LEMBAR RINGKAS PROPOSAL

BAKTI SOSIAL KASMA 1 FK UNAND

Bentuk Kegiatan Sirkumsisi (sunat massal)

Tujuan 1. Belajar untuk ikut terjun langsung terhadap upaya peningkatan

pelayanan kesehatan masyarakat
2. Mengembangkan SDM mahasiswa kedokteran dan tenaga medis.
3. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam ilmu
kedokteran
Tema Umum Melalui Khitan Masal, KASMA Mengabdi pada Masyarakat, demi
Ciptakan Generasi Sehat
Tempat SDIT Dar el-Iman Padang

Waktu 21 Mei 2017

Peserta Siswa SD IT Dar El-Iman
Estimasi Total Rp 20.204.500,-
Anggaran
 LEMBAR PENGESAHAN

Padang, April 2017

Panitia Pelaksana BAKSOS KASMA 1 FK UNAND

Ketua Panitia Sekretaris

M. Ridho Bilhaq Latifah Hanum

Menyetujui,
Ketua KASMA 1 FK UNAND

Miftahul Nukti

Mengetahui,

Penanggung Jawab

dr. M. Iqbal Rivai, Sp.B, KBD

NIP. 196911122005011004
 1. LATAR BELAKANG
Mahasiswa berperan penting dalam penerapan Tri Dharma Perguruan Tinggi yaitu
pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat. Mahasiswa tidak hanya dituntut untuk
unggul dalam hal kognitif saja namun diharapkan juga mampu memberikan kontribusi positif di
masyarakat dalam wujud kegiatan bakti sosial.
Bakti sosial KASMA 1 FK UNAND merupakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat
berupa sirkumsisi masal. Pada tahun ini, kegiatan BAKSOS akan diangkatkan oleh alumni SMA
N 1 Padang yang saat ini menempuh pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
angkatan 2015 dan 2016.
Oleh karena itu, diharapkan kegiatan ini dapat menjadi wadah mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas mengabdikan diri ke semua elemen lapisan masyarakat sesuai
profesi yang ditempuh dan menjadi suatu langkah awal yang dapat memicu munculnya langkah-
langkah baru dalam upaya menjalin hubungan kemitraan yang baik antar rekan sejawat Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas guna menunjang profesi yang akan diraih.

2. TUJUAN
a. Belajar untuk ikut terjun langsung terhadap upaya peningkatan pelayanan kesehatan
masyarakat
b. Mengembangkan SDM mahasiswa kedokteran dan tenaga medis.
c. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang kedokteran.

3. NAMA KEGIATAN
BAKTI SOSIAL KASMA 1 FK Universitas Andalas

4. PENYELENGGARA KEGIATAN
Keluarga Alumni SMA N 1 Padang FK UNAND angkatan 2015 dan 2016

5. TEMA KEGIATAN
Melalui Khitan Masal, KASMA Mengabdi pada Masyarakat, demi Ciptakan Generasi Sehat
 6. SASARAN KEGIATAN
Siswa SDIT Dar el-Iman Padang

7. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Hari, Tanggal : Minggu, 21 Mei 2017
Waktu : 08.00 s.d selesai
Tempat : SDIT Dar el-Iman Padang

8. SUSUNAN ACARA
NO WAKTU KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB
1 08.00 – 08.30 • Registrasi peserta Kestari
2 Pembukaan Bidang Acara
• MC
• Tilawah Qur’an
• Sambutan Ketua Panitia
• Sambutan Kepala
Sekolah

3 08.30-09.00 Pengarahan Bidang Acara

4 09.00-12.30 Sirkumsisi
5 12.30-13.00 Penutupan Semua panitia

9. PENUTUP
Demikianlah proposal ini kami susun. Besar harapan kami kegiatan ini mampu memberikan
kebermanfaatan bagi masyarakat sebagai bentuk pengabdian mahasiswa kedokteran untuk
meningkatkan kesehatan masyarakat. Untuk itu kami sangat mengharapkan bantuan dan
dukungan, secara moril maupun materil, demi menunjang pelaksanaan acara BAKTI SOSIAL
KASMA 1 FK Universitas Andalas dari berbagai pihak, termasuk pimpinan institusi
kedokteran, institusi pemerintahan, teman-teman mahasiswa dan pihak sponsor.
LAMPIRAN 1
KEPANITIAAN

Penanggung Jawab : dr. Iqbal Rivai, Sp.B-KBD

Ketua KASMA 1 FK UNAND : Miftahul Nukti
Ketua : M. Ridho Bilhaq
Sekretaris :Latifah Hanum
Bendahara 1 : Yolanda Erdiansari
Bendahara 2 : Aina Almaidah Morgan
Bidang Acara Bidang Humas
Koordinator : Dini Reswari Koordinator : M. Hazqi Rama
Anggota : Anggota :
• Nadiya Ulfa Mawardi M. Zikron
• Ihsiani Nadhifa Akbar Muzakki
• M. Gagaz Azandri Putra Zahra Indria

• Inge De Laila Dwimesta Fadryona

• Frieska Della Sylviani

• Nadhifa Khalisa Nadira Patria

Melati Purnama Sari
• Radha Kurnia
Afaf Aqil Maimi
• Silvi Febrina
Naila Widanti
• Miftahul Jannah
Zafira Annisa
• Sorayya Adilah Putri
• Nyimas Dini
• Trise Anastesia
• Annisa Abdul Aziz

Bidang Perlengkapan Bidang FF

Koordinator : Ryan Ramadhan Koordinator : Widya Permata Sari
Anggota :
• Ihsanul Muslim
• Yudha Bagus
• M. Zikra
• Ardi Hadi Saputra
• Rijal Fikri M
• Nindya Rahmadita
• Millenia Calista
• Tamara Triningsih
• Tsamara Zakiyah
• Aisha Savannah
• Nabila Hana
• Syifaurrahmah
Bidang Kestari
Koordinator : Tamara Wulandari
Anggota :
• Fitri Sukmawati
• Refi Amalia
• Vidola Yasena
• Nurul Latifa
• Violin Nurkha
• Nada Utami Prahastiwi
• Peni Irdawati
Anggota :
Yunia Habsari
Shylvia Helmanda
Gabi Nanda Untari
Aprilla Sundari C
Indah PrimaPutri
Primadia Lira Marisa
Sri Yulia Esti
Trisya Putri Melia
Annisa Restu M
Majesti Amina Imran
Shohwatul Ishlah
Vania Sufi
Gabbriela Novellya
Ghina Zartin
Fira Wahyuni
Athaya
Adinda
Bidang Pubdok
Koordinator : Nizil Humaira Alva
Anggota :
• Nadira Haura Sausano
• Putri Fannysa
• Yuwita Afdilla
• Utari Rahma Almira
• Luvia Adriyanti
• Dinda Puan
• Lailaturrahmi
• Sri Pertiwi • Jian Hambali
• Carissa Lovani • Karynina Danti Putri
• Disha Cahyani Mukhlis • Zahra Nadya
• Nadira Erdian
• Afrilla Syafnita
LAMPIRAN 2
ANGGARAN DANA
Kestari
Perbanyakan proposal 30x @5000 Rp 150.000,-
Jilid proposal 30x @3.000 Rp 90.000,-
Cetak surat 20x@500 Rp 10.000,-
Amplop 2 x @20.000 Rp 40.000,-
Fotocopy lembar anamnesis 100 x@200 Rp 20.000,-
TOTAL Rp 310.000,-

Fun and Fundraising

DANUS
Baju 110 x @60.000 Rp 6.600.000,-
Transportasi Rp 220.000,-
KONSUMSI
Snack Pemateri 10 x @8.000 Rp 80.000,-
Parsel 2 x @50.000 Rp 100.000,-
Snack Peserta 100 x @5.000 Rp 500.000,-
Snack Supervisor 20 x @20.000 Rp 400.000,-
Snack Panitia 110 x @15.000 Rp 1.650.000,-
TOTAL Rp 9.550.000,-

Humas
Transportasi 2 x @250.000 Rp 500.000,-
TOTAL Rp 500.000,-

Pubdok
Spanduk 1 x @ 200.000 Rp 200.000,-
Poster 2 x @ 35.000 Rp 70.000,-
TOTAL Rp 270.000,-

Perlengkapan
Trash Bag 20 x @2.000 Rp 40.000,-
Tali Rafia Rp 7.000,-
Deterjen ( bubuk ) 5 x @2.000 Rp 10.000,-
Betadine 15 ml 5 x @8.100 Rp 40.500,-
Sendal Jepit 100 x @5.000 Rp 500.000,-
Kantong Kresek 2 x @8.000 Rp 16.000,-
Baycline 3 x @15.000 Rp 45.000,-
NaCl* 4 x @7.000 Rp 28.000,-
Handscon 2 x @41.000 Rp 82.000,-
Vitamin C 50 mg* Rp 50.000,-
amoksilin 250mg* Rp 40.000,-
asam mefenamat 500 mg* Rp 25.000,-
Plester* 10 roll x @5.000 Rp 50.000,-
Kassa Steril* 10 x @2.000 Rp 20.000,-
Alkohol 70% 1 L 2 x @40.000 Rp 80.000,-
bioplacenton* 3 x @14.000 Rp 42.000,-
kain panjang 50 m 50 meter Rp 225.000,-
Catgut Chromoric 3.0* 3 x @60.000 Rp 180.000,-
sofvratulle 15 x @15.000 Rp 225.000,-
Salep Antibiotik 10 x @20.000 Rp 200.000,-
Perban 2 x @100.000 Rp 200.000,-
Duk Perkamen 80 x @2000 Rp 160.000,-
Penyewaan set minor 37 x @10.000 Rp 370.000,-
Penyewaan Autoclaf Rp 100.000,-
Air Putih** 3 x @22.000 Rp 66.000,-
Kapas * 5 x @10.000 Rp 50.000,-
Spuit 2,5 cc* 28 spuit x @6.000 Rp 168.000,-
Kassa gulung * 15 x @4.000 Rp 60.000,-
Sarung 80 x @70.000 Rp 5.600.000,-
Transportasi Supervisor 3 x @300.000 Rp 900.000,-
TOTAL Rp 9.574.500,-

TOTAL DANA Rp 20.204.500,-

LAMPIRAN 3
KETENTUAN SPONSORSHIP
• Materi Iklan dan Alat Sponsor
Seluruh materi promosi didesain dan diproduksi sendiri oleh panitia. Panitia tidak
menutup kemungkinan bagi pihak sponsor-sponsor untuk memproduksi sendiri iklan
tersebut jika pihak sponsor menambah iklan atau alat promosi. Pengaturan dan
penempatan materi iklan merupakan wewenang panitia.
• Sistem Pembayaran Untuk Sponsor
Sponsor diwajibkan melakukan pembayaran sebesar 70% dari total nilai kontrak, satu
minggu setelah penandatanganan persetujuan dari kedua belah pihak, dan 30 % sisanya
satu minggu sebelum pelaksanaan kegiatan.

Jenis Sponsor
1. Sponsor Tunggal
Bersedia membiayai 75 % segala kegiatan yang akan diadakan panitia. Bila telah terpilih
satu sponsor tunggal, panitia tidak akan menerima sponsorship lainnya kecuali donatur
dan sumbangan lainnya yang tidak mengikat. Nama/ logo perusahaan akan dicantumkan
di setiap panduk dan pamflet yang kami buat.
Perusahaan juga diperkenankan untuk mempublikasikan perusahaannya dengan
membuka Stan dan penyebaran pamflet / brosur di lokasi kegiatan.

2. Sponsor Utama
Hanya berlaku bagi dua perusahaan / lembaga yang bersedia menanggung minimal 50 %
dari total anggaran sponsorship. Jika terdapat tiga atau lebih perusahaan/lembaga/instansi
yang berminat, maka pemilihan sepenuhnya dilakukan oleh panitia.

Fasilitas yang diterima sponsor tunggal sebesar 50 % dari hak sponsor tunggal.
Perusahaan juga diperkenankan untuk mempublikasikan perusahaannya dengan
membuka Stan dan penyebaran pamflet / brosur di lokasi kegiatan.

3. Sponsor Pendukung
Bersedia menanggung minimal 25 % dari total anggaran sponsorship.
Fasilitas yang diterima sponsor tunggal sebesar 25 % dari hak sponsor tunggal.

4. Sponsor Pendamping
Bersedia memilih fasilitas yang tersedia sebagai berikut :
1.Spanduk
 a. Spanduk Tipe A ukuran 1m x 4 m (melintang) dengan dua space logo
seharga Rp 300.000,- per spanduk.
b. Spanduk Tipe B ukuran 4m x 1m (membujur) yang akan digunakan untuk
peresmian pembukaan acara.dengan dua space loga seharga Rp 400.000,-
c. Spanduk Tipe C ukuran 0,8m x 3 m (melintang) dengan lebih dari dua
space logo seharga Rp 250.000,- per spanduk

Bantuan Dana
Pembayaran dapat dilakukan :
1. Secara langsung kepada panitia penyelenggara dengan menghubungi CP yang tertera di
halaman depan proposal atau melalui pembawa proposal dengan menggunakan tanda
tangan resmi dan diberi stempel oleh panitia.
2. Melalui rekening panitia

Ketentuan lainnya dan hal – hal lain yang belum tercantum dalam proposal ini akan diatur dalam
perjanjian kerja sama.

Contact Person
M. Ridho BilHaq (082283363629)
Widya Permatasari (081270511976)