BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Kor pulmonal adalah hipertrofi atau dilatasi ventrikel kanan akibat
hipertensi pulmonal yang disebabkan oleh penyakit yang menyerang struktur,
fungsi paru, atau pembuluh darah pulmonal yang dapat berlanjut menjadi gagal
jantung kanan.1 Perubahan pada struktur atau fungsi paru akan mempengaruhi
secara selektif jantung kanan dikarenakan paru berkorelasi dalam sirkuit
kardiovaskuler antara ventrikel kanan dengan bagian kiri jantung.1
Kor pulmonal dapat terjadi secara akut maupun kronik. Penyebab kor
pulmonal akut tersering adalah emboli paru masif sedangkan kor pulmonal kronik
sering disebabkan oleh penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Pada kor
pulmonal kronik umumnya terjadi hipertrofi ventrikel kanan sedangkan pada kor-
pulmonal akut terjadi dilatasi ventrikel kanan.2
Insidens diperkirakan 6-7% dari semua penyakit jantung pada orang
dewasa disebabkan oleh PPOK. Umumnya pada daerah dengan polusi udara yang
tinggi dan kebiasaan merokok yang tinggi dengan prevalensi bronchitis kronik
dan emfisema didapatkan peningkatan kekerapan cor pulmonal.2 3
Kor pulmonal dapat disebabkan adanya hipertensi pulmonal yang
diakibatkan oleh penyakit yang menyerang paru atau vaskularisasinya. Hipertensi
pulmonal menghasilkan pembesaran ventrikel kanan (hipetrofi atau dilatasi) dan
berlanjut menjadi gagal jantung kanan. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
merupakan penyebab utama insufisiensi respirasi kronik, kira-kira 80-90% kasus.3
Sebagian besar kondisi yang menyebabkan kor pulmonal bersifal kronik dan
progresif lambat, namun pasien bisa datang dengan gejala akut dan
membahayakan jiwa. Dekompensasi mendadak tersebut muncul ketika ventrikel
kanan tidak mampu mengkompensasi pada pemaksaan kebutuhan tambahan yang
tiba-tiba, yang diakibatkan oleh progresifitas dari penyakit dasar atau proses akut
yang makin berat.4 Tingginya angka kematian yang dapat terjadi akibat penyakit
ini maka penegakkan diagnosis haruslah dengan tepat dan segera. Adanya
penegakkan diagnosis yang tepat dapat mengurangi angka kematian oleh karena
penyakit ini. Oleh karena pentingya menegakkan diagnosis yang tepat dan segera
oleh sebab itu penulis membuat referat tentang kor pulmonale kronik.