Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUREN
JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO 210Telp. 0341 824214
TUREN-MALANG

PASIEN

No Rekam Medik 75786


Nama GISAN
Nama Bapak sukito alm
Nama Ibu juwariyah
Nama KK gisan
No Kartu Keluarga 0
Pekerjaan swasta
Pekerjaan Orang Tua almarhum
Tanggal Lahir 01-05-1965
Keluarga Miskin Ya
No. KTP 3507090105650009
Alamat jl. dahlia
RT 009
RW 03
Desa Undaan
Kecamatan turen
Kota malang
Kategori Dalam Wilayah
Jenis Kelamin Laki - Laki
Jenis Kartu KIS
No Kartu 0000680002828
Pendidikan SMP
Status Perkawinan Menikah
Nama Pasangan sukandi
Pekerjaan irt
Agama 1
Suku jawa

Anda mungkin juga menyukai