Apa Penyebab Foot drop?

Drop kaki adalah gejala dari masalah yang mendasari, daripada penyakit itu sendiri. Hal ini
dapat bersifat sementara atau permanen. Penyebab drop kaki meliputi:

 cedera saraf
 otak atau gangguan tulang belakang
 gangguan otot

Berikut adalah beberapa detail lebih lanjut tentang penyebab ini:

Cedera saraf. Paling umum, kaki drop disebabkan oleh cedera pada saraf peroneal. Saraf
peroneal merupakan cabang dari saraf siatik yang membungkus dari bagian belakang lutut ke
depan tulang kering. Cedera pada saraf peroneal juga dapat dikaitkan dengan rasa sakit atau
mati rasa di sepanjang tulang kering atau bagian atas kaki.

Hal umum yg menyebabkan saraf peroneal rusak atau dikompresi meliputi:

 cedera olahraga
 diabetes
 operasi penggantian pinggul atau lutut
 menghabiskan berjam-jam duduk di posisi bersila atau jongkok
 persalinan
 sejumlah besar berat badan

Cedera pada akar saraf di tulang belakang juga dapat menyebabkan penurunan kaki.

Otak atau gangguan tulang belakang. Kondisi neurologis dapat berkontribusi untuk drop
kaki. Ini termasuk:

 tak
 multiple sclerosis (MS)
 cerebral palsy
 Penyakit Charcot-Marie-Tooth

Gangguan otot. Kondisi yang menyebabkan otot-otot untuk semakin melemahkan atau
memburuk dapat menyebabkan penurunan kaki. Ini termasuk:

 penyakit otot menyusun

 amyotrophic lateral sclerosis ( penyakit Lou Gehrig )
 polio

Bagaimana Dokter Mengobati Foot drop?

Pengobatan untuk drop kaki akan tergantung pada penyebab spesifik. Pengobatan dini dapat
meningkatkan peluang Anda untuk pemulihan.

Perawatan termasuk:
  sisipan sepatu (ortotik)
 terapi fisik
 operasi

Terapi fisik digunakan untuk membantu memperkuat kaki dan otot-otot kaki. Ini dapat
meningkatkan kemampuan seseorang untuk berjalan. Dalam beberapa kasus, perangkat
elektronik yang merangsang saraf kaki selama berjalan mungkin tepat.

Pembedahan mungkin disarankan untuk mencoba memperbaiki atau dekompresi saraf yang
rusak. Dalam kasus di mana penurunan kaki permanen, operasi untuk memadukan kaki dan
pergelangan kaki bersama atau untuk mentransfer tendon dari otot yang lebih kuat dapat
meningkatkan kiprah dan stabilitas.

Diagnosis
Diagnosis awal sering dibuat selama pemeriksaan fisik rutin. Diagnosis tersebut dapat
dikonfirmasi oleh seorang profesional medis seperti ahli saraf , physiatrist , ahli penyakit kaki
, ahli bedah ortopedi atau bedah saraf . Seseorang dengan drop kaki akan mengalami
kesulitan berjalan di nya heels. Oleh karena itu tes sederhana meminta pasien untuk
dorsofleksi dapat menentukan diagnosis masalah. Hal ini diukur pada skala 0-5 yang
mengamati mobilitas. Titik terendah, 0, akan menentukan kelumpuhan lengkap dan titik
tertinggi, 5, akan menentukan mobilitas lengkap.

Ada tes lain yang dapat membantu menentukan etiologi yang mendasari untuk diagnosis ini.
Tes tersebut dapat mencakup MRI , MRN , atau EMG untuk menilai daerah sekitarnya saraf
rusak dan saraf yang rusak sendiri, masing-masing. Saraf yang berkomunikasi dengan otot-
otot yang angkat kaki adalah saraf peroneal . Saraf ini innervates otot-otot anterior dari kaki
yang digunakan selama dorsi fleksi pergelangan kaki. Otot-otot yang digunakan dalam
plantar fleksi dipersarafi oleh saraf tibialis dan sering mengembangkan sesak di hadapan kaki
drop. Otot-otot yang menjaga pergelangan kaki dari supinasi (seperti dari keseleo
pergelangan kaki) juga dipersarafi oleh saraf peroneal, dan tidak jarang untuk menemukan
kelemahan di daerah ini juga. Parestesia di kaki bagian bawah, terutama pada bagian atas
kaki dan pergelangan kaki, juga dapat menemani drop kaki, meskipun tidak dalam semua
kasus.

Sebuah umum yoga berlutut latihan, Varjrasana memiliki, dengan nama "yoga foot drop,"
dikaitkan dengan penurunan kaki. [6] [7]

Patofisiologi
Penyebab drop kaki, seperti untuk semua penyebab lesi neurologis, harus didekati dengan
menggunakan pendekatan yang berfokus pada lokalisasi sebelum etiologi dianggap. Sebagian
besar waktu, drop kaki adalah hasil dari gangguan neurologis, hanya jarang adalah otot yang
sakit atau nonfungsional. Sumber untuk gangguan neurologis dapat menjadi pusat (sumsum
tulang belakang atau otak) atau perifer (saraf terletak menghubungkan dari sumsum tulang
belakang ke otot end-situs atau reseptor sensorik). Foot drop jarang hasil dari patologi yang
melibatkan otot-otot atau tulang yang membentuk kaki bagian bawah. Tibialis anterior adalah
otot yang mengambil kaki. Hal ini dipersarafi (disebabkan kontrak) oleh fibula dalam saraf
peroneal , yang cabang dari saraf siatik. Saraf siatik keluar pleksus lumbal dengan akarnya
yang timbul dari kelima ruang saraf lumbalis. Kadang-kadang, kelenturan pada otot
berlawanan tibialis anterior ada di hadapan drop kaki, membuat patologi jauh lebih kompleks
daripada kaki drop. Isolated kaki drop biasanya kondisi lembek. Ada gradasi kelemahan yang
dapat dilihat dengan drop kaki, sebagai berikut: 0 = kelumpuhan lengkap, 1 = flicker
kontraksi, 2 = kontraksi dengan gravitasi dihilangkan saja, 3 = kontraksi melawan gravitasi
saja, 4 = kontraksi melawan gravitasi dan beberapa resistensi , dan 5 = kontraksi terhadap
perlawanan kuat (daya normal). Foot drop berbeda dari kaki tamparan, yang merupakan
menampar terdengar dari kaki ke lantai dengan setiap langkah yang terjadi ketika kaki
pertama hits lantai pada setiap langkah, meskipun mereka sering bersamaan.

Diperlakukan secara sistematis, mungkin situs lesi menyebabkan penurunan kaki termasuk
(pergi dari perifer ke central):

1. Penyakit neuromuskuler ;
2. Saraf peroneal (umum, yaitu, sering)-kimia, mekanik, penyakit;
3. Saraf siatik langsung trauma, iatrogenik;
4. Pleksus lumbosakral ;
5. L5 akar saraf (umum, terutama dalam hubungannya dengan rasa sakit di punggung
menjalar ke kaki);
6. Sindrom cauda equina , yang disebabkan oleh tumbukan akar saraf dalam kanal
tulang belakang distal ke ujung sumsum tulang belakang;
7. Sumsum tulang belakang (jarang menyebabkan terisolasi kaki drop)-poliomyelitis,
tumor;
8. Brain (jarang, tetapi sering diabaikan)-stroke, TIA, tumor;
9. Genetik (seperti pada penyakit Charcot-Marie-Tooth dan neuropati herediter dengan
kewajiban kepada kelumpuhan tekanan );
10. Penyebab nonorganik.

Jika akar saraf L5 yang terlibat, penyebab paling umum adalah herniated disc . Penyebab lain
penurunan kaki adalah diabetes (karena umum neuropati perifer ), trauma, penyakit motor
neuron (MND), reaksi negatif terhadap obat atau alkohol, dan multiple sclerosis.

Kiprah siklus

Jatuhkan kaki dan kaki drop adalah istilah dipertukarkan yang menggambarkan gangguan
neuromuskuler normal yang mempengaruhi kemampuan pasien untuk meningkatkan kaki
mereka di bagian pergelangan kaki. Jatuhkan kaki lebih lanjut ditandai oleh ketidakmampuan
untuk menunjukkan jari-jari kaki ke arah tubuh (dorsofleksi) atau memindahkan kaki di
pergelangan kaki ke dalam atau ke luar. Oleh karena itu, siklus gaya berjalan normal
dipengaruhi oleh sindrom kaki drop.

Siklus kiprah normal adalah sebagai berikut:

 Fase ayunan (SW): Periode waktu ketika kaki tidak bersentuhan dengan tanah. Dalam
kasus-kasus di mana kaki tidak pernah meninggalkan tanah (kaki tarik), dapat
didefinisikan sebagai fase ketika semua bagian kaki berada dalam gerakan ke depan.
 Kontak awal (IC): Titik dalam siklus kiprah ketika kaki awalnya membuat kontak
dengan tanah, ini merupakan awal dari fase sikap. Disarankan bahwa pemogokan
tumit tidak menjadi istilah yang digunakan dalam analisis gait klinis seperti dalam
banyak keadaan kontak awal tidak dibuat dengan tumit. Saran: Sebaiknya gunakan
pemogokan kaki.
 Kontak Terminal (TC): Titik dalam siklus kiprah ketika kaki meninggalkan tanah: ini
merupakan akhir dari fase sikap atau awal fase ayunan. Juga disebut sebagai kaki off.
Toe-off tidak boleh digunakan dalam situasi di mana kaki bukanlah bagian terakhir
dari kaki untuk meninggalkan tanah.

Siklus kiprah kaki drop memerlukan fase lebih berlebihan.

 Jatuhkan kaki SW: Jika kaki dalam gerakan akan terjadi pada kaki yang terkena, akan
ada fleksi lebih besar pada lutut untuk mengakomodasi ketidakmampuan untuk
dorsofleksi. Peningkatan ekstensi lutut akan menyebabkan gerakan memanjat tangga.
 Jatuhkan kaki IC: Kontak awal dari kaki yang bergerak tidak akan memiliki yang
normal pemogokan tumit-jari kaki. Sebaliknya kaki baik dapat menampar tanah atau
seluruh kaki dapat ditanam di tanah sekaligus.
 Jatuhkan kaki TC: kontak Terminal yang diamati pada pasien yang memiliki kaki
drop sangat berbeda. Karena pasien cenderung memiliki kelemahan dalam kaki yang
terkena, mereka mungkin tidak memiliki kemampuan untuk mendukung berat badan
mereka. Seringkali, walker atau tongkat akan digunakan untuk membantu dalam
aspek ini.

Jatuhkan Foot adalah ketidakmampuan untuk dorsofleksi, evert, atau membalikkan kaki. Jadi
ketika melihat siklus Kiprah, bagian dari siklus kiprah yang melibatkan sebagian besar
tindakan dorsofleksi akan Heel Kontak kaki sebesar 10% dari Kiprah Cycle, dan seluruh fase
ayunan, atau 60-100% dari Gait Cycle. Hal ini juga dikenal sebagai Kiprah Kelainan.

Pengobatan
Kelainan yang mendasari harus diobati. Sebagai contoh, jika herniasi tulang belakang di
belakang rendah menimpa pada saraf yang masuk ke kaki dan menyebabkan gejala drop kaki,
maka herniated disc harus dirawat. Jika drop kaki adalah hasil dari cedera saraf perifer,
jendela untuk pemulihan dari 18 bulan sampai 2 tahun sering disarankan. Jika jelas bahwa
tidak ada pemulihan fungsi saraf terjadi, intervensi bedah untuk memperbaiki atau
mencangkokkan saraf dapat dipertimbangkan, meskipun hasil dari jenis intervensi dicampur.
Perawatan non-bedah untuk stenosis tulang belakang termasuk program latihan yang cocok
dikembangkan oleh ahli terapi fisik, kegiatan modifikasi (menghindari kegiatan yang
menyebabkan gejala lanjutan dari stenosis tulang belakang), suntikan epidural, dan obat anti-
inflamasi seperti ibuprofen atau aspirin. Jika perlu, operasi dekompresi yang minimal
merusak struktur normal dapat digunakan untuk mengobati stenosis tulang belakang.

Perawatan non-bedah untuk kondisi ini sangat mirip dengan metode non-bedah yang
dijelaskan di atas untuk stenosis tulang belakang. Spinal fusion pembedahan mungkin
diperlukan untuk mengobati kondisi ini, dengan banyak pasien meningkatkan fungsi mereka
dan mengalami sedikit rasa sakit.

Hampir setengah dari semua patah tulang belakang terjadi tanpa nyeri punggung yang
signifikan. Jika obat pereda nyeri, aktivitas progresif, atau penjepit atau dukungan tidak
membantu dengan fraktur, dua prosedur invasif minimal - vertebroplasti atau kyphoplasty -
mungkin pilihan.

Pergelangan kaki dapat distabilkan dengan ringan orthoses , tersedia dalam cetakan plastik
serta bahan lembut yang menggunakan sifat elastis untuk mencegah foot drop. Selain itu,
sepatu dapat dipasang dengan kawat gigi pegas tradisional untuk mencegah penurunan kaki
sambil berjalan. Olahraga teratur biasanya diresepkan.

Stimulasi listrik fungsional (FES) adalah teknik yang menggunakan arus listrik untuk
mengaktifkan saraf innervating ekstremitas yang terkena kelumpuhan akibat cedera tulang
belakang (SCI), cedera kepala, stroke dan gangguan neurologis lainnya. FES terutama
digunakan untuk mengembalikan fungsi pada orang dengan cacat. Hal ini kadang-kadang
disebut sebagai stimulasi listrik neuromuskular (NMEs) Perlakuan terbaru termasuk stimulasi
saraf peroneal, yang mengangkat kaki ketika Anda melangkah. Banyak stroke dan multiple
sclerosis pasien dengan drop kaki telah sukses dengan itu. Seringkali, orang dengan drop kaki
lebih memilih untuk menggunakan teknik kompensasi seperti steppage kiprah atau hip
mendaki sebagai lawan penahan atau belat.

Pengobatan untuk beberapa dapat semudah dukungan pergelangan kaki kaki-up ( orthoses
pergelangan kaki ). Sebuah manset ditempatkan di sekitar pergelangan kaki pasien, dan hook
dipasang di bawah tali sepatu. Hook menghubungkan ke manset pergelangan kaki dan
mengangkat sepatu ketika pasien berjala

Peroneal saraf Cedera (Foot Gugurkan)

Apa saraf peroneal?

The umum cabang-cabang saraf peroneal dari saraf siatik . Ini termasuk cabang peroneal
dalam dan dangkal. Saraf ini memberikan sensasi ke anterior (depan) dan lateral (samping)
bagian kaki-kaki dan bagian atas kaki. Mereka menginervasi otot-otot di kaki yang
mengangkat pergelangan kaki dan jari kaki ke atas (dorsi fleksi).

Apakah cedera saraf peroneal (foot drop)?

Sebuah cedera saraf peroneal (juga disebut kaki drop atau drop foot), adalah cedera saraf
perifer yang mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengangkat kaki di pergelangan kaki.
Sementara cedera kaki drop adalah gangguan neuromuskuler, itu juga bisa menjadi gejala
dari cedera yang lebih serius, seperti kompresi saraf atau herniated disc.

Penyebab cedera saraf peroneal (foot drop)

Cedera kaki drop dapat disebabkan oleh cedera pada tulang belakang atau penyakit lain yang
mendasarinya, seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS) , multiple sclerosis (MS) , atau
penyakit Parkinson . Kadang-kadang, drop kaki merupakan komplikasi dari operasi
penggantian pinggul, atau cedera lain (misalnya, lutut atau dislokasi sendi atau patah tulang,
herniated disc).

Gejala cedera saraf peroneal (foot drop)

Gejala cedera saraf peroneal (foot drop) mungkin termasuk:

 Ketidakmampuan untuk menunjuk jari kaki ke arah tubuh (dorsi fleksi)

 Sakit
 Kelemahan
 Mati rasa (pada tulang kering atau atas kaki)
 Hilangnya fungsi kaki
 Tinggi loncatan berjalan (disebut kiprah steppage atau footdrop kiprah)

Diagnosis cedera saraf peroneal (foot drop)

Diagnosa yang tepat drop kaki membutuhkan perhatian ahli saraf yang berpengalaman dan
spesialis saraf.

Diagnosis akan mencakup:

 Pemeriksaan klinis yang komprehensif, termasuk ujian neurologis

 Riwayat medis lengkap
 Pengujian Listrik
 Studi pencitraan, seperti sinar-X atau resolusi tinggi 3-T MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Diagnosis diperlukan untuk menentukan penyebab dari penurunan kaki, sehingga rencana
perawatan yang tepat, termasuk pilihan bedah, dianggap.

Pengobatan untuk cedera saraf peroneal (foot drop)

Tergantung pada keparahan cedera kaki drop Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan
sebagai berikut:

Pengobatan non operasi untuk cedera saraf peroneal (foot drop)

 Orthotics, termasuk kawat gigi atau kaki splints, yang dapat kustom-dibangun ke dalam
sepatu pasien
  Terapi fisik, termasuk pelatihan kiprah

Operasi untuk cedera saraf peroneal (foot drop)

Pembedahan untuk drop kaki tergantung pada penyebab cedera. Seorang dokter dapat
merekomendasikan operasi dekompresi, jahitan saraf, pencangkokan saraf, atau pemindahan
saraf atau pemindahan tendo

Foot drop adalah ketidakmampuan untuk angkat kaki dan jari kaki dengan benar saat
berjalan. Hal ini disebabkan oleh kelemahan atau kelumpuhan otot-otot yang angkat
kaki.

Orang dengan drop kaki cenderung lecet kaki mereka di tanah, sehingga mereka dapat
mengangkat kaki mereka tinggi dari biasanya ketika berjalan untuk mencegah hal ini.

Drop kaki sering dikaitkan dengan kerusakan atau penyakit otak atau sumsum tulang
belakang, meskipun juga dapat terjadi akibat cedera pada saraf di kaki.

Jika drop kaki disebabkan oleh cedera atau kerusakan saraf, pemulihan sering mungkin.
Namun, jika itu disebabkan oleh kondisi neurologis progresif seperti multiple sclerosis, kaki
drop mungkin akan menjadi gejala seumur hidup untuk mengelola.

Kondisi yang menyebabkan foot drop

Kondisi yang menyebabkan kaki drop bisa sementara atau permanen. Kemungkinan
penyebab antara lain:

 multiple sclerosis
 tak
 cerebral palsy
 penyakit motor neuron
 atrofi otot tulang belakang
 stenosis tulang belakang
 Penyakit Charcot-Marie-Tooth
 diperoleh neuropati perifer
 kerusakan pada saraf yang melewati bawah lutut
 penyakit otot menyusun
 myositis

Anda dapat mengklik pada link di atas untuk informasi dan saran tentang kondisi ini.

Mengelola foot drop

Jika Anda memiliki kaki drop, Anda mungkin merasa sulit untuk membersihkan kaki yang
terkena dampak dari tanah. Ini berarti Anda lebih berisiko jatuh dan cedera.

Umumnya, membuat perubahan kecil di rumah Anda, seperti menggunakan karpet non-slip
dan tikar dan menghapus kekacauan, dapat membuat perbedaan besar dalam membantu untuk
mencegah jatuh. Baca lebih lanjut tentang mencegah jatuh .
Ada juga mengukur dapat Anda ambil untuk menstabilkan kaki dan meningkatkan
kemampuan Anda berjalan. Ini termasuk:

 memiliki fisioterapi untuk memperkuat otot-otot kaki dan tungkai bawah

 mengenakan orthosis pergelangan kaki-kaki (brace tungkai bawah) dan sepatu insert
 menggunakan perangkat stimulasi listrik - meskipun ini hanya cocok digunakan jika saraf
mengontrol gerakan otot tidak terpengaruh

Beberapa di antaranya dibahas secara lebih rinci di bawah.

Ankle-foot orthosis (AFO)

Pergelangan kaki-kaki orthosis (AFO) adalah perangkat dikenakan pada bagian bawah kaki
untuk menyediakan kontrol langsung dari pergelangan kaki dan kaki. Hal ini dirancang untuk
menahan kaki dan pergelangan kaki Anda dalam posisi tegak, untuk meningkatkan berjalan
Anda.

Rujukan dan penilaian

Penilaian untuk AFO harus dilakukan bersama-sama oleh orthotist spesialis (yang menilai,
mengukur dan menetapkan orthoses) dan seorang fisioterapis spesialis. GP Anda akan
merujuk Anda untuk melihat profesional kesehatan.

Mengenakan perangkat

Ketika memakai AFO Anda, Anda harus mengenakan kaus kaki ketat antara kulit Anda dan
perangkat, untuk kenyamanan dan untuk mencegah menggosok.

Tumit Anda harus tegas dimasukkan ke dalam AFO dan tali diikat dengan aman. Alas kaki
Anda kemudian harus dipasang di sekitar orthosis.

AFO Anda adalah untuk dikenakan sebanyak mungkin sambil berjalan, karena akan
membantu Anda berjalan lebih efisien dan membuat Anda stabil.

Hal ini sangat penting bahwa Anda istirahat di AFO Anda perlahan-lahan. Mulailah dengan
menggunakan AFO Anda selama satu jam hari pertama dan meningkat menjadi dua jam pada
hari berikutnya dan seterusnya sampai Anda membangun untuk memakainya untuk sehari
penuh.

Alas kaki

Sepatu dikenakan dengan AFO Anda sangat penting. Lace-up atau pengikat velcro lebih
disukai karena mereka memberikan yang paling penyesuaian. Semakin rendah mereka
membuka, semakin baik. Sebuah inlay removable berguna, memberikan lebih banyak ruang
dalam alas kaki.

Sebuah tumit tidak lebih tinggi dari 1,5 cm dianjurkan. Heels yang terlalu tinggi dapat tip
lutut Anda ke depan, menyebabkan Anda menjadi tidak stabil.
Perawatan saran

Periksa kulit Anda di bawah orthosis setiap hari, memeriksa kemerahan atau iritasi (ini
umum). Berhenti memakai AFO dan kontak kesehatan profesional Anda jika kemerahan pun
tidak hilang setelah 20-30 menit.

AFO Anda dapat dibersihkan dengan kain basah dan handuk kering.

Perangkat stimulasi listrik

Sebuah perangkat stimulasi listrik dapat digunakan untuk meningkatkan kemampuan berjalan
dalam kondisi tertentu, tetapi tidak semua kasus drop foot. Ini dapat membantu Anda untuk
berjalan lebih cepat, dengan sedikit usaha dan dengan lebih percaya diri.

Cara kerjanya

Dua perekat diri patch (elektroda) biasanya ditempatkan pada kulit. Satu ditempatkan dekat
dengan saraf memasok otot dan yang lainnya di atas bagian tengah otot. Memimpin
menghubungkan elektroda ke stimulator dioperasikan dengan baterai, yang merupakan
ukuran satu pak kartu dan dikenakan pada sabuk atau di saku.

Stimulator menghasilkan impuls listrik, yang merangsang saraf kontrak (memperpendek)

otot-otot yang terkena. Stimulator ini dipicu oleh sensor dipakai dalam sepatu. Sensor sepatu
mengaktifkan stimulator setiap kali tumit Anda meninggalkan tanah saat Anda berjalan.

Rujukan dan penilaian

Jika dokter atau konsultan berpikir Anda akan mendapatkan keuntungan dari perawatan ini,
Anda akan dirujuk ke klinik rumah sakit spesialis untuk penilaian dan untuk mencoba
perangkat.

Anda akan membutuhkan beberapa sesi di klinik untuk membiasakan diri menggunakan
perangkat, dan akan memerlukan tindak lanjut janji rutin sebagai Anda pergi bersama.

Menggunakan perangkat

Beberapa pasien menggunakan stimulasi mandiri setiap hari, sementara yang lain
menggunakannya sebagai bagian dari pengobatan fisioterapi mereka. Beberapa pasien terus
menggunakan perangkat selama bertahun-tahun, orang lain hanya untuk beberapa bulan.

Menanamkan elektroda di bawah kulit

Kadang-kadang, elektroda dapat ditanam di bawah kulit Anda, yang akan membutuhkan
operasi. Elektroda ditempatkan di atas saraf yang terkena saat Anda berada di bawah anestesi
umum (ditidurkan).

Elektroda dapat dihubungkan ke stimulator portabel dengan lead yang masuk melalui kulit,
atau mereka dapat benar-benar ditanam di bawah kulit dan diaktifkan oleh gelombang
frekuensi radio.
Pedoman NICE

Pada tahun 2009, Institut Nasional untuk Kesehatan dan Clinical Excellence (NICE)
menerbitkan pedoman tentang prosedur ini. Ini menyarankan kapan dan bagaimana stimulasi
listrik dapat digunakan dalam NHS untuk mengobati orang dengan drop kaki disebabkan oleh
kerusakan otak atau sumsum tulang belakang.

NICE telah mengatakan bahwa prosedur ini dapat ditawarkan secara rutin sebagai pilihan
pengobatan untuk orang dengan drop kaki disebabkan oleh kerusakan otak atau sumsum
tulang belakang, asalkan:

 pasien mengerti apa yang terlibat dan setuju untuk pengobatan

 hasil prosedur dimonitor

Baca pedoman NICE pada stimulasi listrik Fungsional untuk drop kaki asal neurologis sentral
.

Operasi untuk mengobati kaki drop

Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk orang-orang dengan kerugian permanen gerakan

dari kelumpuhan otot. Hal ini biasanya melibatkan mentransfer tendon dari otot kaki lebih
kuat ke otot yang harus menarik pergelangan kaki ke atas.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tulang-tulang dari sendi pergelangan kaki dapat menyatu
untuk menstabilkan pergelangan kaki.

Jika Anda mempertimbangkan bentuk operasi, berbicara dengan dokter umum atau spesialis
tentang apa yang terlibat dan pro dan kontra dari pengobatan.

http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/specialty_areas/peripheral_nerve_surge
ry/conditions/foot_drop_injury.html

http://www.nhs.uk/conditions/foot-drop/Pages/Introduction.aspx

http://en.wikipedia.org/wiki/Foot_drop

http://www.webmd.com/a-to-z-guides/foot-drop-causes-symptoms-treatments

http://emedicine.medscape.com/article/1234607-overview
droop foot

Foot drop dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi seperti dorsiflexor cedera, cedera saraf
perifer, stroke, neuropati, toksisitas obat, atau diabetes.
Drop food adalah kelumpuhan pada kaki akibat saraf peroneus profundus. Kaki jadi seperti
kaki ayam yang sedang melangkah, yaitu kaki tidak bisa menapak tanah dengan rata. Kaki
juga tidak punya kekuatan untuk melangkah. Jadinya, untuk melangkah pun kaki seakan-akan
diseret sebab memang tidak mungkin untuk melangkah secara normal. Gangguan ini sering
terjadi akibat seseorang sering duduk dengan menyilangkan kaki atau bisa juga karena sering
cukup lama bersila. (Ade. Tabloid Nyata hal 42 minggu III Juli 2007)
Seseorang dengan foot drop memiliki kontrol terbatas atas gerakan kaki yang terkena .
Biasanya orang dengan kaki drop akan berjalan dengan langkah tinggi yang berlebihan,
sehingga menampar kaki di atas tanah. Hal ini sering disebut sebagai Footdrop Galt.
Foot drop dapat didefinisikan sebagai suatu kelemahan signifikan pergelangan kaki dan kaki
Dorsofleksi. Kaki dan pergelangan kaki dorsiflexors termasuk tibialis anterior, halusis
ekstensor longus, dan ekstensor digitorum longus. Otot-otot ini membantu tubuh terutama
kaki selama fase ayunan dan kontrol plantar fleksi tumit kaki . Hal ini kadang-kadang disebut
sebagai steppage gait, karena pasien cenderung untuk berjalan dengan fleksi yang berlebihan,
pinggul dan lutut untuk mencegah jari-jari kaki jatuh ke tanah selama fase ayunan.
Selama berjalan, gaya yang menyerang tumit melebihi berat badan, dan arah vektor reaksi
tanah berada di belakang pergelangan kaki dan lutut pusat.
PENYEBAB DROP FOOD
Drop food (kelemahan di pergelangan kaki Dorsofleksi) Akan tetapi bukan merupakan
penyakit tetapi lebih mirip gejala dari masalah mendasar (dapat neurologis, anatomis otot
atau masalah). Mungkin bersifat sementara atau permanen, tergantung pada penyebab itu.
Penyebab paling umum untuk drop sindrom kaki adalah cedera pada saraf peroneal di bagian
atas betis belakang lutut. Penyebab utama lainnya drop food juga termasuk multiple sclerosis,
amyotrophic lateral sclerosis (ALS), penyakit Parkinson, penyakit Lou Gehrig, dan distrofi
otot.

Kerusakan Saraf Peroneal

Penyebab paling umum dari drop food adalah lumbalis herniated disc di dekat bagian bawah
tulang belakang. Sebuah lumbal herniated disc skiatik mempengaruhi saraf dan sering
menyebabkan seseorang kehilangan beberapa kontrol atas pergelangan kaki dan

Herniated Lumbar Disc iskiadikus Syaraf

penyakit-penyakit genetik seperti Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), Multiple Sclerosis
(MS), atau Penyakit Parkinson juga dapat mengurangi kerja saraf skiatik peroneal atau saraf
dan mengurangi kemampuan orang yang bersangkutan untuk mengendalikan otot-otot kaki
dan pergelangan kaki.
Ada juga yang mengatakan bahwa drop food ini akibat dari seseorang sering duduk dengan
menyilangkan kaki atau bisa juga karena sering cukup lama bersila.

Presentasi
Peroneal neuropati disebabkan oleh kompresi pada kepala fibula adalah neuropati kompresi
paling umum di ujung bawah. Foot drop merupakan gejala yang paling terkenal. Semua
kelompok usia terkena , tetapi lebih sering terjadi pada laki-laki (laki-laki-wanita rasio 2.8:1).
Sembilan puluh persen dari lesi peroneal sepihak, dan dapat terjadi pada kaki kiri atau kanan
dengan frekuensi yang sama.

Etiologi

Neurologis penyebab penurunan kaki termasuk dalam mononeuropathies dari peroneal,

peroneal umum, atau skiatik saraf. Lumbosacral plexopathy, lumbal radiculopathy, penyakit
motor neuron, atau parasagittal kortikal atau subkorteks lesi serebral juga dapat
bermanifestasi sebagai meter. Lesi ini dapat dibedakan melalui pemeriksaan klinis dan
electrodiagnostic.
Perilaku umum penyebab penurunan adalah kebiasaan kaki melintasi legs.5 Kasus-kasus ini
biasanya diselesaikan dengan penghentian kebiasaan. Foot drop juga dapat dilihat sebagai
kombinasi neurologis, otot, dan anatomi disfungsi. Charcot kaki adalah satu contoh.
Patofisiologi
Patofisiologi adalah kerusakan saraf kaki biasanya menyebabkan drop adalah sebagai berikut:
• Integritas fungsional dari sebuah akson dan sasaran yang terus-menerus tergantung pada
pasokan bahan trophic disintesis di perikaryon saraf dan diangkut ke akson, yang dikenal
sebagai aliran axoplasmic.
• A lecet menyela aliran ini. A crush cedera mungkin kompromi itu juga.
Sebuah fenomena naksir ganda terjadi ketika sebuah proksimal penghinaan dalam akar saraf
aliran axoplasmic berkurang, membuatnya lebih rentan terhadap cedera.
• Sebuah lesi distal kompromi lebih lanjut aliran, dan hasil palsy klinis. Ini adalah fenomena
dianggap bertanggung jawab atas peningkatan risiko kaki drop setelah penggantian pinggul
pada pasien dengan stenosis tulang belakang sudah ada sebelumnya. Stenosis tulang belakang
menyebabkan proksimal kompromi, dan bentangan intraoperative saraf skiatik menyediakan
distal penghinaan.
Rehabilitasi dan Pengobatan
Terapi rehabilitatif drop kaki bervariasi tergantung pada akar penyebab kondisi orang
tertentu. Diagnosa yang tepat dari akar penyebab jelas penting dalam menentukan program
perawatan untuk mengatasi masalah. Untuk kasus-kasus yang melibatkan cedera, MRI
(Magnetic Resonance Imaging) atau EMG (elektromiogram) dapat digunakan untuk
memahami masalah inti. Stabilisasi seseorang, AOS kaki dapat dilakukan dengan memasang
pasien dengan Ankle Foot Orthosis (Afo) atau setetes kaki penjepit. Pembedahan kadang-
kadang digunakan untuk memperbaiki kerusakan apa pun yang telah dilakukan untuk saraf.
Secara umum, ortopedi kaki setetes perangkat, seperti setetes penyangga kaki atau
pergelangan kaki orthosis (menstabilkan orthosis) akan digunakan untuk stablise kaki dan
pergelangan kaki. Analisis gaya berjalan dan pelatihan akan dimasukkan sebagai terapi untuk
mendapatkan pasien untuk berjalan dengan baik. Namun jika kondisi kritis, maka operasi
akan dipertimbangkan.
Ada juga yg mengatakan cara pengobatannya yaitu, Sebelum mengobati kelumpuhan karena
gangguan saraf, baik saraf radialis, ulnaris, maupun peroneus profundus, penderita haruslah
melakukan pemeriksaan. Pemeriksaan ini dengan alat EMG atau Electromyogram.
Caranya, dengan menusukkan jarum ke bagian yang hendak diperiksa. Jarum itu disambung
ke layar monitor dan dari sana di ketahui kondisi saraf yang sedang diperiksa. Dalam layar itu
bisa dilihat bagaimana kondisi saraf seseorang. Apakah masih pada taraf normal atau harus
melalui terapi.

“Untuk tahap awal, terapi ini harus dilakukan dokter. Tapi, setelah itu pasien dan keluarganya
diberi pelatihan untuk melakukan terapi dirumah. Terapi ini disesuaikan dengan jenis
kelumpuhan, apakah Drop hand, claw hand, atau drop foot,” lanjut Saiful.
Tapi perlu diperhatikan, sebelum dilakukan pengobatan, harus diperhatikan pengobatan,
harus diperhatikan apakah kelumpuhan itu memang karena saraf yang terjepit atau karena
sebab lain, seperti kencing manis atau kebiasaan minum-minuman keras.
Jika dua hal terakhir tidak ada, baru diperiksa dengan EMG.