Global Jurnal Ilmu Kesehatan; Vol. 8, No.

7; 2016
ISSN 1916-9736 E-ISSN 1916-9744
Diterbitkan oleh Canadian Pusat Sains dan Pendidikan

Hubungan antara asimtomatik Bakteriuria dan Pre-Eklampsia

Negin Rezavand 1, Firooze Veisi 1, Mrayam Zangane 1, Roghaye Amini 1 & Afshin Almasi 1
1. Tinggi Kehamilan Risiko Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran Correspondence:
Negin Rezavand, Rumah Sakit Imam Reza, Kehamilan Risiko Tinggi Research Center, Kermanshah University of Medical
Sciences, Baghe-Abrisham Blvd., Kermanshah, Iran. Telp: 98-831-836-2022. E-mail: nrezavand@kums.ac.ir

Diterima: 15 Agustus 2015 Diterima: November 13, 2015 online Diterbitkan: 16 Desember 2015 doi: 10,5539 /
gjhs.v8n7p235 URL: http://dx.doi.org/10.5539/gjhs.v8n7p235

Abstrak

Bakteriuria asimtomatik merupakan salah satu infeksi bakteri yang paling umum dan penting selama kehamilan dan dapat mengakibatkan infeksi progresif dan
membahayakan kesehatan ibu serta janin. Dalam penelitian ini, kami menilai hubungan antara bakteriuria asimtomatik dan pre-eklampsia. Dalam studi kasus-
kontrol ini, ibu hamil yang disajikan Rumah Sakit Imam Reza di Kermanshah di 2013-14 dipelajari. Ukuran sampel minimum dihitung sebagai 125 wanita hamil
di masing-masing kelompok dengan total 250 subyek. Ada 125 wanita dengan pre-eklampsia dan 125 wanita tanpa pra-eklampsia (kelompok kontrol). Pencocokan
dilakukan untuk usia, usia kehamilan, dan paritas antara kelompok kasus dan kontrol. Pencocokan diverifikasi oleh nilai P dari 0,061 untuk usia ibu dan usia
kehamilan dan 0,77 untuk paritas. Analisis statistik dilakukan dengan menerapkan uji chi-kuadrat dan menentukan rasio odds (OR) untuk memiliki bakteriuria
dalam regresi logistik univariat serta regresi multivariat dengan menyesuaikan efek usia ibu, usia kehamilan, dan paritas. Piuria dan bakteriuria secara bermakna
lebih umum pada kelompok pre-eklampsia dibandingkan dengan kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hubungan yang signifikan terjadi antara
bakteriuria asimtomatik dan pre-eklampsia. Tingkat bakteriuria asimtomatik adalah 6,8 kali lebih tinggi pada wanita dengan pre-eklampsia dibandingkan dengan
mereka tanpa pra-eklampsia. studi lebih lanjut diperlukan untuk klarifikasi lebih baik dari hubungan antara bakteriuria asimtomatik dan pre-eklampsia. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa hubungan yang signifikan terjadi antara bakteriuria asimtomatik dan pre-eklampsia. Tingkat bakteriuria asimtomatik adalah 6,8
kali lebih tinggi pada wanita dengan pre-eklampsia dibandingkan dengan mereka tanpa pra-eklampsia. studi lebih lanjut diperlukan untuk klarifikasi lebih baik dari
hubungan antara bakteriuria asimtomatik dan pre-eklampsia. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hubungan yang signifikan terjadi antara bakteriuria asimtomatik
dan pre-eklampsia. Tingkat bakteriuria asimtomatik adalah 6,8 kali lebih tinggi pada wanita dengan pre-eklampsia dibandingkan dengan mereka tanpa pra-
eklampsia. studi lebih lanjut diperlukan untuk klarifikasi lebih baik dari hubungan antara bakteriuria asimtomatik dan pre-eklampsia.

Kata kunci: asimtomatik bakteriuria, pre-eklampsia, kehamilan

1. Perkenalan

Bakteriuria asimtomatik merupakan salah satu infeksi yang paling umum dan penting selama kehamilan yang dapat menyebabkan infeksi
progresif dan parah dan membahayakan ibu serta kesehatan janin. Bakteriuria biasanya berhubungan dengan berat badan lahir rendah,
tekanan darah tinggi selama kehamilan, anemia pada ibu, dan kematian janin (Çekmen et al, 2003;. Graham, Leathart, Keegan, Pearson,
Binti, & Gally, 2001; Acharya et al, 2013. ). bakteriuria asimtomatik ditandai dengan pertumbuhan yang berkesinambungan dan aktivitas
bakteri di dalam saluran kemih perempuan yang tidak menunjukkan gejala. Tingkat kejadian kondisi ini selama kehamilan bervariasi 2-7
persen. Bahkan, urinalisis dari pasien tersebut menunjukkan bakteriuria yang cukup tanpa piuria. kultur urin juga menjadi positif (American
Academy of Pediatrics dan American College of Obstetricians dan Gynecologists, 2012; Chaemsaithony et al, 2013.). Studi yang dilakukan
dalam beberapa tahun terakhir dalam mengidentifikasi faktor-faktor yang bertanggung jawab untuk pre-eklampsia menunjukkan bahwa
infeksi primer selama kehamilan meningkatkan kemungkinan pre-eklampsia (Sheffield & Cunningham, 2005; Chang, Armstrong, Ebeling,
Hulsey, & Newman, 2006).

Pre-eklampsia adalah sindrom tertentu selama kehamilan dengan prevalensi berkisar antara 5 sampai 7%. Ini merupakan penyebab penting
morbiditas dan mortalitas ibu dan janin. Pre-eklampsia dapat mempengaruhi semua sistem tubuh dan didefinisikan oleh tekanan darah lebih
dari 140/90 mmHg setelah 20 th minggu kehamilan dan proteinuria sama atau lebih tinggi dari 300 mg per 24 jam. Dengan mempengaruhi
semua sistem tubuh ibu, pre-eklampsia predisposisi ibu dengan kehamilan berisiko tinggi dan dapat mengakibatkan hasil yang berbahaya baik
bagi ibu dan janinnya (Kor, 2006; Hazhir, 2007; MCI SAAC et al., 2005). Meskipun studi ekstensif tentang mengenali etiologi pre-eklampsia
dan mortalitas yang tinggi, semua mekanisme disfungsi endotel dan resultan pre-eklampsia belum dijelaskan. Studi sedang berlangsung untuk
menemukan penanda klinis untuk memprediksi dan mencegah perkembangan pre-eklampsia (Turan et al., 2008).

Sangat mungkin bahwa infeksi subklinis menghasilkan peningkatan sitokin ibu dan selanjutnya menyebabkan pre-eklampsia melalui
mempengaruhi endotelium vaskular (Boroumand, Sam, Abbasi, Salarifeur, Kassaian, &

235
www.ccsenet.org/gjhs Global Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 8, No. 7; 2016

Forghani, 2006; Gurrieri et al., 2012).

Karena bakteriuria asimtomatik adalah salah satu kondisi yang paling umum selama kehamilan dan dapat memiliki efek buruk pada
kehamilan, penelitian ini dilakukan untuk menyelidiki hubungan antara bakteriuria asimtomatik dan pengembangan pre-eklampsia pada pasien
rawat inap.
2. Bahan-bahan dan metode-metode

Dalam penelitian ini yang berlangsung 2013-2014 di Imam Reza Rumah Sakit Kermanshah, Iran, dua kelompok ibu hamil dimasukkan. Satu
kelompok terdiri dari 125 wanita dengan pre-eklampsia dan kelompok lainnya adalah kelompok kontrol tanpa pre-eklampsia (125 ibu hamil).
Semua perempuan di 28 minggu kehamilan atau kemudian dan mereka semua memiliki kehamilan tunggal. Kriteria inklusi termasuk
kurangnya penyakit sistemik atau infeksi atau minum antibiotik dalam tiga bulan terakhir. informed consent diperoleh dan pelajaran adalah
meyakinkan bahwa informasi mereka akan dirahasiakan dan tidak ada biaya akan dibebankan selama penelitian. Setelah inklusi, ibu-ibu dilatih
bagaimana untuk secara akurat mengumpulkan sampel urin mid-stream bersih. Urine dan urin kultur dilakukan untuk mata pelajaran. Piuria
didefinisikan sebagai ≥ 5 sel darah putih per bidang daya tinggi (hpf) setelah pemusingan urine. Bakteriuria didefinisikan sebagai kehadiran
sejumlah bakteri dalam sampel. kultur urin positif didefinisikan sebagai koloni satu jenis bakteri selama lebih dari 10 5 bakteri dalam mL
sampel urin.

Kedua kelompok yang cocok mengenai usia dan paritas ibu. Kriteria diagnostik untuk pre-eklampsia adalah tekanan darah ≥ 140/90 mmHg
dan proteinuria dari ≥ 1 atau lebih dari 300 mg per 24 jam. Data yang dimasukkan ke dalam daftar periksa dan dianalisis dengan SPSS
software (ver. 20,0). tes statistik yang digunakan adalah uji chi-kuadrat dan menghitung rasio odds (OR) melalui analisis regresi untuk
memiliki bakteriuria.
3. Hasil

Rata-rata usia kelompok pre-eklampsia adalah 29,68 tahun dan pada kelompok kontrol itu 28,30 tahun dengan tidak ada perbedaan yang signifikan
(independent t-test, nilai P = 0,61). Berarti usia kehamilan dalam kelompok pre-eklampsia adalah 34,04 tahun dan pada kelompok kontrol itu 33,82 dengan
tidak ada perbedaan yang signifikan (independent t-test, nilai P = 0,64). Mengenai paritas, uji chi-squared menunjukkan nilai P dari 0,77 dan pencocokan
dikonfirmasi (Tabel 1).

Tabel 1. Distribusi Frekuensi (persentase) dari 250 ibu hamil berdasarkan paritas di pre-eklampsia dan kelompok kontrol

Kelompok belajar Frekuensi Paritas distribusi Total

1 2 ≥3

Frekuensi 54 41 30 125
Kontrol
Persentase 43,2% 32,8% 24% 100

Pre-eklampsia Frekuensi 49 42 34 125

Persentase 39,2% 33,6% 27,2% 100

Frekuensi 103 83 64 250
Total
Persentase 41,2% 33,2% 25,6% 100

Berarti tekanan darah sistolik dan diastolik menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok (P <0,001); Meja 2.

Tabel 2. Rata-rata (standar deviasi) dari tekanan darah sistolik dan diastolik dalam dua kelompok

Variabel Kelompok Berarti Standard deviasi nilai P

tekanan darah Pre-eklampsia 148,2 10,8 <0,001

sistolik Kontrol 107,16 7,5

5.66
Tekanan darah diastolik Pre-eklampsia 96,08 <0,001
Kontrol 68,32 6.8

236
www.ccsenet.org/gjhs Global Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 8, No. 7; 2016

Dalam kelompok pre-eklampsia, 69 subyek (55,2%) memiliki piuria. Angka ini adalah 28 kasus (22,4%) pada kelompok kontrol.
Kemungkinan memiliki piuria dalam kelompok pre-eklampsia adalah 4,2 kali lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol berdasarkan chi-
square hasil (28,33) dengan 95% confidence interval 2,38-7,69. Ada perbedaan yang signifikan mengenai bakteriuria asimtomatik dengan
budaya positif urin antara kelompok pre-eklampsia (58 kasus, 46,4%) dan kelompok kontrol (14 kasus, 11,2%); chi-square = 37,3.
Kemungkinan memiliki kultur urin positif 6,8 kali lebih tinggi pada kelompok pre-eklampsia (P <0,001).

4. Diskusi
bakteriuria asimtomatik yang dilaporkan pada wanita hamil telah dicatat sebagai 13,1%, 8,9%, dan 10,1% masing-masing di Zahedan,
Sanandaj, dan Teheran, Iran (Danesh Shahraki, Pishva, Mirbaha & Arabzadeh, 2010; Enayat & Fariba Bahram, 2008). Tingkat ini telah
dilaporkan sebagai 14,2% di Arab Saudi, 28,5% di Pakistan,
23,9% di Nigeria, 4% di Australia, dan 2,2% di London (Hazhir, 2007; Daneshyar, Mosavibahar, & Alikhani, 2010; Tadesse, Negash, &
Ketema, 2007).

Angka-angka ini mencerminkan tingkat variabel bakteriuria asimtomatik di wilayah geografis yang berbeda. Tampak bahwa berbagai faktor
seperti usia, aktivitas seksual, status sosial ekonomi, paritas, riwayat infeksi saluran kemih sebelum kehamilan, malformasi anatomi dari
sistem urin, dan usia kehamilan semua memiliki peran berpengaruh dalam tingkat bakteriuria asimtomatik. Dengan bertambahnya usia
kehamilan, terutama pada trimester ketiga, tingkat bakteriuria meningkat.

Dalam penelitian kami, tingkat bakteriuria asimtomatik secara signifikan lebih tinggi pada kelompok pre-eklampsia dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Untuk pertama kalinya pada tahun 1936, Peters et al. menyarankan hubungan antara bakteriuria dan pre-eklampsia (Peters, Lilvietes, & Zimmerman, 1936).
Kemudian, Smith dan Bullen melaporkan bahwa bakteriuria lebih umum pada wanita hamil dengan pre-eklampsia dibandingkan dengan mereka tanpa pra-
eklampsia (Kincaid & Bullen, 1965). Stuart et al. kemudian mencatat bahwa pre-eklampsia adalah 4 kali lebih umum pada wanita dengan bakteriuria
dibanding mereka yang tanpa bakteriuria (Stuart, Cummins, & Chin, 1965).

Penelitian oleh Borghei di Gorgan, Akerele, dan Caroline menunjukkan hasil yang sama seperti kita. Mereka melaporkan bahwa bakteriuria
secara signifikan lebih sering terjadi pada wanita hamil dengan pre-eklampsia (Bourghei, Kashani, & Rabiei, 2004; Akerele, Abhulimen, &
Okonofua, 2001; Caroline, Sara, David, Oona, & Liam, 2013). Dalam studi oleh Shamsi di Pakistan dan Rizek dari UEA, tidak ada perbedaan
signifikan terlihat mengenai bakteriuria antara kelompok pre-eklampsia dan kelompok kontrol (Shamsi, Hatcher, Shamsi, Zaberi, & Qadri
Saleem, 2010; Rizk, Mustafa, & Thomas, 2001) .

Mungkin kesepakatan hasil kami dengan orang-orang yang dilaporkan oleh Caroline, Borghei, dan Akerele adalah penyesuaian untuk
variabel pengganggu seperti usia kehamilan, usia ibu, dan paritas dengan pencocokan. Perbedaan dengan hasil oleh Shamsi dan Rizek
mungkin karena perbedaan status sosial ekonomi budaya dan dan fakta bahwa studi yang disebutkan tidak menyesuaikan variabel
pengganggu. Tingginya tingkat bakteriuria asimtomatik diamati dalam penelitian ini dapat menjadi hasil dari metode sampling dan status
budaya dan sosial dari populasi penelitian. Juga, usia kehamilan kelompok pre-eklampsia adalah rata-rata 34,4 minggu dan itu 33,82 minggu
di kelompok kontrol dan semua wanita dipelajari berada di trimester ketiga mereka. Kemungkinan bakteriuria asimtomatik adalah yang
tertinggi di trimester ketiga. Sebuah teori menyarankan adalah bahwa infeksi dapat menyebabkan mengangkat sitokin serum ibu. Sitokin ini
merusak fungsi endotel. Kemungkinan pre-eklampsia adalah yang tertinggi bila ada riwayat kontak dengan antigen yang mempengaruhi
tubuh dan terutama mempengaruhi limfosit fungsi (Herrera, Chaudhuri, & Lopez, 2001; Tinna Korn, Maria, Jerrie, Jimmy, Juni, & Susan,
2002; HSU & Witter, 1995).

Secara umum, infeksi sistem kemih lebih sering terjadi pada wanita dengan pre-eklampsia dan ini mungkin mencerminkan penyakit latar
belakang dalam ginjal. Kemungkinan pre-eklampsia ringan dan berat pada wanita dengan hanya satu episode infeksi saluran kemih adalah
1,3 dan 1,8 kali lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak riwayat infeksi saluran kemih, masing-masing (Karmon & Sheiner,
2008).

5. Kesimpulan

Mengenai temuan yang diperoleh, bakteriuria asimtomatik adalah suatu kondisi umum di kalangan wanita hamil dari penelitian kami.
Komplikasi kondisi ini dapat berbahaya bagi ibu dan janinnya, meskipun penelitian lebih lanjut dengan ukuran sampel yang lebih besar
dan dengan kontrol dari faktor pembaur yang disarankan. Namun, tampaknya perlu untuk menyaring ibu dengan kultur urin dan metode
mikroskopis akurat termasuk sampling untuk dua kali untuk diagnosis yang lebih baik bakteriuria dan komplikasinya pada trimester
ketiga.
www.ccsenet.org/gjhs Global Journal of Health Science Vol. 8, No. 7; 2016

Conflict of Interest

The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.
References
Acharya, A., Santos, J., linde, B., & Anis, K. (2013). Acute kidney injury in pregnancy current status, Adr
chronic kidney Dis, 20, 215. http://dx.doi.org/10.1053/j.ackd.2013.02.002
Akerele, J., Abhulimen, P., & Okonofua, F. (2001). Prevalence of asymptomatic bacteriuria among pregnant
women in Benin City. J obstet Gynecology, 2, 141-4. http://dx.doi.org/10.1080/01443610020026038 American Academy of pediatrics
and American college of obstetricians and Gyn ecologists. (2012). Guidelines
for perinatal care (7th ed., p.113). Washington.
Boroumand, M., Sam, L., Abbasi, S., Salarifeur, M., Kassaian, E., & Forghani, S. (2006). A symptomatic
bacteriuria in type 2 Iranian diabetic women: a cross Sectional Study. BMC Womens Health, 23, 14-20. Bourghei, N.,
Kashani, E., & Rabiei, M. (2004). The relation between Asymptomatic bacteriuria and
preeclampsia. J Gorgan uni med Sci, 6( 1), 56-61

Caroline, M., Sara, L., David, J., Oona, C., & Liam, S. (2013). Acute maternal infection and risk of preeclampsia:
A population-Based case-control study. Plos One, 8( 9), 1-8. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0073047
Cekmen, B. M., Erbagci, A. B., Balat, A., Duman, C., Maral, H., Ergen, K., … Kuskay, S. (2003). Plasma lipid
and lipoprotein concentrations in pregnancy-Induced hypertention, Clin Biochem, 36( 7), 575-8.
http://dx.doi.org/10.1016/s0009-9120(03)00099-7
Chaemsaithony, P., Romero, R., Korzeniewski, S. J., Schwartz, A. G., Stampalija, T., Dong, Z., …
Chaiworapongsa, T. (2013). Soluble trail in normal pregnancy and acute pyelonephritis: a potential explanation for the susceptibility of
pregnant women to microbial products and infection. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the
European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of
Perinatal Obstetricians, 26( 16),
1568-1575. PMid: 23480056; PMCid: PMC4100917.
http://dx.doi.org/10.3109/14767058.2013.783811
Chang, F., Armstrong, D., Ebeling, M., Hulsey, I., & Newman, R. (2006). Urinary tract infections are associated
with an increased risk of preeclampsia. Am J Obstetrics & Gyn Ecol, 193( 6), 71.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2005.10.254
Cor, J. (2006). Urinary tract infections in women: Diagnosis and management in primary care. BMJ, 332( 3), 94-9.
http://dx.doi.org/10.1136/bmj.332.7533.94
Danesh Shahraki, A., Pishva, A., Mirbaha, S., & Arabzadeh, A. (2010). The Prevalence of Asymptomatic
Bacteruria in pregnant Women with and Without Gestational Diabets. Journal of Isfahan Medical School, 28( 118), 1214-1221.

Daneshyar, E., Mosavibahar, S. H., & Alikhani, M. Y. (2010). Association between Asymptomatic Bacteriuria
and Some Emographic Variables in Pregenant Women Refered to health centers Affiliated to Hamedan University of Medical
Sciences. Scientific Journal of Ilam University of Medical Sciences, 18, 3, 53-59

Enayat, K., Fariba, F., & Bahram, N. (2008). Asymptomatic bactriuria among pregnant women referred to
outpatient clinics in sanandaj, Iran. Int Braz J Urol, 34( 6), 699-707.
http://dx.doi.org/10.1590/s1677-55382008000600004
Graham, J., leathart, J., Keegan, S., pearson, J., Bint, A., & Gally, D. (2001). Analysis of Escherchia coli strain
Causing bactariuria during pregnancy:selection for strains that do not express type I fimberiae. Infect Immun, 69,794-9.
http://dx.doi.org/10.1128/iai.69.2.794-799.2001
Gurrieri, C., Garovic, V. D., Gullo, A., Bojanić, K., Sprung, J., Narr, B. J., & Weingarten, T. N. (2012). Kidney
injury during pregnancy: associated comorbid conditions and outcomes. Archives of Gynecology, 286,
567-573. http://dx.doi.org/10.1007/s00404-012-2323-5 Hazhir, S. (2007). Asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Urol J, 4( 1),
24-7. Herrera, J., Chaudhuri, G., & Lopez, P. (2001). Is infection a major risk factor for preeclampsia? Medical

Hypothesis, 57( 3), 393-397. http://dx.doi.org/10.1054/mehy.2001.1378

Hsu, C., & Witter, F. (1995). Urogenital infection in preeclampsia. Inter J Gynecol & Obstet, 49, 271-275.
http://dx.doi.org/10.1016/0020-7292(95)02373-k

238
www.ccsenet.org/gjhs Global Journal of Health Science Vol. 8, No. 7; 2016

Karmon, A., & Sheiner, E. (2008). The relationship between urinary tract infection during pregnancy and
preeclampsia. Arch Gynecol Obstet, 277, 479-81. http://dx.doi.org/10.1007/s00404-008-0643-2 Kincaid,

P., & Bullen, M. (1965). Bacteriuria in pregnancy. Lancet, 4, 395. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(65)90001-2

MCI Saac, W., Carroll, J., Biringer, A. B., Ernstein, P., Lyons, E., Low, D. et al. (2005). Screeing for
asymptomatic bacteriuria in pregnancy. J Obstet Gynaccol, 27( 1), 20-4
Peters, J., Lilvietes, P., & Zimmerman, H. (1936). Pyelitis in toxemias of pregnancy. Am J obstet Gyn ecd, 32,
911.

Rizk, D., Mustafa, N., & Thomas, L. (2001). The prevalence of urinary tract infections with gestational diabetes
mellitus. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfun, 12( 5), 317-21. http://dx.doi.org/10.1007/s001920170033

Shamsi, U., Hatcher, H., Shamsi, A., Zaberi, N., & Qadri Saleem, S. A. (2010). Multicenter matched case control
study of risk factors for preeclampsia in healthy women in Pakistan. BMC Women’s Health, 10( 3), 19-21.
http://dx.doi.org/10.1186/1472-6874-10-14

Sheffield, J., & Cunningham, F. (2005). Urinary tract infection in women. Obstetrics & Cynecd, 106( 5), part I: 1085-92

Stuart, K., Cummins, G., & Chin, A. (1965). Bacteriuria, prematurity, and the hypertensive disorders of
pregnancy. Br med J, 1, 554. PMid: 14243058; PMCid: PMC2166844. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.1.5434.554

Tadesse, A., Negash, M., & Ketema, L. (2007). Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: Assessment of prevlence
microbial agents and there antimicrobial sensitivity pattern in condar teaching hospital, North West Ethiopia.
Ethiop Med J, 45( 2), 143-9. PMid:17642170.
Tinna Korn, C., Maria, T., Jerrie, R., Jimmy, E., Jun, Y., & Susan, B. (2002). Maternal lymphocyte
Subpopulations in preeclampsia. AM J Obstet Gynecol, 187( 4), 889-893,
http://dx.doi.org/10.1067/mob.2002.127309
Turan, H., Serefhanoglu, K., Torun, A., Kulaksizoglu, S., Kulaksizolu, M., Pamuk, B., et al. (2008). Frequency,
risk factors, and responsible pathogenic microorganisms of asymptomatic bacteriuria in patients with type 2 diabetes mellitus. J pn J
Infect Dis, 61( 3), 226-8.

Copyrights

Cipta untuk artikel ini dipertahankan oleh penulis (s), dengan hak publikasi pertama diberikan kepada jurnal. Ini adalah sebuah artikel akses
terbuka didistribusikan di bawah persyaratan dan ketentuan lisensi Creative Commons Attribution
(http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/).

239