IRINA A ATAS

1 A3 bed Saiya Tamalero/P/53th Ca mammaer Lemah badan dialami penderita ± 1 Lab 28/11/18 X-ray Thorakx AP -perbaiki KU
2 sinistra poat minggu yll dengan riwayat Leu 13,4 Eri 4,51 Hb 13,0 Ht 37,3% Trombo EKG+Ekspertisi (28/11/18) -koreksi Na, K
Tanpa RM : 069289 MRM on chemo kemoterapi dan radioterapi karena 550 MCH 28,9 MCHC 34,9 MCV 82,8 SGOT Kesan : sinus rhytm HR 95x/ment -Raber interna
warna MRS : 28/11/2018 + hipokalemi + riwayat benjolan di payudara kiri. 27 SGPT 11 Ur 6 creatiin 0,6 GDS 125 Na 129 dengan low voltage -USG Abdomen -> 5/12/18
DPJP : dr. Marcellus Merung, hiponatremi + Riwayat operasi payudara kiri tahun K 2,94 Cl 90,0cAnti HCV non reaktif HbsAg
Sp.B(K)onk efusi pleura 2017 bulan juli. non reaktif PT 13,8 INR 1,13 APPT 25,9
sinistra
Lab 04/12/18
Leu 8,4 Eri 4,06 Hb 11,8 Ht 32,4% trombo 497
MCH 29,1 MCHC 36,4 MCV 79,8 SGOT 48
SGPT 13 Ur 18 Cr 0,5 GDS 145 Na 134 K
3,72 Cl 93,7

2. A6 bed Kolondam Johana/P/61 thn Ca mammae Sesak Nafas dialami penderita kurang Lab 25/11/2018 Histopatologi (26/11/18) - Lapor untuk chemo
3 RM: 54.81.44 bilateral lebih 1 minggu SMRS. Penderita ada Leu 9.9, Eri 5.58, Hb 15.1, Ht 46.4%, Trombo Kesimpulan : invasive carcinoma - neuro normal
Hijau MRS: 25/11/2018 T4N0Mx + riwayat benjolan di payudara kiri dan 412, MCH 27.0, MCHC 32.5, MCV 83.2, Na mammae score 6 (intermediate grade) -koreksi kalium  K
DPJP: dr.Christian hipokalemi+ kanann, benjolan payudara kiri 125,K 3.20, Cl 83.8, SGOT/SGPT 44/16,
Manginstar,SpB(K)Onk efusi pleura diambil sejak kurang lebih 1 tahun Ur/Cr 17/0.5, GDS 120 ,PT 14.1,APTT Echocardiography (28/11/2018)
dextra+ yang lalu. Benjolan di payudara kanan 32.1,INR 1.16
hemiparesis sejak kurang lebih 2 bulan lalu. Lab 29/11/18 Kesimpulan :
dextra susp Penderita sudah dilakukan biopsy 2 Leu 8,2 Eri 5,52 Hb 14,9 Ht 47,5 trombo 363 -poor echo window
stroke minggu lalu. Riwayat haid pertama MCH 27,0 MCHC 31,3 MCV 86,1 Albumin - EF 57%
USG abdomen : usia 16 tahun, riwayat menikah usia 3,48 Na 137 K 2,71 Cl 92,0 - disfungsi diastolic ec gangguan
normal 27tahun, anak 2. Riwayat konsumsi relaksasi
KB : KB pil, suntik, AKDR Lab 04/12/18
Leu 8,6 Eri 5,33 Hb 14,6 Ht 44,5% Trombo - kontraktilitas RV normal
392 MCH 27,4 MCHC 32,8 MCV 83,5 SGOT
31 SGPT 12 Ur 8 Cr 0,5 GDS 72 Na 144 K EKG+Ekspertisi
3,27 Cl 98,8 PT 12,7 INR 0,93 APPT 31,1 Kesimpulan : normal sinus rhytm

USG Abdomen (30/11/18)

Kesan : tidak tampak nodu/lesi
metastasis pada organ-organ abdominal
yang tervisulaisasi, efusi pleura bilateral
3. A6 bed JariyatiP/39 thn Tumor colli Benjolan di leher kanan dan kiri sejak Lab 11/11/18 X-Foto thorax, Foto polos abdomen 3 - Transfusi PRC
5 RM: 55.05.08 Bilateral susp 2 minggu SMRS, Sesak (-), nyeri Leu 5,1 Eri 4,38 Hb 10,1 Ht 30,0% trombo 358 posisi : terlampir - Koreksi
Tanpa MRS: 11/11/2018 lymphoma menelan (-), demam(-), riwayat batuk MCH 23,1 MCHC 33,7 MCV 68,5 USG Tiroid (16/11/18) albumin
warna DPJP: : dr.Nico L, SpB(K)KL disangkal. Kurang lebih 2 bulan lalu Kesan : - Kejar ekspertisi
penderita merasa perut agak Lab 26/11/18 -multiple nodul padat karakteristik thorakx
membesar dan muntah (-), BAB (+)N, INR 1.18 benign di lobus thyroid dextra
BAK (+)N. riwayat benjolan -nodul padat karakteristik benign di
sebelumnya di sangkal Lab 03/12/18 lobus thyroid sinistra
Leu 6,8 eri 3,82 Hb 7,7 Ht 25,0% trombo 343 -limfadenopathy multiple di region colii
MCH 20,2 MCHC 30,8 MCV 65,4 SGOT 32 bilateral dd/ limfadenitis, limfoma
SGPT 23 Ur 33 Cr 0,6 GDS 67 Albumin 2,58
LDH 1,722 Na 139 K 4,47 Cl 101,6 INR 1,28 Hasil FNAB (29/11/2018)
Kesimpulan : radang kronik supuratifa
 dengan fibrosis

EKG+Ekspertisi (11/11/18)

4. A7 Kalangi Ridel Yeremia/L/20 Fraktur lefort 2 Penurunan kesadaran akibat KLL Lab 28/11/2018 X-foto thorakx AP (29/11/18)  - Pro orif 
Bed 1 tahun + fraktur dialami 2 Hari yll dari arah belakang Leu 12.5, Eri 3.38, Hb 9.0, Ht 28.8%, Tro 169, menunggu jawaban konsul ekspertisi menunggu
Hijau RM 552379 simphisis menabrak motor penderita hingga Na 139, k 3.42, Cl 102.9, MCH 26.7, MCHC EKG (28/11/18) ekspertisi
MRS : 28/11/2018 mandibular+ terjatuh dengan Kepala membentur 31.3, MCV y85.3, SGOT 35, SGPT 16, Ur 40, Kesan : normal sinus rhythm & RBBB thorax
TL : 16/11/1998 Anemia+ aspal, pingsan (+) lama tidak Di Cr 0.9, GDS 90, Albumin 2.71, Na 126,K 4.15, incomplete
DPJP : dr.Nico L Sp.B(K)KL hipoalbumin ketahui Cl 97 - Rawat luka
Lab 03/12/18 - Recon 3D CT
Leu 7,6 Eri 4,19 Hb 11,5 Ht 35,4 Trombo 268 wajah
MCH 27,4 MCHC 32,5 MCV 84,5 SGOT 27
SGPT 13 Ur 26 Cr 0,8 GDS 104 Na 141 K
3,90 Cl 103,8 inr 1,12
5 A7 Irot Adri Alex/L/64 th Abses region Benjolan dan nyeri di rahang kiri sejak Lab (1/12/18) X-ray Skull AP/lateral (01/12/18) - Rawat luka
Bed 6 RM : 552696 submandibular kurang lebih 1 bulan ini, awalnya kecil Leu 18,1 Eri 3,69 Hb 11,5 Ht 35,7% Trombo - Antibiotik
DPJP : dr. Marsellus sinsitra dan semakin lama membesar. Nyeri 459 MCH 31,1 MCHC 32,2 MCV 96,7 SGOT - Analgetik
Merung,Sp.B(K)onk dirasakan sejak 1 hari ini dengan luka 30 SGPT 17 Ur 33 Cr 1,0 GDS 121 Na 133 K - Lapor ulang
pada daerah benjolan. Penurunan BB 4,08 Cl 97,0 PT 12,8 INR 1,02 APPT 27,5 DPJP
(-) demam (+) mual (+) muntah (-)

6. A7 Gahinsa Antonius/L/ 56 Ca lidah dengan Lemas seluruh tubuh dialami Lab 16/11/2018 X-Foto Thoraks (+) 3/11 Belum Pro rawat jalan di poli
Bed 8 tahun metastase penderita seja 1 hari lalu . Awalnya Leu 7.7, Eri 2.69, Hb 4.5, Ht 15.9%, Tro 538, ekspertisi
Merah RM 456403 benjolan dialami perdarahan sejak 3 Na 137, k 4.4.2, Cl 104.9, MCH 16.8, MCHC FNAB 19/10/18
MRS: 1/11/18 tahun lalu. 28.3, MCV 59.1, SGOT 22, SGPT 89, Ur 38, Metastase carcinoma sel squamous
TL: 22/9/1971 Cr 1.8, GDS 86, Albumin 2.71, Na 126,K 4.15,
DPJP: dr. Marselus Merung, Cl 97.7. Jawaban konsul interna (+)
Sp.B (K)onk Lab 21/11/2018 Jawaban konsul kulit (+)
Na 139, K 3.18, Cl 103.6 MSCT scan Kepala irisan axial
(22/11/18)
Lab 23/11/2018 Kesan : sinusitis maxilaris sinistra,
Leu 12.5,Eri 3.83, Hb 10.8, Ht 34.2, Trombo MSCT scan otak normal
667.000, MCH 28.2, MCHC 31.6,MCV 89.5 MSCT scan servicalis irisan
Ureum 26,Creatinin 1.8 ,Cl 100.9, K 5.42, Na axial,coronal, dan sagital (22/11/18)
134, SGOT/SGPT 21/25 Kesan : menujukan Massa residif pada
daerah mid lingualis anterior disertai
Lab 30/11/18 destruksi tulang internal regio
Leu 18,0 Eri 4,00 Hb 11,3 Ht 35,3% Trombo mentale+sinusitis maxillaries sinistra
541 MCH 28,4 MCHC 32,1 MCV 88,2 Na 132
K 4,80 Cl 101,1
7 A8 Andi Burhanudin/L/33th Post insisi Benjolan leher kiri sejak 2 minggu Lab 26/11/18 X-foto thorakx+ekspertisi - Pro ekstensi
BED 6 RM : 551887 drainage yang lalu, awalnya kecil kemudian Leu 14,2 Eri 3,89 Hb 11,5 Ht 35,1% trombo Kesan : bronchitis kronis dd/ carpal
Putih MRS : 23/11/18 +debridment ec makin membesar, nyeri menelan yang 296 MCH 29,5 MCHC 32,7 MCV 90,2 pneumonia spesifik , cor normal - Kejar konsul
bses region coli membuat sulit makan dan minum. eosinofil 0% basophil 0% netrofil batang 20% interna
DPJP : dr. Nico Lumintang, + corpus Batuk (+) lemah badan (+) netrofil segmen 58% limfosit 15% monosit 7% -rawat luka
Sp.B(K)onk alineum region SGOT 38 SGPT 28 Na 137 K 4,55 Cl 101,7 - raber psikiatri
esophagus TSHS 0,11 FT4 1,22 -koreksi albumin
proximal + susp
fistel esofagus Lab 03/12/18
Leu 11,1 Eri 3,74 Hb 11,1 Ht 34,2 Trombo 451
MCH 29.7 MCHC 32,4 MCV 91,5 SGOT 19
SGPT 37 Ur 21 Cr 0,7 GDS 109 Albumin 2,38
Na 138 Cl 106,4 K 3,98 INR 1,17

8 A6 Nas Novarita/P/49 th Ca mammae Lab 01/12/18 Pemriksaan sitologi (2/2/15) - Raber interna
Bed 7 RM : 516468 sinistra Leu 8,1 Eri 3,16 Hb 8,9 Ht 29,3% trombo 367 Kesan : karsinoma ductal invasif - Rencana chemo
Biru DPJP : dr. Marcellus Merung, MCH 28,1 MCHC 30,3 MCV 92,8 SGOT 29 payudara kiri
Sp.B(K)onk SGPT 31 Ur 173 Cr 6,1 GDS 100 Na 136 Cl
101,3 K 4,86 PT 16,5 INR 1,43 APPT 31,9 EKG (02/12/18)

9 A6 Delly Runtu/P/53th General Kelemahaan badan sejak kurang lebih Lab 04/12/18 X-ray Thorakx AP (4/12/18)
Bed 8 RM : 160385 weakness ec Ca 2 minggu yang SMRS, awalnya Leu 7,6 Eri 2,63 Hb 8,6 Ht 25,7% Trombo 214
DPJP : dr. Marcellus Merung, mammae pendrita menjalani raduoterapi 2 MCH 32,6 MCHC 33,4 MCV 97,4 SGOT 19
Sp.B(K)onk sinistra post minggu lalu selama 15x tiap hari. SGPT 12 Ur 16 Cr 0,5 GDS 187 Na 130 K
MRM post Sejak itu penderita mengeluh mual, 3,25 Cl 86,3 PT 14,4 INR 1,08 APPT 44,5
neoadjuvan muntah. Pusing dan nafsu makan
kemoterapi post menurun. Riwayat MRM bulan juli
radioterapi 2017 dengan neoadjuvant kemoterapi
metastase
tulang belakang