RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA

logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA

NOMOR: /RSIA./SK-DIR/ /2017

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA

Menimbang : a. Bahwa rangka untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

kepada masyarakat di RSIA Sayang Ibu, perlu adanya wadah yang
mendukung profesi Tim PPI dalam menjalankan aktifitasnya,
membantu direktur dalam bidang perencanaan, pemantauan dan
pembinaan Tim PPI;
b. Bahwa untuk mewujudkan butir “a” diatas, perlu adanya pengurus
Tim PPI, yang diatur dan ditetapkan dengan keputusan Direktur
RSIA Sayang Ibu.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1045/Menkes/Per/XI/2008
Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan
Departemen Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1575/Menkes/XI/2005
Tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No:
270/Menkes/SK/III/2007 Tentang Pedoman Manajerial
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;
5. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2002 Tentang
Pedoman Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
SUKMA BUNDA TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH
SAKIT;
KEDUA : Satu atau lebih individu mengawasi program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi;
KETIGA : Kualifikasi Individu yang kompoten sesuai ukuran rumah sakit,
tingkat risiko, ruang lingkup program dan kompleksitasnya;
KEEMPAT : Individu yang menjalankan tanggung jawab pengawasan
sebagaimana ditugaskan atau yang tertulis dalam uraian tugas;
KELIMA : Nama-nama yang tercantum didalam susunan Tim PPI sebagian
termaktub dalam lampiran keputusan;
KEENAM : Tim PPI terdiri dari Komite PPI, Sekretaris PPI, IPCO (Infection
Prevention and Contol Officer), IPCN (Infection Prevention and
Control Nurse) dan IPCLN (Infection Prevention and Control Link
Nurse), Petugas Laboratorium, Petugas Linen, Petugas Gizi, Petugas
Farmasi, Kepala Ruangan Kebersihan;
KETUJUH : Uraian Tugas Komite, Sekretaris PPI, IPCO (Infection Prevention
and Contol Officer), IPCN (Infection Prevention and Control Nurse
) dan IPCLN (Infection Prevention and Control Link Nurse) Petugas
Laboratorium, Petugas Linen, Petugas Gizi, Petugas Farmasi,
Kepala Ruangan Kebersihan. termaktub dalam lampiran keputusan;
KEDELAPAN : Tim PPI meyusun Kebijakan PPI, Pedoman atau Panduan PPI,
Program Kerja PPI dan Prosedur PPI;
KESEMBILAN : Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pencegahan dan
Pengendalian infeksi dilaksanakan oleh Direktur Rumah Sakit Ibu
Anak Sayang Ibu;

KESEPULUH : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan dapat ditinjau
ulang setiap 3 (tiga) tahun.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com

Payakumbuh 2017
Direktur,

NIK.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA SUKMA BUNDA
NOMOR : /RSIA/ SK-DIR/ /2017
TANGGAL : 2017

SUSUNAN TIM PPI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SAYANG IBU

Penanggung Jawab : Direktur RSIA SUKMA BUNDA

Komite PPI : dr.
Sekretaris PPI :
IPCO : dr
Anggota :

IPCN :
IPCLN :
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com
URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE PPI :

1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.

2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI RS agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas kesehatan rumah sakit.
3. Membuat SPO PPI.
4. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut.
5. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB infeksi
nosokomial.
6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi.
7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas kesehatan
lainnya dalam PPI.
8. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI.
9. Mengindentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) rumah sakit dalam PPI.
10. Melakukan pertemuan berkala termasuk evaluasi kebijakan.
11. Menerima laporan dari tim PPI dan membuat laporan kepada direktur.
12. Berkoordinasi dengan unit tekait lain.
13. Memberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotika yang rasional
dirumah sakit berdasarkan hasil pantauan kuman dan resistensinya terhadap
antibiotika dan menyebarluaskan data resistensi antibiotika.
14. Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja (K3).
15. Turut menyusun kebijakan kesehatan clinical governance dan patient safety.
16. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodic mengkaji kembali
rencana manajemen PPI apakah telah sesuai dengan kebijakan manajemen RS.
17. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat
dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara memproses alat, penyimpanan alat dan
linen sesuai dengan prinsip PPI.
18. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial
menyebarkan infeksi.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com
19. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur/ monitoring surveillance proses.
20. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila
ada KLB (Kejadian Luar Biasa) di RS dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.

URAIAN TUGAS SEKRETARIS PPI

1. Menyelenggarakan kegiatan kesekretariatan kegiatan pencegahan dan pengendalian

infeksi agar proses kegiatan pencegahan dan pengendalian dapat berjalan lancar.
2. Membuat notulen setiap rapat kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi.
3. Mengurus logistic dan kerumah tanggaan kegiatan pencegahan dan pengendalian
infeksi.
4. Mempersiapkan dan melaksanakan kegiatan intern organisasi yang telah
dijadwalkan secara tertib dan tanggungjawab.
5. Melaksanakan tugas lain dari ketua.

URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB IPCO

(Infection Prevention and Control Officer)

1. Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi yang benar.

2. Turut menyusun pedoman penulisan resep antibiotika dan surveilens.
3. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman pathogen dan pola resistensi antibiotika.
4. Bekerjasama dengan perawat PPI memonitor kegiatan surveilens infeksi dan
mendeteksi serta menyelidiki KLB (Kejadian Luar Biasa).
5. Membimbing dan mengajarkan pratek dan prosedur PPI yang berhubungan dengan
prosedur terapy.
6. Turut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien.
7. Turut membantu semua petugas kesehatan untuk memahami pencegahan dan
pengendalian infeksi.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com
URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB IPCN
(Infection Prevention and Control Nurse)

1. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadianinfeksi yang terjadi di

lingkungan kerjanya, baik rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
2. Memonitor pelaksanaan PPI, penerapan SPO (Standar Prosedur Operasional),
kewaspadaan isolasi.
3. Melaksanakan surveillance infeksi dan melaporkan kepada Komite PPI.
4. Bersama Komite PPI melakukan pelatihan petugas kesehatan tentang PPI dirumah
sakit dan faslitas pelayanan kesehatan lainnya.
5. Melakukan Investigasi terhadap KLB (Kejadian Luar Biasa) dan bersama-sama
Komite PPI memperbaiki kesalahan yang terjadi.
6. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan infeksi dari
petugas kesehatan kepasien atau sebaliknya.
7. Bersama Komite menganjurkan prosedur isolasi dan member konsultasi tentang
pencegahan dan pengendalian infeksi yang diperlukan pada kasus yang terjadi
dirumah sakit.
8. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk terhadap limbah, laundry, gizi
dan lain-lainnya dengan menggunakan daftar tilik.
9. Memonitor kesehatan lingkungan.
10. Memonitor terhadap pengendalian penggunaan antibiotika yang rasional.
11. Mendesain, melaksanakan, memonitor dan mengevaluasi surveillance infeksi yang
terjadi dirumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
12. Membuat laporan surveillance dan melaporkan kepada Komite PPI.
13. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI.
14. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip PPI.
15. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit tentang PPIRS.
16. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan keluarga tentang
topik infeksi yang sedang berkembang dimasyarakat, infeksi dengan insiden tinggi.
17. Sebagai koordinator antara departemen/ unit dalam mendeteksi, mencegah dan
mengendalikan infeksi dirumah sakit.

URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB IPCLN

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com
(Infection Prevention and Control Link Nurse)

1. Mengisi dan mengumpulkan formulir surveilens setiap pasien diunit rawat inap
masing-masing, kemudian menyerahkannya kepada IPCN ketika pasien pulang.
2. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan dan
pengendalian infeksi pada setiap personil ruangan di unit rawatnya masing-masing.
3. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya infeksi nosokomial
pada pasien.
4. Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB, penyuluhan bagi
pengunjung diruang rawat masing-masing, konsultasi prosedur yang harus
dijalankan bila belum paham.
5. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan Standar
Isolasi.

URAIAN TUGAS LABORATORIUM

1. Melaksanakan penyuluhan dan pendidikan tentang materi-materi yang berkaitan

dengan pengendalian infeksi nosokomial kepada petugas laborat.
2. Membantu pelaksanaan pemeriksaan swab atau kultur pasien.
3. Memantau pemeriksaan laboratorium sesuai SPO.
4. Melaksanakan tugas lain dari ketua panitia pengendali infeksi nosokomial.

URAIAN TUGAS LINEN

1. Memisahkan linen infeksius dan non infeksius.

2. Melaksanakan pemeriksaan swab linen bersih.
3. Memantau penggunaan bahan desinfektan sesuai aturan.
4. Memantau kegiatan hand higiene diruang linen.

URAIAN TUGAS GIZI

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com

1. Memantau kegiatan hand hygiene diruang gizi.

2. Membantu pelaksanaan pemeriksaan bahan makanan dan swab petugas gizi.
3. Memantau penggunaan bahan desinfektan gizi.

URAIAN TUGAS CLEANING SERVICE

1. Memantau pelaksanaan hand hygiene petugas cleaning service.

2. Memantau penggunaan bahan desinfektan.
3. Memantau penggunaan APD pada petugas cleaning service.
4. Memantau kebersihan ruangan rawatan dan koridor ruangan, UGD, POLY,
PERINATOLOGI, OK.

URAIAN TUGAS KEPALA RUANGAN FARMASI

1. Memantau hand hygiene petugas farmasi.

2. Memantau pemakaian APD saat percikan obat.
3. Pengawasan terhadap Expired Date.
4. Pengawasan terhadap kebersihan alat-alat untuk meracik obat.

NAMA-NAMA TIM PENYUSUN KEBIJAKAN PPI

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com
KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :

NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PEDOMAN PENGORGANISASIAN

KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :

NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PANDUAN PELAYANAN RUANG ISOLASI

KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com
NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PANDUAN MANAJEMEN LINEN DAN
LAUNDRY
KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :

NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PANDUAN APD

KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :

NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PANDUAN PENATA LAKSANAAN

SURVEILENS
KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SUKMA BUNDA
logo PAYAKUMBUH
Jl. Soekarno hatta telp. (0752) 95871 fax. 0752 92228
email:rsia_sukma bunda@yahoo.com
NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PANDUAN STERILISASI
KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :

NAMA-NAMA TIM PENYUSUN PROGRAM KERJA PPI

KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :

Payakumbuh, 2017
Direktur,

NIK: