‫بسم هللا الرمحن الرحيم‬

SOAL UJIAN BLOK ENDOKRINOLOGI

7 APRIL 2017

1. Apakah tipe cell junction yang terdapat pada dua buah sel yang berdekatan yang memungkinkan
terjadinya komunikasi di antara keduanya melalui pasase molekul-molekul kecil (MW< 1000 Da) yang larut
di sitoplasma?
A. Gap junction D. Anchoring junction
B. Tight junction E. Occluding junction
C. Adherens junction

2. Manakah hormon yang merangsang sekresi glukagon?

A. Somatostatin D. Kolesistokinin
B. Sekretin E. GLP-1
C. Insulin

3. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan badan terasa
capek terus menerus. Suaminya tidak bekerja sementara dia memiliki 5 anak yang masih sekolah dan
harus merawat ayahnya yang sudah 3 tahun terkena stroke. Pasien juga menyampaikan bahwa dia sedang
bertengkar dengan suaminya. Pemeriksaan fisik dalam keadaan normal.
Apakah kemungkinan perubahan yang paling tepat dialami pasien tersebut?
A. Peningkatan kadar kortisol D. Penurunan kadar kortisol
B. Penurunan kadar adrenalin E. Penurunan kadar ACTH
C. Peningkatan kadar insulin

4. Hasil penelitian menunjukkan beberapa senyawa aktif dalam tanaman herbal Indonesia mampu
mengaktifkan sel-sel di hipotalamus untuk mensekresikan CRH (Corticotropin Releasing Hormone).
Bagaimanakah aksi kerja senyawa aktif tersebut?
A. Mengaktifkan enzim dalam lisosom
B. Mengaktifkan reseptor CRH di sitoplasma
C. Berinteraksi dengan reseptor CRH di membran sel
D. Mendegradasi lapisan vesikel untuk melepaskan CRH
E. Menembus membran sel dan berinteraksi dengan gen penyandi CRH

5. Hasil penelitian menunjukkan beberapa senyawa aktif dalam tanaman herbal Indonesia mampu
mengaktifkan sel-sel di hipotalamus untuk mensekresikan CRH (Corticotropin Releasing Hormone). Hasil
penelitian lanjutan menunjukkan bahwa dari beberapa senyawa aktif tersebut hanya ada satu senyawa
yang mampu mengaktifkan sel-sel di hipotalamus untuk mensekresikan CRH.
Apakah jenis sel yang dapat diaktifkan oleh senyawa tersebut?

1 Edu Team FORNIX

 A. Neuron D. Glandula
B. Astrosit E. Sel ependymal
C. Mikroglia

6. Seorang pasien datang ke rumah sakit, setelah pasien tersebut dilakuka pemeriksaan MRI didapatkan
pembesaran kelenjar hipofisis dan serum kortisol di pagi hari meningkat. Kemudian dilakukan irradiasi
hipofisis dan pemberian medikamentosa. Medikamentosa apakah yang diterimakan pasien tersebut?
A. Prednisol D. Metampiron
B. Deksametason E. Diklofenak
C. Ketokenazol

7. Letak reseptor menentukan kecepatan respon dalam komunikasi sel. Mengapa sel yang mempunyai
reseptor yang ada di dalam sel (dalam sitoplasma atau nucleus) lebih lambat memberikan respon daripada
yang ada di permukaan sel?
A. Karena ikatan molekul ligand dengan reseptor di dalam sel mengaktifkan efektor
B. Karena ikatan molekul ligand dengan reseptor di dalam sel mengaktifkan Protein G
C. Karena ikatan molekul ligand dan reseptor di dalam sel mengaktifkan transkripsi gen
D. Karena ikatan molekul ligand dan reseptor di dalam sel mengaktifkan second messenger
E. Karena ikatan molekul ligand dengan reseptor di dalam sel mengaktifkan Protein-Tyrosine Kinase

8. Organ apakah yang termasuk dalam “Novel Endocrine Gland”?

A. Pankreas D. Kulit
B. Liver E. Otot skelet
C. Usus

9. Apakah hormon yang mempunyai reseptor mirip insulin sehingga bisa mengikat insulin dan mempunyai
efek pertumbuhan (anabolik)?
A. Pre pro insulin D. IGF-2
B. Pro insulin E. Peptida-C
C. IGF-1

10. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan wajahnya
kelihatan tembem, sering pusing, dan kakinya membengkak. Dari anamnesis diketahui pasien
mengkonsumsi jamu untuk pegel linu 2 hari sekali selama lebih dari 2 tahun terakhir. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, respirasi 20x/menit, dan nadi 80x/menit.
Pasien khawatir jamu yang diminumnya dicampuri obat-obat kimia seperti yang banyak diberitakan.
Apakah golongan obat yang paling mungkin menimbulkan kondisi pada pasien di atas?
A. Analgetik D. Antihipertensi
B. Antibiotik E. Kortikosteroid
C. Antihistamin

2 Edu Team FORNIX

 11. Exercise merupakan stimulus yang menyebabkan translokasi transporter glukosa ke permukaan sel otot
skelet. Tipe transporter glukosa manakah yang berperan dalam uptake glukosa ke dalam otot skelet?
A. GLUT-1 D. GLUT-4
B. GLUT-2 E. GLUT-5
C. GLUT-3

12. Seorang laki laki berumur 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan muka sembab. Pasien juga
mengeluhkan peningkatan nafsu makan dan berat badan selama enam bulan terakhir. Pasien juga sering
mengonsumsi obat anti inflamasi steroid. Peningkatan hormon apakah yang terjadi pada kasus di atas?
A. CRH D. Mineralokortikoid
B. ACTH E. Dehidroepiandosteron
C. Glukokortikoid

13. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan timbulnya garis-garis
putih di perut. Pasien juga mengalami muka sembab, nafsu makan dan berat badan semakin bertambah
dalam enam bulan. Pasien sering mengonsumsi jamu yang mengandung obat anti inflamasi steroid.
Apakah perubahan yang terjadi pada otot rangka akibat peningkatan hormon pada kasus tersebut?
A. cAMP meningkat D. Pembukaan saluran ion potassium
B. Aktivasi transkripsi gen E. Penutupan saluran ion kalsium
C. Fosforilasi tirosin kinase

14. Seorang perempuan, usia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering berdebar dan mudah
lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran kelenjar gondok secara difuss dan pemeriksaan
mata ditemukan tanda-tanda ophthalmopati. Apa pemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis
pasien tersebut?
A. Anti TPO D. THSs, FT3, dan FT4
B. Anti TSH E. Aspirasi jarum halus
C. CT scan leher

15. Berapa frekuensi minimal Aerobic Exercise yang harus dilaksanakan?

A. 1 kali/pekan D. 4 kali/pekan
B. 2 kali/pekan E. 5 kali/pekan
C. 3 kali/pekan

16. Manakah aksi kerja insulin yang tepat pada otot rangka?
A. Menghambat glikogenesis D. Menghambat uptake keton
B. Merangsang glukoneogenesis E. Menghambat oksidasi glukosa
C. Merangsang sintesis protein

17. Pria 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan muka sembab dan pada perut bagian bawah ada jaringan
sikatrik. Pasien sebelumnya menderita penyakit lupus dan diberi obat golongan glukokortikoid kemudian

3 Edu Team FORNIX

 oleh dokter yang merawat distop mendadak. Apa kemungkinan komplikasi yang terjadi pada tulang kalau
obat tersebut diteruskan dilakukan?
A. Rakchitis D. Osteoporosis
B. Gout artritis E. Rematoid artritis
C. Osteoarthritis

18. Seorang pasien perempuan 16 tahun pergi ke praktik dokter umum mengeluh gatal dan (...) tangan
kanannya setelah terkena ulat 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/80, nadi
80x/menit, respirasi 16x/menit.
A. Budesonid D. Betametason dipropionat
B. Hidrokortison E. Beklometason dipropionat
C. Klobetasol propionat

19. Hormon steroid tidak larut dalam air sehingga untuk menuju sel target ia harus membentuk kompleks
ikatan. Berikatan dengan molekul apakah hormon tersebut untuk menuju sel target?
A. Leptin D. Thyroxin
B. Resistin E. Dopamine
C. Globulin

20. Seorang laki-laki 15 tahun diantar keluarganya ke RSDM karena tidak sadar. Pasien menderita DM sejak 6
tahun yang lalu dan telah menggunakan insulin. Pada pemeriksaan glukosa darah 300 mg/dL, pernapasan
Kussmaul. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Koma ketoasidosis D. Diabetes mellitus tipe 1
B. Koma hiperosmola E. Diabetes mellitus tipe lain
C. Koma hiperglikemia

21. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 6 tahun ke tempat praktek dokter untuk
berkonsultasi. Ibu tersebut menceritakan bahwa anaknya sakit asma sehingga mendapat terapi
kortikosteroid jangka panjang. Aapakah kemungkinan efek samping penggunaan obat jangka panjang
pada anak tersebut?
a. Mengurangi kecerdasan
b. Mengurangi nafsu makan
c. Meningkatkan respon imun
d. Mempercepat terjadinya kanker
e. Mengurangi pertumbuhan tulang

22. Berapakah intensitas Aerobic Exercise pada pasien DM?

a. 30-40% VO2max d. 60-70% VO2max
b. 40-50% VO2max e. 40-60% VO2max
c. 50-60% VO2max

4 Edu Team FORNIX

 23.

Perhatikan grafik di atas. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dilakukan tes pemberian glukosa secara oral
yang dilarutkan dalam 300 mL air. Kemudian diperiksa kadar glukosa darah setiap 30 menit. Hasil
menunjukan garis yang terletak di antara normal dan diabetes. Bagaimana interpretasi hasil pada pasien
tersebut?

a. Hipoglikemia d. Asidosis
b. Hiperglikemia e. Toleransi glukosa terganggu
c. Ketosis

24. Seorang wanita 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa penuh pada lehernya selama
beberapa tahun ini. Pasien mengalami penurunan tenaga dan kesulitan berkonsentrasi pada
pekerjaannya. Dari hasil pemeriksaan fisik: Pembesaran kelenjar tiroid difus, simetris, dan tidak lunak
pada palpasi, klit kasar, dan didapatkan kebotakan. Hasil pemeriksaan mikroskopis didapatkan folikel
limfoid dan Hurthle cells. Aapakah antibody yang mungkin ditemukan pada pasien ini?

a. Anti-dsDNA d. Antithyroid peroxidase

b. Antimitokondria e. Antiribonucleoprotein
c. Anticentromere

25. Tidak sadarkan diri. Tensi 60/..0. kortisol terstimulasi tanpa ditemui penurunan kortisol (Afwan)

A. Krisis adrenal D. Insufisiensi adrenal second

B. Addison disease E. Insufisiensi adrenal tersier
C. Insufisiensi adrenal primer

5 Edu Team FORNIX

 26. Manakah di bawah ini yang merupakan korikosteroid dengan masa kerja panjang?

a. Kortison d. Triamnisolon
b. Prednison e. Kortikosteron
c. Betametason

27. Seorang laki-laki beusia 27 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan muka sembab. Dari anamnesis
didapatkan riwayat minum obat anti inflammasi jangka panjang. Hasil pemeriksaan fisik: Ekstrimisitas atas
dan bawah mengecil, buffalo hump, dan striae abdomen. Di manakah tempat sintesi hormone yang
mengalami peningkatan tersebut?

a. Ribosom d. RE halus
b. Mitokondria e. RE kasar
c. Apparatus golgi

28. Seorang laki-laki beusia 27 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan muka sembab. Dari anamnesis
didapatkan riwayat minum obat anti inflammasi jangka panjang. Hasil pemeriksaan fisik: Ekstrimisitas
atas dan bawah mengecil, buffalo hump, dan striae abdomen. Apakah ciri khas hormone yang
mengalami peningkatan ada kasus tersebut?
a. Disandi oleh gen GC yang terletak pada kromosom 2
b. Hormon tersimpan dalam vesikel apparatus golgi
c. Modifikasi pascatranslasi di Retikulum Endoplasma
d. Menggunakan kolesterol de novo untuk sintesis hormone
e. Ada 3 enzim yang berperan dalam sintesis hormone di mitokondria

29. Apakah aktivitas fisik yang direkomendasikan pada pasien DM?

a. Aerobic Exercise Training
b. Resistance Exercise Training
c. Kombinasi Aerobic dan Resistance Exercise
d. Flexibility training
e. Kombinasi Agility dan Flexibility Training

30. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan badan lemah, keluhan yang lain adalah
penurunan berat badan, anoreksi progresif sampai mual, muntah, diare, konstipasi, hipoglikemia puasa,
dan hipotermia. Keluhan tersebut dirasakan sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 80/50 mmHg, glukosa darah 45 mg/dL, suhu, hiperpigmentasi pada mukosa. Apa diagnosis pasien
tersebut jika kortisol dan renin serum hasilnya rendah?

a. Hipotensi d. Insufisiensi adrenal sekunder

b. Hipoglikemia e. Insufisiensi adrenal tersier
c. Insufisiensi adrenal primer

6 Edu Team FORNIX

 31. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan badan lemah. Keluan yang lain adalah penurunan
berat badan, anoreksi progresif sampai mual, muntah, diare, konstipasi, serta hipoglikemia puasa dan
hipotermia. Keluan tersebut dirasakan sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan tekanan darah 80/50 mmHg,
glukosa darah 45 mg/dL, suhu, hiperpigmentasi pada mukosa. Apa diagnosis pada pasien tersebut jika
kortisol dan renin serum hasilnya rendah?
a. hipotensi d. insufisiensi adrenal sekunder
b. hipoglikemia e. insufisiensi adrenal tersier
c. insufisiensi adrenal primer

32. Bagaimana mekanisme insulin segera setelah disekresikan?

a. Inhibisi enzim fosforilasi dan glukoneogenesis
b. Aktivasi enzim glikogen sintase dan glikolisis
c. Inhibisi degradasi protein
d. Stimulasi sintesis lipid
e. Stimulasi transport glukosa intrasel pada sel spesifik

33. Pasien perempuan berusia 18 tahun telah menggunakan preparat insulin sejak usia 8 tahun. Jika kadar
gula darahnya masih tinggi, dokter dapat memberikan tambahan obat peroral. Obat apakah yang masih
relevan untuk diberikan pada pasien tersebut?
a. kortikosteroid d. glucagon
b. desmopresin e. tiroksin
c. metformin

34. Seorang wanita berusia 38 tahun dating ke IGD RSUD dengan keluhan tidak bisa berjalan dan nyeri pada
kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik dan radiologis didapatkan fraktur patologik di beberapa tulang
punggung. Manakah yang paling sering menyebabkan keadaan tersebut?
a. adenoma hipofisis d. adenoma parathyroid
b. adenoma korteks adrenal e. pheochromocytoma
c. adenoma thyroid

35. Seorang laki-laki usia 45 tahun dating dengan keluan badan lemah. Keluan yang lain adalah kelelahan,
penurunan berat badan, anoreksi progresif sampai mual, muntah, diare, konstipasi, nyeri abdomen
hipoglikemia puasa dan hipotermia. Keluan tersebut dirasakan sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan
tekanan darah 80/50 mmHg, glukosa darah 45 mg/dL, suhu, hiperpigmentasi pada mukosa bucal. Apakah
pemeriksaan laboratorium darah yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat?
a. 17-hydroxyl d. 17-hydroksiprogesteron
b. 17-ketosteroid e. 17-ketohidroxysteroid
c. 17-hydroxysteroid

36. Apa terapi yang paling tepat untuk penyakit Addison?

a. prednisolone b. hidrocortison

7 Edu Team FORNIX

 c. betamethasone e. methylprednisolone
d. dexamethasone

37. Insulin yang terdiri dari dua rantai polipeptida A dan B terbentuk dari pro-insulin yang terdiri dari
polipeptida A,B, dan C
Di manakah proses pemotongan rantai polipeptida C berlangsung?
A. Nucleus D. RE kasar
B. Mitokondria E. RE halus
C. Apparatus golgi

38. Seorang wanita berusia 38 tahun datang dengan keluhan diare cair dalam jumlah yang sedikit 3 bulan
terakhir ini. Pasien sekarang mengalami nyeri epigastrium yang tidak berkurang dengan pemberian
antacid. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya demam, pada palpasi didapatkan abdomen supel dan tidak
ada massa abdomen. Hasil pemeriksaan endoskopi: didapatkan ulserasi multiple ukuran 0.5-1.1 cm,
dangkal, berbatas tegas pada duodenum segmen pertama dan kedua. Pasien kemudian diberikan
cimetidine tiga bulan kemudian, endoskopi ulang menunjukkan ulserasi masih tetap ada. Manakah
komponen yang meningkat pada pasien tersebut?
a. glucagon d. somatostatin
b. gastrin e. vasoactive intestinal polypeptide (VIP)
c. insulin

39. Manakah di bawah ini hormon yang disekresi hipofisis yang berhubungan dengan amenore atau
impotensi?
a. TSH d. ACTH
b. FSH e. prolactin
c. IGF-1

40. Masuknya glukosa ke dalam sel-sel beta pancreas diikuti dengan menutupnya kanal ion K+
Apakah penyebab utama menutupnya kanal ion K+ tersebut?
a. Terbentknya kanal ion Ca+
b. Masuknya ion Ca++ ke dalam sel
c. Rasio ATP:ADP yang meningkat
d. Teraktivasinya enzim phospholipase C
e. Pelepasan insulin yang tersimpan dalam sekretori vesikel

41. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan sering kencing sejak tiga bulan terakhir. Pasien
juga mengeluhkan sering merasakan haus walaupun habis meminum 1 gelas besar. Hasil pemeriksaan
fisik: BB/TB= 65kg/160cm. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan berat jenis urin turun tetapi yang
lain dalam batas normal. Apakah jenis regulasi sekresi hormon yang terlibat pada kasus tersebut?
A. Neural D. Neurohormonal
B. Humoral E. Humorohormonal
C. Hormonal

8 Edu Team FORNIX

 42. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendek. Apakah pemeriksaan fisik
yang penting terkait kasus tersebut?
A. Kesadaran D. Mata
B. Antropometri E. Mulut
C. Tanda vital

43. Manakah di bawah ini yang merupakan efek mineralokortikoid dari kortikosteroid?
A. Anti alergi D. Retensi natrium
B. Antimitosis E. Glukoneogenesis
C. Imunosupresif

44. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat badan menurun dan
sering berdebar-debar. Pasien merasakan keluhan tersebut sejak muncul benjolan di leher bagian depan.
Faktor-faktor apa sajakah yang dapat meningkatkan sekresi hormon yang terganggu pada pasien
tersebut?
A. Kehamilan D. Tinggi lemak tidak jenuh
B. Paparan udara panas E. Tinggi serat tinggi protein
C. Tinggal di daerah pantai

45. Anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendek. Apakah anamnesis yang
penting dilakukan pada kasus tersebut?
A. Riwayat kelahiran D. Riwayat alergi obat
B. Riwayat kehamilan ibu E. Riwayat penyakit kronik
C. Riwayat imunisasi

46. Seorang pasien perempuan, usia 45 tahun dengan diagnosis DM tipe 2. Hasil pemeriksaan fisik tidak
didapatkan kelainan, vital sign dalam batas normal, berat badan 50kg, tinggi badan 160cm. Pemeriksaan
lab didapatkan gula sewaktu 180mg/dl; kadar HbA1c 7,5 sedangkan hasil lain dalam batas normal.
Perempuan tersebut bekerja sebagai karyawan kantor dan masih bisa menjalankan aktivitas hariannya
(aktivitas ringan). Berapakah kebutuhan energi pasien tersebut?
A. 2100 kal D. 1750 kal
B. 1980 kal E. 1500 kal
C. 1800 kal

47. Seorang pasien perempuan, usia 45 tahun dengan diagnosis DM tipe 2. Hasil pemeriksaan fisik tidak
didapatkan kelainan, vital sign dalam batas normal, berat badan 50kg, tinggi badan 160cm. Pemeriksaan
lab didapatkan gula sewaktu 180mg/dl; kadar HbA1c 7,5 sedangkan hasil lain dalam batas normal.
Perempuan tersebut bekerja sebagai karyawan kantor dan masih bisa menjalankan aktivitas hariannya
(aktivitas ringan). Dokter menganjukan untuk mengkonsumsi makanan yang indeks glikemiknya rendah
pada pasien tersebut. Apa alasan yang mendasari rekomendasi tersebut?

9 Edu Team FORNIX

 A. Menurunkan A1C D. Mengurangi absorpsi kolesterol
B. Mengurangi stres oksidatif E. Memperbaiki sel beta pankreas
C. Memperbaiki toleransi glukosa

48. Seorang wanita 25 tahun dirujuk ke poliklinik spesialis kebidanan dan kandungan RSUD dengan keluhan
keluarnya cairan seperti ASI dari payudara selama sebulan terakhir padahal pasien tidak sedang menyusui
dan belum pernah hamil. Pasien sudah tidak haid selama 5 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan MRI otak menunjukkan massa 0,7cm dalam sela tursika. Manakah komplikasi
tambahan berikut yang paling mungkin untuk dialami pasien tersebut?
A. Acromegaly D. Syndrome of inappropriate antidiuretic
B. Cushing disease hormon
C. Hyperthyroidism E. Infertility

49. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan muka sembab. Pasien juga
mengeluhkan nafsu makan dan berat badan semakin bertambah dalam enam bulan terakhir. Pasien sering
mengkonsumsi obat anti inflamasi steroid. Apakah ciri khas reseptor yang memediasi hormon pada kasus
tersebut?
A. Ada 5 varian reseptor hasil alternative splicing di domain NTD dan DBD
B. Disandi oleh gen NR3C1 yang terdiri dari 9 ekson dan 10 intron
C. Memiliki 2 activation function (AF) di ujung NTD dan LBD
D. Terdiri dari 770 asam amino dan terbagi menjadi 3 domain
E. Terletak di sitoplasma dan terikat dengan HSP60 dan 90

50. Anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendek. Dari anamnesis didapatkan
tinggi kedua orang tua juga pendek. Tidak ada penyakit kronik yang diderita. Pemeriksaan fisik gizi baik,
pendek secara antropometri, status pubertas G2P2. Pemeriksaan usia tulang (bone age) sesuai usia.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien dengan keluhan tersebut?
A. Akondroplasia D. Kekurangan hormon pertumbuhan
B. Kekurangan hormon tiroid E. Constitutional delay of growth and
C. Perawakan pendek familial puberty

51. Manakah di bawah ini yang merupakan efek katabolisme kortikosteroid?

A. Moon face D. Glukoneogenesis
B. Atrofia otot E. Retensi natrium dan air
C. Imunosupresif

52. Di kecamatan K, seorang perempuan berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan terdapat
benjolan di leher depan yang dapat diraba. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratium antropometri
maupun asupan zat gizi diperoleh data: UIE = 55 ug/L, Z-score. Tinggi badan/Umur= -2,8 s.d (afwan).
Asupan iodium = 35 ug/hari. Selain itu prevalensi Total Goiter Rate (TGR) anak sekolah di kecamatan
tersebut 25%. Apa kemungkinan penyebab primer benjolan di leher tersebut?
a. Kurang energi b. Asupan zat goitrogenic tinggi

10 Edu Team FORNIX

 c. Iodium defisiensi area e. Kurang asupan selenium
d. Kurang asupan iodium

53. Zat gizi apakah yang berperan dalam perubahan T4 menjadi T3?
a. Mg d. Hg
b. Zn e. Se
c. Mn

54. Seorang wanita beeusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan benjolan di leher yang semakin besar,
gemetar dan berdebar-debar selama 3 tahun terakhir. Dari hasil pemeriksaan fisik diapatkan pembesaran
kelenjar tiroid asimetri, tidak ada oftalmopati dan dermatopati. Pada pemeriksaan lab didapatkan
penurunan TSH dan FT4. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas ?
a. Toxic multinodular goiter d. Granulomatous (de quarvain) thyroiditis
b. Hashimoto thyroiditis e. Grave’s disease
c. Diffuse non-toxic goiter

55. Anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pembesaran kedua payudara. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Tanner stage M3p1. Disebut apakah tanda klinis yang ada pada pasien
tersebut ?
a. Telarche d. Adrenarche
b. Menarche e. Ginekomastia
c. Spermache

56. Seseorang pasien laki-laki, 45 tahun, tinggi badan 160 cm, berat badan 67 kg dirujuk ke poliklinik Gizi untuk
konsultasi menu makanan. Pasien tersebut didiagnosis DM tipe 2. Hasil anamnesis menunjukan pasien
tersebut telah menderita DM sejak 1 tahun yang lalu. Nafsu makan baik, bahkan cenderung lebih dan
selalu merasa lapar, tetapi pasien makan teratur 3 kali sehari. Pasien sudah mencoba diet, tetapi kesulitan
karena hobby ngemil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, respirasi
28x/menit, nadi 80x/menit, suhu 36,5oC. Hasil pemeriksaan lab didapatkan HbA1C 8, gula darah 280
mg/dl dan kolesterol 250 mg/dl. Apakah edukasi gizi yang paling tepat diberikan pada pasien kasus 2
tersebut?
a. Mengurangi frekuensi makan d. Tidak mengkonsumsi gula pasir
b. Mengurangi minum the manis e. Mengganti cemilan dengan buah
c. Mengganti nasi dengan kentang

57. Anjuran PERKENI untuk asupan protein pada pasien DM adalah yang memiliki biologi tinggi. Manakah
sumber protein yang paling sesuai dengan anjuran tersebut?
a. Kacang tanah d. Tahu
b. Kedelai e. Telur
c. Tempe

58. Anak perempuan berusia 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan belum menstruasi. Dari anamnesis
belum didapatkan adanya keluhan pembesaran pada kedua payudara maupun pertumbuhan rambut.

11 Edu Team FORNIX

 Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tanner stage M1P1 Apakah tanda pubertas pertama pada anak
perempuan yang harus dilihat pada pasien tersebut?
a. Menars d. Pertumbuhan rambut pubis
b. Pembesaran payudara e. Pertumbuhan akne (jerawat)
c. Percepatan pertumbuhan

59. Melekatnya insulin pada reseptor dan kegiatan exercise akan menyebabkan pergerakan [kosong]
mengandung transporter GLUT-4 yang ada di dalam sel otot dan adiposa. Ke manakah pergerakan vesikula
yang mengandung transporter GLUT-4 tersebut?
a. Nukleus d. Apparatus Golgi
b. Mitokondria e. Retikulum Endoplasma
c. Membran sel

60. Seorang laki-laki berusia 50 tahun didiagnosis menderita tumor di zona glomerulosa korteks yang
menyebabkan hipersekresi di wilayah itu. Manakah pernyataan yang paling tepat untuk pasien?
a. Peningkatan kadar glukosa darah d. Peningkatan ketoasidosis
b. Peningkatan kadar sodium darah e. Peningkatan dehidrasi
c. Penurunan kadar kalsium darah

61. Anak perempuan berusia 7 tahun diantar kedua orangtuanya datang ke poliklinik RS dengan keluhan
adanya rambut tipis yang muncul di kemaluan. Pada anamnesis didapatkan pembesaran kedua payudara
sejak 6 bulan yang lalu. Beberapa waktu kemudian diikuti dengan penambahan tinggi badan yang cepat
dan pertumbuhan pada rambut pubis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tanner stage M2P2. Pada
pemeriksaan penunjang didapat kanpeningkatan kadar LH, FSH, dan estradiol. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Ginekomastia d. Pubertas terlambat
b. Telars premature e. Adrenars premature
c. Pubertas prekoks

62. Apakah yang paling berperan dalam transport hormon tiroid?

a. Globulin d. Air
b. Pre albumin e. Lemak
c. Albumin

63. Seorang balita perempuan berusia 3 tahun dibawa orang tuanya konsultasi rutin ke poliklinik tumbuh
kembang karena mengalami keterbelakangan mental dan gangguan perkembangan motorik. Dari riwayat
kehamilan diketahui bahwa ibu pasien menderita benjolan di leher depan. Apakah karakteristik hormon
yang meningkat pada pasien tersebut?
a. Dimediasi oleh reseptor membran d. Homodimerik
b. Bersifat tropik hormone e. Efek genomik
c. Regulasi humoral

12 Edu Team FORNIX

 64. Anjuran pengaturan diet untuk pasien DM antara lain dengan mengatur jadwal akan dengan makan secara
teratur. Apakah yang melandasi anjuran tersebut?
a. Mencegah fluktuasi kadar glukosa darah d. Memperbaiki sel beta pankreas
b. Memperbaiki toleransi glukosa e. Mengurangi stress oksidatif
c. Mengurangi absorbsi kolesterol

65. Penyebab hipotoroid di daerah endemik karena tidak adanya iod dalam makanan. Apakah terapi yang
tepat untuk pasien hipotiroid dalam keadaan tersebut?
a. Garam iodida d. Kalium iodida
b. Tiamazol e. Propiltiourasil
c. Tiroksin

66. Apakah peran TSH pada sel folikel kelenjar tiroid?

a. Meningkatkan transport iodida ke sel folikel
b. Menurunkan produksi tiroglobulin
c. Menurunkan iodinasi tiroglobulin
d. Menurunkan endositosis koloid dari lumen ke sel folikel
e. Menurunkan produksi Camp

67. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat badan meningkat,
sering berdebar debar. Pasien merasakan keluhan tersebut sejak muncul benjolan di leher bagiann depan.
Apakah efek hormon yang terganggu terhadap protein fungsional?
a. Menurunkan aktifitas enzim NA-K-ATPase
b. Penurunan aktivitas enzim di mitokondria
c. Menurunkan ekspresi GLUT4 di intestinum
d. Peningkatan ekspresi protein enzim di mitokondria
e. Peningkatan aktivitas enzim superoksida dismutase

68. Dimanakah terjadi proses iodinasi tirosin?

a. Sel folikel d. Sel kuboid
b. Koloid e. Sel epitel
c. Sel C

69. (Afwan) Soal lupa nih, ada soal cerita gitu ttg ibu ibu hipertiroidisme terus dikasih Karbimazol.
Karbimazol cara kerjanya gimana?
A. Dia intinya menghambat perubahan T4 menjadi T3

70. Penggunaan terapi antitiroid untuk mengurangi produksi hormon tiroid sering menimbulkan efek yang
tidak diinginkan bila pengobatan dihentikan. Apakah efek yang ditimbulkan tersebut?
a. Kegemukan d. Resistensi
b. Hangover e. Adiksi
c. Residif

13 Edu Team FORNIX

 71. Edukasi pada penderita DM dianjurkan untuk mengenalkan Daftar Makanan Penukar. Apakah fungsi
daftar makanan tersebut?
A. Menghitung kebutuhan kalori D. Menyusun menu yang bervariasi
B. Mengetahui kebutuhan protein E. Mengetahui kandungan gizi bahan
C. Mengukur rerata asupan makanan makanan

72. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik RSUD kabupaten dengan keluhan benjolan di leher
depan. Pasien tinggal di daerah pegunungan dan banyak tetangga yang menderita penyakit yang sama.
Apakah efek penurunan hormon tersebut terhadap metabolisme?
A. Peningkatan katabolisme protein D. Peningkatan glikogenesis
B. Penurunan anabolisme protein E. Penurunan lipogenesis
C. Peningkatan glikogenolisis

73. Anak perempuan berusia 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar darah haid dari kemaluan
sejak 3 hari yang lalu. Satu bulan yang lalu juga ada keluhan serupa yang berlangsung selama 1 hari.
Disebut apakah sekuens pubertas pada pasien tersebut?
A. Telarche D. Adrenarche
B. Menarche E. Ginekomastia
C. Spermarche

74. Seorang wanita berusia 60 tahun menjalani operasi pengangkatan nodul tunggal tiroid. Hasil histologi dari
nodul tunggal tiroid ditemukan tumor bersimpai terdiri dari sel-sel epitel folikel dan tanda-tanda atipia.
Kemudian pasien tersebut didiagnosis karsinoma folukler tiroid. Manakah pernyataan berikut yang paling
sesuai untuk diagnosis tersebut?
A. Adanya invasi kapsul dan vaskuler
B. Jalan penyebarannya secara limfogen
C. Tumor sangat sering multiple dan bersembunyi
D. Prognosis berhubungan dengan adanya mutasi RAS
E. Metastase hematogen dengan otak sebagai target paling sering

75. Earl W. Sutherland menemukan bagaimana hormon epinefrin beraksi dalam sel-sel target. Disebut apakah
kejadian ketika sebuah signalling molecule seperti epinefrin melekat pada reseptor?
A. Response D. Transduction
B. Induction E. Communication
C. Reception

76. Bahan makanan apakah yang banyak mengandung zat goitrogenik?

A. Jagung D. Kangkung
B. Wortel E. Beras
C. Singkong

77. Seorang perempuan berusia 18 tahun masuk RS dalam keadaan tidak sadar. Berdasarkan anamnesis,
perempuan tersebut telah menggunakan insulin sejak usia 8 tahun. Namun, penggunaan insulin, pola

14 Edu Team FORNIX

 makan dan aktivitas fisiknya tidak teratur. Hasil pemeriksaan GDS 30 mg/dL, setelah diberikan dekstrose
40% pasien sadar. Apakah penyebab keadaan tidak sadar yagn terjadi pada pasien ini?
A. Adanya antibodi insulin D. Toksisitas imunologis
B. Toksisitas imunologis E. Dosis insulin melebihi takaran
C. Syok neurogenik

78. Penatalaksanaan diet pada kasus DM dapat bersift preventif maupun kuratif. Manakah yang merupakan
contoh untuk preventif primer?
A. Meningkatkan asupan omega 3 pada pasien DM dengan kolesterol 250 mg/dL
B. Mengurangi asupan telur pada pasien DM dengan kolesterol 250 mg/dL
C. Mengurangi asupan telur pada pasien DM dengan nefropati diabetik
D. Meningkatkan asupan serat pada pasien dengan HbA1c 7,5
E. Mengurangi asupan lemak pada pasien dengan BMI 27

79. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke RS dengan keluhan leher depan membesar sejak 3-6
bulan terkahir. Pada anamnesis, pasien juga mengeluhka berat badan meningkat, cepat lelah, malas, dan
wajah sembab. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar TSH 20 µIU/ml (normal = <10 µIU/mL),
kadar T4 = 1 mcg/dL ( normal = 5,0-1,2 mcg/dL). Apakah pilihan obat yang tepat bagi pasien ini?
A. Propanolol D. Tiamazol
B. Propiltiourasil E. Iod radioaktif
C. Tiroksin

80. Seorang remaja putri berusia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak tumbuh tinggi
seperti teman-teman sebayanya. Dari anamnesis, diketahui ibu pasien mempunyai benjolan di leher
depan dan tinggal di daerah pegunungan. Bagaimana pasien mengalami defisiensi hormon tersebut?
A. Pelepasan enzim proteolitik
B. Rasio asupan dan kebutuhan iodium meningkat
C. Peningkatan pembentukan vesikel di apparatus golgi
D. Keberadaan senyawa inhibitor enzim tiroid peroksidase
E. Peningkatan modifikasi translasi di retikulum endoplasma

15 Edu Team FORNIX