhan ADLS klien
e. Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi fisik