FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN
NO. KEGIATAN SKORE NILAI
FASE PERSIAPAN 1 Cek kesiapan alat 2 Stetoskop Pot sputum yang berisi cairan desinfektan Perlak Pengalas Tissue Gelas yang berisi air minum hangat Sarung tangan bersih Bengkok Minyak kayu putih 2 Memanggil nama klien 2 3 Membuat kontrak dg klien 2 4 Menjelaskan tujuan prosedur 5 5 Menjelaskan langkah prosedur 5 FASE KERJA 6 Mencuci tangan 5 7 Mendekatkan alat 2 8 Menjaga privasi 3 9 Memakai sarung tangan bersih 5 10 Melakukan pengkajian bunyi pernapasan untuk mengetahui letak sekret 5 11 Memposisikan pasien berdasarkan letak sekret selama 10-15 menit 5 12 Lakukan clapping dengan cara kedua tangan perawat menepuk punggung pasien secara bergantian hingga ada rangsangan batuk 5 13 Bila pasien sudah batuk, berhenti sebentar 5 dan anjurkan untuk menampung sputum pada pot sputum 14 Menganjurkan pasien untuk menarik napas dalam 5 dan meminta pasien untuk mengeluarkan napas perlahan-lahan 15 Lakukan vibrating sesuai dengan area yang terdapat sekret 5 16 Dilakukan secara berkali-kali hingga pasien ingin batuk dan mengeluarkan sputum 3 17 Bila pasien sudah batuk, berhenti sebentar dan tampung sputum di pot sputum 2 18 Lakukan hingga lendir bersih 2 FASE TERMINASI 19 Observasi tanda vital selama prosedur 5 20 Catat respon yang terjadi pada pasien 3 21 Cek bunyi napas apakah ada perubahan atau tidak 3 22 Merapikan alat 2 23 Mencuci tangan 3 24 Melakukan dokumentasi 3 PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN Melakukan prosedur secara berurutan 25 3 Melakukan komunikasi selama tindakan 26 5 Mampu menentukan sekret dengan benar 27 5 Nilai 100