ANALISA JURNAL DIARE

MERGANA SATWIKA ARINI

1411312020
 ANALISA JURNAL DIARE I

1. Identitas Jurnal

Judul Prevalence and management of antibiotic associated

diarrhea in general hospitals

Penulis Monique M Elseviers, Yoleen Van Camp, Sander

Nayaert, Khyra Duré1, Lieven Annemans, Ann
Tanghe and Sebastian Vermeersch3

Tahun 2015

Sumber BioMedCentral (BMC) Infectious Diseases

2. Tujuan

Tujuan jurnal ini adalah untuk mengukur prevalensi keseluruhan

AAD/Antibiotic-Associated Diarrhea (termasuk diare ringan sampai sedang)
di rumah sakit pada pasien yang diobati dengan Antibiotik (AB), untuk
menyelidiki faktor risiko terkait dan untuk mendokumentasikan investigasi
diagnostik terkait AAD, kontrol dan pengobatan kontaminasi.

3. Manfaat
a. Memberikan pengetahuan dan gambaran baru mengenai penggunaan
antiobiotik pada diare
b. Memberikan Informasi kepada petugas kesehatan terkait penggunaan
antibiotik pada diare
c. Memudahkan perawat dan dokter dalam menjalankan perannya dalam
proses pemberian antibiotik
d. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk
memberikan pendidikan dan melakukan penelitian untuk mengetahui efek
samping dan semua hal terkait penggunaan antibiotic dalam
penatalaksanaan diare.
4. Metode
Metodologi penelitian yang digunakan tidak di cantumkan dalam jurnal.
5. Hasil
Prevalensi antibiotik terkait diare (AAD)
Dalam 98 dari 743 yang termasuk pengguna AB, tanda-tanda dan gejala
diare tercatat (13,2%). Diare berkembang setelah memulai pengobatan AB
pada 71 dari mereka, memberikan periode prevalensi AAD sebesar 9,6%
(95% CI = 7,5-11,9%). Prevalensi AAD yang diamati bervariasi antara 4,2%
di bangsal neurologi hingga 18,8% di bangsal nefrologi. Khususnya di
bangsal neurologi, gastroenterologi dan geriatrik, perbedaan besar diamati
antara prevalensi diare dari semua penyebab dan AAD. Prevalensi AAD
bervariasi juga antara kategori usia yang berbeda mulai dari 5,9% pada pasien
yang lebih muda dari 65 hingga 12,8% pada pasien di atas 85.

Perbandingan antara pasien non-AAD dan AAD

Pasien dengan AAD yang lebih tua, menggunakan antibiotik yang lebih
berbeda, memiliki lebih banyak masalah dengan kegiatan kehidupan sehari-
hari, menunjukkan disorientasi lebih dalam waktu dan tempat dan memiliki
lebih banyak faktor risiko yang terkait dengan pengembangan AAD
dibandingkan dengan pasien non-AAD. Khususnya penggunaan yang lebih
tinggi dari inhibitor pompa proton, prosedur endoskopi dan dekubitus
ditemukan pada pasien AAD. Jenis antibiotik yang digunakan oleh pasien
AAD dan non-AAD tidak berbeda.

Karakteristik yang terkait dengan perkembangan

antibiotik diare terkait Dalam analisis univariat, beberapa karakteristik
pasien demografi dan klinis serta faktor risiko yang dilaporkan sebelumnya
dan tipe bangsal tertentu dikaitkan dengan perkembangan AAD. Dalam
analisis multivariat karakteristik berikut diidentifikasi sebagai faktor risiko
independen untuk AAD: peningkatan usia, menggunakan lebih dari satu AB,
peningkatan ADL dan skor disorientasi, penggunaan inhibitor pompa proton,
kehadiran dekubitus dan dirawat di rumah sakit di bangsal nefrologi.
Investigasi terkait antibiotik diare
Pada 79% pasien AAD positif, penyelidikan bakteriologis awal dilakukan
dengan 23 pasien yang menerima kultur standar (2 hasil positif) dan 48 pasien
yang menerima penyelidikan spesifik pertama untuk Clostridium difficile (4
hasil positif). Tes standar tambahan dilakukan pada 4 pasien. Tes tambahan
untuk Clostridium difficile dilakukan pada 13 pasien (semua dengan hasil tes
negatif selama penyelidikan awal) dengan 4 bahkan memiliki sepertiga dan 1
dengan tes keempat. Semua penyelidikan tambahan ini diuji negatif untuk
Clostridium difficile.

Pengobatan antibiotik terkait diare

Hanya satu dari pasien positif AAD yang menerima pemeriksaan
diagnostik tambahan (endoskopi). Isolasi pasien (semua dengan transfer ke
satu kamar) diaplikasikan pada 10 pasien (14% pasien AAD), termasuk
empat pasien yang dinyatakan positif untuk Clostridium difficile. Median
durasi isolasi adalah 10 hari. Farmakologi pengobatan AAD diterapkan pada
19 pasien (27% pasien AAD) dan terdiri atas penghentian pengobatan AB asli
(3 pasien) dan resep probiotik (9 pasien), antidiare (9 pasien), antibiotik (1
pasien) dan produk antiparasit (3 pasien).

Perawatan tambahan yang berhubungan dengan diare terkait antibiotik

Pengamatan terkait perawatan diare dilakukan pada 26 pasien yang
tersebar selama 94 hari dengan diare. Pasien yang termasuk dalam
pengamatan ini agak lebih tua dengan usia rata-rata 75 (kisaran 49 93),
memiliki durasi yang lebih lama dengan rata-rata 20 hari (kisaran 4 49) dan
memiliki periode diare yang lebih lama dengan rata-rata 10 hari (kisaran 2
41). Waktu standar yang diperlukan untuk melakukan masing-masing
tindakan terkait diare tambahan berkisar dari 3 menit untuk perawatan hidrasi
hingga 15 menit untuk bantuan untuk pergi ke kamar mandi dan untuk
perawatan higienis ekstra (Gambar 4). Total waktu yang dihabiskan untuk
memberikan perawatan ekstra terkait perawatan diare adalah rata-rata 51
menit per hari (kisaran 5-154). Seperti yang ditunjukkan pada Gambar 4,
 tindakan ekstra yang paling sering dilakukan adalah penggantian bahan
inkontinensia dengan median 2.2 penggantian per hari (kisaran 0 6).
Penggantian bahan inkontinensia adalah juga yang paling padat karya dengan
waktu rata-rata menghabiskan 10,8 menit per hari (kisaran 0 30)

6. Pembahasan

Penelitian ini mengungkapkan bahwa satu dari tiga pasien yang

dirawat di departemen penyakit dalam menerima pengobatan Antibiotik
(AB). Dari 743 pengguna AB ini, 9,6% penderita diare terkait dengan
penggunaan AB. Setengah dari pasien-pasien dengan diare menjalani tes
biologis untuk Clostridium difficile (4 positif) dan 10 pasien adalah negatif.

Kekuatan dan keterbatasan

Kontribusi utama dari penelitian ini adalah bahwa tujuan utama
adalah untuk menentukan prevalensi keseluruhan AAD (termasuk kasus tanpa
komplikasi) pada semua pasien yang dirawat di rumah sakit di departemen
penyakit dalam dan diobati dengan AB. Selain itu, peneliti menggunakan
metodologi yang memungkinkan untuk membedakan pasien yang diobati
dengan antibiotik untuk diare dan pasien yang mengalami diare setelah
memulai pengobatan antibiotik.

Ada beberapa alasan untuk berpikir bahwa penelitian ini sedikit

meremehkan prevalensi nyata AAD. Pertama, pengamatan ini untuk
mendeteksi diare terbatas pada tujuh hari pasca inklusi, sementara tanda dan
gejala pertama mungkin terjadi kemudian. Kedua, peneliti menemukan
prevalensi sedikit lebih tinggi di rumah sakit universitas tempat bagan pasien
elektronik digunakan dengan persyaratan untuk mendaftarkan masalah terkait
keperawatan per shift. Mungkin sistem pendaftaran elektronik yang ketat ini
memungkinkan pendaftaran diare lebih cepat dan lebih lengkap
(dibandingkan dengan grafik tulisan tangan di rumah sakit lain), terutama
dalam kasus gejala ringan selama periode waktu yang terbatas.
 Sebagian besar studi ekonomi kesehatan menyelidiki biaya perawatan
kesehatan yang terkait dengan AAD, terkonsentrasi pada kasus-kasus terkait
Clostridium difficile [4,5]. Positif dalam penelitian kami adalah untuk fokus
pada semua pasien AAD dan untuk belajar perawatan tambahan untuk
pengobatan diare. Pengamatan peneliti bahwa merawat pasien dengan diare
agak padat karya (sebesar 51 menit ekstra perawatan per hari) tampaknya
bermanfaat untuk dipertimbangkan dalam evaluasi ekonomi kesehatan masa
depan AAD. Keterbatasan adalah bahwa (1) peneliti hanya memperkirakan
waktu yang dihabiskan per hari untuk perawatan tambahan ini (tidak
termasuk perhitungan biaya atau persyaratan tambahan untuk isolasi pasien),
dan bahwa (2) pengamatan terbatas pada pasien yang menunjukkan tanda dan
gejala diare yang jelas pada hari observasi. Akibatnya, pasien yang termasuk
dalam sub-sampel ini memiliki durasi diare rata-rata yang lebih lama
dibandingkan dengan pasien dalam sampel lengkap

7. Kelebihan dan Kekurangan

A. Kelebihan Jurnal
1. Abstraknya jelas, sehingga hanya dengan membaca abstraknya
pembaca dapat memahami isi keseluruhan dari penelitian tersebut.
2. Jurnal ini memaparkan bagaimana penggunaan antibiotic pada
penderita diare sedang hingga berat dengan jelas dan cakupan yang
luas.
3. Jurnal ini juga memaparkan secara terperinci mengenai deskripsi
masing-masing faktor pengaruh pada penggunaan antibiotic pada
penderita diare.

B. Kekurangan Jurnal
1. Tidak ada saran untuk pendidikan keperawatan dan penelitian; dan
ringkasan terhadap perkembangan yang diharapkan di masa depan
dalam penggunaan antibiotic untuk penderita diare.
2. Metodologi penelitian yang digunakan tidak di cantumkan dalam
jurnal.
 ANALISA JURNAL DIARE II

1. Identitas Jurnal

Judul Hubungan Pengetahuan Tentang Diare Dengan Sikap

Ibu Balita Dalam Penanganan Diare Di Posyandu Desa
Kalibatur Kecamatan Kalidawir Kabupaten
Tulungagung
Penulis Farida
Volume Vol. 1 No. 1
Tahun Mei 2016
Sumber NurseLine Journal

2. Tujuan

Tujuan jurnal ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan

tentang diare dengan sikap ibu balita dalam penanganan diare.

3. Manfaat
a. Memberikan pengetahuan dan gambaran baru mengenai hubungan
pengetahuan tentang diare dengan sikap ibu balita dalam penanganan diare
b. Memberikan Informasi kepada petugas kesehatan terkait bagaimana
hubungan pengetahuan tentang diare dengan sikap ibu balita dalam
penanganan diare.
c. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk
memberikan pendidikan dan melakukan penelitian untuk mengetahui
hubungan pengetahuan tentang diare dengan sikap ibu balita dalam
penanganan diare

4. Metode

Metodologi penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik

dengan pendekatan cross sectional.
5. Hasil

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 30 ibu balita sebagian besar

yaitu 21 responden (70%) mempunyai pengetahuan baik, artinya dari 30 ibu
balita di posyandu Desa Kalibatur terbanyak mempunyai pengetahuan baik
tentang diare . Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa dari 30 ibu balita
hampir seluruhnya yaitu 28 responden (93,33%) mempunyai sikap positif,
artinya dari 30 ibu balita di posyandu Desa Kalibatur hampir seluruhnya
mempunyai sikap positif. Terlihat bahwa dari 30 responden terdapat
sebanyak 21 (70%) ibu yang mempunyai pengetahuan berkategori baik dan
sikap positif, sedangkan tidak satupun yang mempunyai pengetahuan
berkategori kurang dengan sikap positif. Hasil tabel menunjukkan bahwa
hasil uji Spearman rho nilai signifikansi (p) = 0,000 dimana nilai tersebut
lebih kecil dari alfa = 0,05 maka H0 ditolak yang berarti terdapat hubungan
pengetahuan tentang diare dengan sikap ibu balita dalam penanganan diare di
posyandu Desa Kalibatur Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung.

6. Pembahasan

Pengetahuan Ibu Tentang Diare

Tabel 1.1 menunjukkan bahwa dari 30 ibu balita sebagian besar yaitu
21 responden (70%) mempunyai pengetahuan baik, artinya dari 30 ibu balita
di posyandu Desa Kalibatur terbanyak mempunyai pengetahuan baik tentang
diare. Hal ini dekarenakan keseluruhan responden (100%) pernah
mendapatkan informasi sebelumnya mengenai diare dengan sumber informasi
responden tentang diare sebesar 63% berasal dari tenaga kesehatan.
Pengetahuan orang tua (ibu) tentang diare dapat didukung oleh beberapa
faktor seperti yang disebutkan oleh Notoadmodjo (2007) bahwa pengetahuan
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya pendidikan, informasi dan
usia. Pendidikan dapat memperluas wawasan atau pengetahuan seseorang.
Secara umum seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai
pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan seseorang yang tingkat
pendidikannya lebih rendah. Seorang ibu yang berpendidikan tinggi akan
 memiliki pengetahuan yang lebih tentang penatalaksanaan diare pada balita
dibandingkan dengan ibu yang tingkat pendidikannya lebih rendah. Meskipun
seseorang memiliki pendidikan yang rendah tetapi jika ia mendapatkan
informasi yang baik maka pengetahuan seseorang akan meningkat. Sumber
informasi yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang misalnya radio,
televisi, majalah, koran, dan buku. Walaupun seorang ibu berpendidikan
rendah tetapi jika dia memperoleh informasi tentang penatalaksanaan diare
pada balita secara benar dan tepat maka akan menambah pengetahuannya.
Hasil penelitian ini didapatkan sebagian besar berpengetahuan baik, dengan
mayoritas responden berpendidikan SMA.

Sikap Ibu Dalam Penanganan Diare

Hasil penelitian bahwa dari 30 ibu balita hampir seluruhnya yaitu 28

responden (93,33%) mempunyai sikap positif, artinya dari 30 ibu balita di
posyandu Desa Kalibatur hampir seluruhnya mempunyai sikap positif. Hasil
penelitian didapatkan hampir seluruhnya mempunyai sikap positif, dan jika
dilihat dari pengetahuannya mayoritas adalah berkategori baik, sehingga hal
ini sesuai dengan teori bahwa sikap seseorang sangat didukung oleh
pengetahuan seseorang.

Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Balita dalam Penanganan

Diare

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 30 responden terdapat

sebanyak 21 (70%) ibu yang mempunyai pengetahuan baik dan sikap
positif, sedangkan tidak ada satupun ibu yang mempunyai pengetahuan
kurang dengan sikap positif. Analisis statistik menunjukkan nilai
signifikansi (p) 0,000 dimana nilai tersebut lebih kecil dari alfa = 0,05
maka H0 ditolak sehingga ada hubungan pengetahuan tentang diare
dengan sikap ibu dalam penanganan diare di posyandu Desa Kalibatur
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung.

Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

perilaku seseorang dan pengetahuan berpengaruh terhadap praktek baik
 secara langsung atau tidak langsung, melalui perantara sikap. Pengetahuan
yang baik menghasilkan sikap positif sehingga secara teori hal tersebut
memang berhubungan dan diharapkan hal ini akan memberikan dampak
yang baik terhadap kemampuan ibu dalam menangani diare pada balita,
untuk itu disarankan bagi petugas kesehatan khususnya perawat agar
selalu memberikan konseling kepada ibu balita dan masyarakat pada
umumnya mengenai diare agar pengetahuan ibu meningkat sehingga
mempunyai sikap positif yang pada akhirnya mampu dalam
penatalaksanaan diare dengan benar.

7. Kelebihan dan Kekurangan

A. Kelebihan Jurnal
1. Abstraknya jelas, sehingga hanya dengan membaca abstraknya
pembaca dapat memahami isi keseluruhan dari penelitian tersebut.
2. Jurnal ini memaparkan bagaimana pengetahuan ibu berhubungan
dengan sikap ibu dalam penanganan balita yang diare.
3. Jurnal ini juga memaparkan secara terperinci mengenai deskripsi
masing-masing variable saling berhubungan.

B. Kekurangan Jurnal
1. Peneliti kurang menjelaskan bagaimana instrument yang digunakan
dalam penelitian
2. Peneliti tidak mencantumkan cara pengambilan sampel yang akan
digunakan sebagai responden.
 ANALISA JURNAL DIARE III

1. Identitas Jurnal

Judul Acute diarrhea: evidence-based management

Penulis Kátia Galeão Brandt∗ , Margarida Maria de

Castro Antunes, Gisélia Alves Pontes da Silva
Volume Vol. 6 No. 1
Tahun September 2015
Sumber Journal De Pediatria

2. Tujuan

Tujuan jurnal ini adalah untuk menggambarkan rekomendasi saat ini

tentang manajemen anak terbaik pada pasien dengan penyakit diare akut.

3. Manfaat
a. Memberikan pengetahuan dan gambaran baru mengenai hubungan
pengetahuan tentang diare manajemen anak terbaik pada pasien dengan
penyakit diare akut.
b. Memberikan Informasi kepada petugas kesehatan terkait manajemen anak
terbaik pada pasien dengan penyakit diare akut.
c. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk
mendapat gambaran rekomendasi saat ini tentang manajemen anak terbaik
pada pasien dengan penyakit diare akut.

4. Metode

Metodologi penelitian yang digunakan tidak dicantumkan

5. Hasil

Hasil penelitian menunjukkan bahwa Hidrasi dan nutrisi adalah

intervensi dengan dampak terbesar pada diare akut.
6. Pembahasan

Ada sedikit kemajuan dalam penggunaan garam rehidrasi oral (ORS)

di beberapa dekade terakhir, meskipun banyak dilaporkan oleh pedoman
internasional. Beberapa penelitian telah dilakukan untuk meningkatkan
efektivitas oral. Hidrasi intravena dengan saline isotonic solusi, cepat diinfus,
harus diberikan dalam kasus dehidrasi berat. Nutrisi seharusnya dipastikan
setelah resolusi dehidrasi, dan sangat penting untuk kesehatan usus dan
kekebalan tubuh. Pembatasan diet biasanya tidak bermanfaat dan mungkin
berbahaya. Obat simtomatik memiliki indikasi terbatas dan antibiotik
diindikasikan pada kasus tertentu, seperti kolera dan shigellosis sedang
hingga berat.

7. Kelebihan dan Kekurangan

C. Kelebihan Jurnal
1. Abstraknya jelas, sehingga hanya dengan membaca abstraknya
pembaca dapat memahami isi keseluruhan dari penelitian tersebut.
2. Jurnal ini memaparkan bagaimana rekomendasi saat ini tentang
manajemen anak terbaik pada pasien dengan penyakit diare akut
3. Jurnal ini juga memaparkan secara terperinci mengenai manajemen
terbaik pada pasien penyakit diare akut tersebut.

D. Kekurangan Jurnal
1. Peneliti kurang menjelaskan pembahasan bagaimana cara penelitian
dilakukan.
2. Peneliti tidak mencantumkan cara pengambilan sampel yang akan
digunakan sebagai responden.
3. Peneliti tidak mencantumkan jumlah sampel, populasi dan saran terkait
penelitian
 ANALISA JURNAL DIARE IV

1. Identitas Jurnal

Judul Pengaruh Terapi Pijat dalam Penurunan Frekuensi

BAB dan Tingkat Dehidrasi pada Anak Usia 0-2
Tahun dengan Diare Di RSUD Cibabat Cimahi
Penulis Sri Wulandari Novianti
Volume -
Tahun Juli 2010
Sumber Journal nursing

2. Tujuan

Tujuan jurnal ini adalah untuk menggambarkan rekomendasi saat ini

tentang manajemen anak terbaik pada pasien dengan penyakit diare akut.

3. Manfaat
d. Memberikan pengetahuan dan gambaran baru mengenai hubungan
pengetahuan tentang diare manajemen anak terbaik pada pasien dengan
penyakit diare akut.
e. Memberikan Informasi kepada petugas kesehatan terkait manajemen anak
terbaik pada pasien dengan penyakit diare akut.
f. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk
mendapat gambaran rekomendasi saat ini tentang manajemen anak terbaik
pada pasien dengan penyakit diare akut.

4. Metode

Penelitian ini melakukan pemberian terapi pijat dikombinasi dengan

prosedur standar penanganan diare dirumah sakit pada kelompok
intervensi,dan penggunaan prosedur standar penanganan diare pada kelompok
kontrol. Jumlah sampel adalah 15 untuk setiap kelompok, Sehingga total
keseluruhan sampel adalah 30 responden. Kriteria responden pada penelitian
 ini adalah anak berusia 2 tahun yang menderita diare akut, anak yang dirawat
dihari pertama perawatan, anak penderita diare yang mendapatkan terapi
standar penanganan diare, anak yang mengalami dehidrasi ringan sedang,
tidak mengalami demam tinggi tidak mengalami edema pada tubuh, bersedia
menjadi responden, yang diwakili oleh orangtua responden, orangtua
responden dapat berkomunikasi dengan baik.
Kegiatan penelitian meliputi: pengambilan data awal (pre test),
mencakup pengisian kuesioner mengenai usia anak,status sosial ekonomi,
kebiasaan mencuci tangan ibu/pengasuh, frekuensi BAB, dan penilaian
tingkat dehidrasi pada kelompok kontrol maupun intervensi. Selanjutnya
orangtua responden diberi catatan untuk mencatat setiap kali anak BAB.
Perlakuan: anak pada kelompok intervensi diberi terapi pijat 2 kali
pada waktu pagi dan sore selama 3 hari, setiap hari peneliti dibantu asisten
peneliti mengobservasi frekuensi buang air besar dan tingkat dehidrasi anak
tersebut. Pada kelompok kontrol selama 3 hari anak diobservasi frekuensi
buang air besar dan tingkat dehidrasinya, dan di hari terakhir anak tersebut
mendapatkan terapi pijat juga.

5. Hasil
 Usia responden terbanyak adalah pada kelompok 0-1 tahun (87%).
 Status sosial ekonomi terbanyak adalah pada kelompok yang memiliki
pendapatan keluarga setiap bulannya Rp. 1.100.000 – 2.000.000.
 Kebiasaan mencuci tangan orang tua, hasilnya adalah lebih dari setengah
orangtua atau pengasuh tidak pernah atau kadang kadang saja mencuci
tangan setiap kali akan memberi makan anaknya.

6. Pembahasan
1. Pengaruh terapi pijat terhadap penurunan frekuensi bab dan
tingkat dehidrasi pada kelompok intervensi.
Dari penelitian didapatkan rata-rata frekuensi buang air besar
sebelum dipijat adalah 8,33 kali/24 jam dengan standar deviasi 0,816,
sedangkan setelah diberi terapi pijat didapatkan hasil rata-rata
frekuensi buang air besar adalah 1,67 kali/24 jam dengan standar
deviasi 0,816. Analisis selanjutnya menunjukkan bahwa ada pengaruh
terapi pijat pada kelompok intervensi dalam penurunan frekuensi
buang air besar (p = 0,000 ; α = 0,05).
Setelah diberi terapi pijat, maka rata-rata tingkat dehidrasi lebih
tinggi dibanding sebelum diberi terapi pijat (0,87) dengan standar
deviasi 0,352. Hal ini berarti bahwa terjadi penurunan tingkat
dehidrasi, dari dehidrasi ringan sedang menjadi tanpa dehidrasi. Nilai
rata-rata setelah diberi terapi pijat terlihat lebih besar karena hasil ukur
untuk kategori tanpa dehidrasi lebih besar daripada kategori dehidrasi
ringan sedang. Hasil uji statistik menyimpulkan bahwa ada pengaruh
yang signifikan pada penurunan tingkat dehidrasi antara sebelum
dipijat dengan setelah dipijat (p = 0,019 ; α = 0,05).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 15 responden yang diberi
terapi pijat setiap 2 kali sehari selama 3 hari, terdapat pengaruh yang
signifikan dalam penurunan frekuensi BAB (p = 0,000) dan tingkat
dehidrasi (p = 0,019).
Penelitian terdahulu membuktikan bahwa pijat bayi menurunkan
jumlah hari dengan gejala penyakit pada anak-anak di panti asuhan di
daerah Equador. Gejala penyakit tersebut termasuk diare. Walaupun
berada di dalam lingkungan yang sama dengan kelompok kontrol,
kelompok terapi pijat memiliki rata-rata lebih banyak hari tanpa gejala
dari suatu penyakit.
Bayi-bayi yang mendapat pijatan selama 15 menit setiap hari
jarang mengalami diare dan dehidrasi. Karena setiap tahunnya, sekitar
2 juta anak berusia di bawah 5 tahun di seluruh dunia meninggal
karena diare dan dehidrasinya (Jump, Fargo, & Akers, 2006). Dengan
berkurangnya kejadian diare, maka dapat mengurangi juga kejadian
dehidrasi dan peningkatan frekuensi buang air besar yang
membahayakan bagi anak.
Pijat merupakan manipulasi pada jaringan lunak untuk tujuan
terapi (Barr & Taslitz, 1970 dalam Snyder, 2003). Menurut Auckett
(2004) pijat adalah proses mengusap-usap otot dan menyentuh bayi
 sesuai petunjuk khusus yang disusun untuk bayi. Pijatan dapat
menstimulasi sirkulasi darah lokal. Pembuluh darah pada bagian tubuh
yang dipijat akan mengalami dilatasi dan aliran darah pada daerah ini
akan meningkat. Terapis dapat menilai peningkatan aliran darah
dengan membandingkan suhu dari daerah pemijatan sebelum dan
sesudah dipijat menggunakan tangan (Field, 1998 dalam Field 2001).
Berdasarkan teori tersebut, peneliti berasumsi bahwa dengan
menstimulasi sirkulasi darah, maka dapat melancarkan juga peredaran
darah ke organ pencernaan. Mekanisme diare diakibatkan karena
masuknya pathogen yang menyebabkan rusaknya mukosa usus dan
mengganggu proses absorpsi. Dengan peredaran yang lancar, dapat
mengatasi infeksi yang terjadi di dalam organ pencernaan dan
memperbaiki kemampuan absorpsi usus. Meningkatnya frekuensi
buang air besar salah satunya disebabkan karena kemampuan absorpsi
usus terganggu, maka apabila kemampuan absorpsi usus membaik,
frekuensi buang air besar pun akan kembali normal.

2. Perbedaan frekuensi BAB dan tingkat dehidrasi pada kelompok

kontrol dan kelompok intervensi.
Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa rata-rata penurunan
frekuensi BAB pada kelompok intervensi adalah 6,67 dengan standar
deviasi 0,488, dan pada kelompok control memiliki rata-rata
penurunan frekuensi BAB 6,13 dengan standar deviasi 1,060. Analisis
selanjutnya menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan
antara kelompok yang mendapat terapi pijat dengan yang tidak
mendapatkan terapi pijat dalam penurunan frekuensi BAB (p = 0,092 ;
α = 0,05).
Sebanyak 12 orang anak (80%) yang tidak diberi pijatan termasuk
kategori tanpa dehidrasi. Sedangkan pada anak yang diberi pijatan
terdapat 13 orang (86,7%) yang termasuk kategori tanpa dehidrasi.
Hasil uji statistik diperoleh p = 1,000 maka dapat disimpulkan tidak
ada perbedaan yang signifikan dalam penurunan tingkat dehidrasi
 antara kelompok yang tidak diberi terapi pijat dengan yang diberi
terapi pijat. Hasil analisis juga diperoleh OR = 1,625, artinya
kelompok yang diberi pijatan memiliki peluang 1,625 kali masuk
dalam kategori tanpa dehidrasi dibanding kelompok yang tidak diberi
terapi pijat.
Setelah dilakukan analisis, hasil penelitian menunjukkan bahwa
tidak ada perbedaan yang signifikan dalam penurunan frekuensi buang
air besar antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol (p =
0,092 ; α = 0,05). Begitu juga terhadap penurunan tingkat dehidrasi,
analisis hasil penelitian menunjukkan tidak adanya perbedaan yang
signifikan antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol (p =
1,000 ; α = 0,05).

3. Pengaruh karakteristik (usia, status sosial ekonomi, dan kebiasaan

mencuci tangan) terhadap penurunan frekuensi bab dan tingkat
dehidrasi.
Uji korelasi menunjukan bahwa tidak ada pengaruh usia anak
dalam penurunan frekuensi buang air besar dan tingkat dehidrasi, tidak
ada pengaruh status sosial ekonomi dalam penurunan frekuesi buang
air besar dan tingkat dehidrasi dan tidak ada pengaruh kebiasaan
mencuci tangan dalam penurunan frekuensi buang air besar dan tingkat
dehidrasi.
Peneliti menganalisis beberapa faktor yang mungkin menyebabkan
tidak terjadi perbedaan yang signifikan dalam penurunan frekuensi
buang air besar dan tingkat dehidrasi, faktor faktor tersebut adalah:
a. Lokasi Pemijatan
Pemijatan dilakukan di seluruh tubuh, mulai dari wajah, dada,
lengan, perut, kaki, dan punggung. Pemijatan tersebut belum
spesifik manfaatnya untuk mengatasi masalah peningkatan
frekuensi buang air besar dan dehidrasi.
b. Waktu Pemijatan
Pada penelitian ini, pemijatan dilakukan 2 kali selama 3 hari.
 c. Durasi Pemijatan
Pemijatan dilakukan selama 15 menit secara keseluruhan, dan
tidak ada penekanan untuk lebih lama di area tertentu.
d. Jenis Terapi
Peneliti tidak dapat membedakan penurunan frekuensi buang
air besar dan penurunan tingkat dehidrasi ini lebih besar
dipengaruhi oleh pijatan atau terapi standar penanganan diare.
walaupun pada kenyataan pada saat penelitian, anak yang
menerima terapi pijat menjadi lebih tenang dan memudahkan
dalam pemberian terapi lainnya.
7. Kelebihan dan Kekurangan
E. Kelebihan Jurnal
Adapun kelebihan dalam jurnal ini adalah telah memiliki semua
variabel-variabel atau point-point secara kompleks, sehingga pembaca
menerima informasi dengan jelas. Penelitian nya pun dijelaskan secara
terstruktur dan rinci, sistematis. Dengan ini lah sangat mudah
membaca karena menggunakan kata-kata dan bahasa yang mudah
dimengerti.
F. Kekurangan Jurnal

Belum menunjukkan dampak langsung terhadap penurunan

frekuensi buang air besar dan tingkat dehidrasi, namun fenomena yang
terjadi saat penelitian menunjukkan bahwa terapi pijat dapat digunakan
sebagai salah satu terapi dalam asuhan keperawatan untuk menangani
gangguan pada anak yang mengalami gangguan kesehatan. Jurnal tidak
menjelaskan teori apa yang dipakai dalam melakukan penelitian tersebut.
 ANALISA JURNAL DIARE V

1. Identitas Jurnal

Judul Pengaruh pemberian madu pada diare akut

Penulis Sofyan Cholid dkk

Volume Vol.12 No. 5
Tahun Februari 2011
Sumber Journal Sari Pediatri

2. Tujuan
Tujuan jurnal ini adalah untuk mengetahui Pengaruh pemberian madu
pada diare akut.

3. Manfaat
a. Memberikan pengetahuan dan gambaran untuk mengetahui Pengaruh
pemberian madu pada diare akut
b. Memberikan Informasi kepada petugas kesehatan terkait manajemen diare
dengan pemberian madu pada diare akut
c. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk
mendapat gambaran Pengaruh pemberian madu pada diare akut.

4. Metode

Penelitian merupakan penelitian uji klinis (randomized controlled

trial) dengan tersamar tunggal, subyek penelitian dan pendampingnya tidak
mengetahui kelompok penelitiannya. Dilakukan di ruang perawatan Sub-
bagian Gastroenterologi Anak, Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro / RSUP Dr. Kariadi Semarang dan
RSUD Ketileng Semarang. Waktu penelitian dilakukan bulan Mei 2009
sampai Januari 2010. Kriteria inklusi, pasien diare cair akut berusia 1-5th,
tidak ada kelainan kongenital pada saluran cerna, tidak menderita penyakit
penyerta yang berat atau gizi buruk, tidak dalam kondisi imunodefisiensi
 (pasien penyakit keganasan, dalam terapi sitostatik dan pasien yang sedang
mendapat terapi kortikosteroid). Kriteria eksklusi, kadar gula darah sewaktu
di atas normal, komplikasi berat akibat diare, dalam perjalanan penyakit
menjadi dehidrasi berat, dan menjadi diare yang berlangsung >14 hari. Pasien
dibagi secara acak dengan melakukan randomisasi secara sederhana
menggunakan tabel randomisasi untuk dimasukkan ke dalam salah satu dari 2
kelompok penelitian, yaitu kelompok suplementasi madu dan kelompok
kontrol (tanpa suplementasi madu). Anamnesis keluhan utama dan keluhan
penyerta, perjalanan penyakit dan pengobatan yang telah diberikan.
Pengukuran antropometri, pemeriksaan tanda vital, derajat dehidrasi dan
penyakit penyerta lainnya saat pasien mulai dirawat. Pencatatan frekuensi
diare berdasarkan lembar pengamatan yang diberikan kepada orang tua atau
pendamping subyek penelitian dua kali sehari (jam 06.00 dan jam 18.00) oleh
peneliti. Penimbangan berat badan dilakukan satu kali perhari oleh peneliti
atau seorang petugas. Lama rawat dicatat dua kali, yaitu pada saat masuk
rumah sakit dan saat dinyatakan sembuh (feses menjadi lembek dan frekuensi
<3 x/24jam) oleh peneliti dalam satuan waktu jam, penentuan konsitensi feses
dibandingkan dengan gambar. Terapi rehidrasi dan pemberian nutrisi
dilakukan sesuai protap yang berlaku. Intervensi yang dilakukan berupa
pemberian suplementasi madu secara oral oleh seorang petugas 20 g perhari,
terbagi rata dalam 3 kali pemberian (pada jam 07.00, 15.00, 21.00) dengan
pengenceran menggunakan aquadest steril menjadi 10 cc pada masing-masing
pemberian.

5. Hasil

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian madu pada penderita

diare akut dapat memperpendek lama rawatan.

6. Pembahasan

Pemilihan usia subyek penelitian labih dari satu tahun, berdasarkan

rekomendasi mencegah keracunan botulismus pada bayi, dengan tidak
memberikan madu sampai usia 12 bulan.6,7 Berdasarkan hasil survey diare
tahun 1990 di Kecamatan Beringin Kabupaten Semarang didapatkan kejadian
diare tertinggi pada kelompok umur 6-24 bulan.8 Penelitian epidemiologi
diare tidak menemukan perbedaan jenis kelamin pada insiden dan beratnya
diare, sesuai dengan penelitian kami. Widodo dari Pusat Penelitian dan
Pengembangan Gizi Bogor melaporkan pada 51 balita usia 13-36 bulan yang
diberi madu menunjukkan, tingkat morbiditas terhadap demam dan pilek
kelompok madu menurun, nafsu makan meningkat, porsi dan frekuensi makan
bertambah. Konsumsi energi dan protein mereka juga meningkat
dibandingkan dengan kelompok control yang mendapat sirup. Hasil penelitian
kami, tidak menunjukkan perbedaan pada peningkatan berat badan. Hal ini
dimungkinkan karena tidak dilakukan pengukuran jumlah asupan kalori harian
pada subyek penelitian dan waktu pengamatan yang dilakukan berdasarkan
lama rawat pada masing-masing kelompok terlalu pendek. Kami tidak
melibatkan keadaan status gizi buruk karena banyaknya faktor yang
berpengaruh terhadap derajat sakit sehingga sulit disingkirkan sebagai faktor
perancu. Malnutrisi mengakibatkan kerusakan barier mukosa sehingga
meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Malnutrisi juga mengganggu
produksi dan maturasi dari enterosit baru sehingga mengubah morfologi
intestinal.9 Spektrum etiologi diare pada malnutrisi secara umum sama dengan
yang ditemukan pada anak gizi baik tetapi dengan berkurangnya imunitas
pada malnutrisi berat, kemungkinan terjadinya diare akibat kuman fakultatif
pathogen menjadi lebih besar. Demikian pula peran penyebab “ bukan infeksi”
menjadi lebih besar.

Hasil temuan pada penelitian kami menunjukkan bahwa pemberian

suplementasi madu dapat memperpendek lama rawat (59,46) jam pada
kelompok intervensi dan 71,20 jam pada kelompok kontrol. Secara in vitro
dan in vivo yang mengungkapkan efek antibakterial madu, seperti yang
dilakukan oleh Haffejee dan Moosa4 yang meneliti efek madu untuk terapi
gastroenteritis pada anak. Tigapuluh enam subyek dengan gastroenteritis
bakteri, pada kelompok kontrol waktu penyembuhan 93,19 (60,02) jam
sedangkan pada kelompok perlakuan 58,00 (34,54) jam yang berbeda
bermakna secara statistik (p<0,05). Ditinjau dari segi biaya perawatan kelas 3
 di RS Dr. Kariadi pasien dengan diare akut cair tanpa komplikasi yang
mendapatkan terapi standar kira-kira Rp.150.000/ hari, sehingga pemberian
madu akan mengurangi biaya pearawatan. Analisis kesintasan kesembuhan
setelah perawatan kelompok suplementasi lebih cepat dibanding pada
kelompok kontrol, mungkin karena madu memiliki aktivitas antimikroba
melalui beberapa reaksi di antaranya rendahnya aktivitas air dalam madu, pH
rendah, kandungan hidrogen peroksida, namun tidak ditemukannya penelitian
yang meneliti secara langsung aktivitas tersebut terhadap diare akut, demikian
juga terhadap perbedaan frekuensi diare. Pengamatan dan uji statistik untuk
frekuensi diare terdapat perbedaan pada hari ke-2, ke-4, dan ke-5. Pola
penurunan jumlah frekuensi diare sejalan dengan lama diare, karena penyebab
diare yang disebabkan karena infeksi rotavirus pada beberapa penelitian
prevalensinya 30,4%-48,8% 9,11 merupakan kelainan yang bersifat sembuh
sendiri (self limited desease) apabila tidak diperberat dengan kondisi imunitas
yang menurun. Terjadinya perbedaan penurunan frekuensi diare pada
kelompok suplementasi madu dibanding kelompok yang tidak mendapatkan
suplementasi madu, peneliti berasumsi berdasarkan kemampuan madu untuk
membantu terbentuknya jaringan granulasi. Memperbaiki kerusakan
permukaan kripte usus dan adanya efek madu sebagai prebiotik yang dapat
menumbuhkan kuman komensal dalam usus dengan kemampuan melekat pada
enterosit mukosa usus sehingga dapat menghambat kolonisasi sejumlah
bakteri penyebab diare termasuk virus (murine dan rhesus rotavirus).
Pembentukan NO di dalam saluran cerna yang dapat merelaksasi otot polos
sehingga akan menurunkan motilitas usus dan berfungsi pula sebagai
vasodilator. Hal tersebut dapat meningkatkan aliran darah dalam saluran cerna
sehingga dapat mempercepat proses.

7. Kelebihan dan Kekurangan

A. Kelebihan Jurnal
1. Abstraknya jelas, sehingga hanya dengan membaca abstraknya
pembaca dapat memahami isi keseluruhan dari penelitian tersebut.
2. Jurnal ini memaparkan bagaimana madu mempunyai pengaruh dalam
memperpendek masa rawatan penderita diare akut
 3. Jurnal ini juga memaparkan secara terperinci mengenai bagaimana
metode penelitian dilakukan.

B. Kekurangan Jurnal
1. Peneliti kurang menjelaskan berapa banyak takaran madu yang akan
diberikan pada si penderita diare akut ini.
2. Peneliti tidak mencantumkan cara pengambilan sampel yang akan
digunakan sebagai responden.
 ANALISA JURNAL DIARE VI

8. Identitas Jurnal

Judul Prevalence and management of antibiotic associated

diarrhea in general hospitals

Penulis Monique M Elseviers, Yoleen Van Camp, Sander

Nayaert, Khyra Duré1, Lieven Annemans, Ann
Tanghe and Sebastian Vermeersch3

Tahun 2015

Sumber BioMedCentral (BMC) Infectious Diseases

9. Tujuan

Tujuan jurnal ini adalah untuk mengukur prevalensi keseluruhan

AAD/Antibiotic-Associated Diarrhea (termasuk diare ringan sampai sedang)
di rumah sakit pada pasien yang diobati dengan Antibiotik (AB), untuk
menyelidiki faktor risiko terkait dan untuk mendokumentasikan investigasi
diagnostik terkait AAD, kontrol dan pengobatan kontaminasi.

10. Manfaat
e. Memberikan pengetahuan dan gambaran baru mengenai penggunaan
antiobiotik pada diare
f. Memberikan Informasi kepada petugas kesehatan terkait penggunaan
antibiotik pada diare
g. Memudahkan perawat dan dokter dalam menjalankan perannya dalam
proses pemberian antibiotik
h. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk
memberikan pendidikan dan melakukan penelitian untuk mengetahui efek
 samping dan semua hal terkait penggunaan antibiotic dalam
penatalaksanaan diare.
11. Metode
Metodologi penelitian yang digunakan tidak di cantumkan dalam jurnal.
12. Hasil
Prevalensi antibiotik terkait diare (AAD)
Dalam 98 dari 743 yang termasuk pengguna AB, tanda-tanda dan gejala
diare tercatat (13,2%). Diare berkembang setelah memulai pengobatan AB
pada 71 dari mereka, memberikan periode prevalensi AAD sebesar 9,6%
(95% CI = 7,5-11,9%). Prevalensi AAD yang diamati bervariasi antara 4,2%
di bangsal neurologi hingga 18,8% di bangsal nefrologi. Khususnya di
bangsal neurologi, gastroenterologi dan geriatrik, perbedaan besar diamati
antara prevalensi diare dari semua penyebab dan AAD. Prevalensi AAD
bervariasi juga antara kategori usia yang berbeda mulai dari 5,9% pada pasien
yang lebih muda dari 65 hingga 12,8% pada pasien di atas 85.

Perbandingan antara pasien non-AAD dan AAD

Pasien dengan AAD yang lebih tua, menggunakan antibiotik yang lebih
berbeda, memiliki lebih banyak masalah dengan kegiatan kehidupan sehari-
hari, menunjukkan disorientasi lebih dalam waktu dan tempat dan memiliki
lebih banyak faktor risiko yang terkait dengan pengembangan AAD
dibandingkan dengan pasien non-AAD. Khususnya penggunaan yang lebih
tinggi dari inhibitor pompa proton, prosedur endoskopi dan dekubitus
ditemukan pada pasien AAD. Jenis antibiotik yang digunakan oleh pasien
AAD dan non-AAD tidak berbeda.

Karakteristik yang terkait dengan perkembangan

antibiotik diare terkait Dalam analisis univariat, beberapa karakteristik
pasien demografi dan klinis serta faktor risiko yang dilaporkan sebelumnya
dan tipe bangsal tertentu dikaitkan dengan perkembangan AAD. Dalam
analisis multivariat karakteristik berikut diidentifikasi sebagai faktor risiko
independen untuk AAD: peningkatan usia, menggunakan lebih dari satu AB,
peningkatan ADL dan skor disorientasi, penggunaan inhibitor pompa proton,
kehadiran dekubitus dan dirawat di rumah sakit di bangsal nefrologi.
Investigasi terkait antibiotik diare
Pada 79% pasien AAD positif, penyelidikan bakteriologis awal dilakukan
dengan 23 pasien yang menerima kultur standar (2 hasil positif) dan 48 pasien
yang menerima penyelidikan spesifik pertama untuk Clostridium difficile (4
hasil positif). Tes standar tambahan dilakukan pada 4 pasien. Tes tambahan
untuk Clostridium difficile dilakukan pada 13 pasien (semua dengan hasil tes
negatif selama penyelidikan awal) dengan 4 bahkan memiliki sepertiga dan 1
dengan tes keempat. Semua penyelidikan tambahan ini diuji negatif untuk
Clostridium difficile.

Pengobatan antibiotik terkait diare

Hanya satu dari pasien positif AAD yang menerima pemeriksaan
diagnostik tambahan (endoskopi). Isolasi pasien (semua dengan transfer ke
satu kamar) diaplikasikan pada 10 pasien (14% pasien AAD), termasuk
empat pasien yang dinyatakan positif untuk Clostridium difficile. Median
durasi isolasi adalah 10 hari. Farmakologi pengobatan AAD diterapkan pada
19 pasien (27% pasien AAD) dan terdiri atas penghentian pengobatan AB asli
(3 pasien) dan resep probiotik (9 pasien), antidiare (9 pasien), antibiotik (1
pasien) dan produk antiparasit (3 pasien).

Perawatan tambahan yang berhubungan dengan diare terkait antibiotik

Pengamatan terkait perawatan diare dilakukan pada 26 pasien yang
tersebar selama 94 hari dengan diare. Pasien yang termasuk dalam
pengamatan ini agak lebih tua dengan usia rata-rata 75 (kisaran 49 93),
memiliki durasi yang lebih lama dengan rata-rata 20 hari (kisaran 4 49) dan
memiliki periode diare yang lebih lama dengan rata-rata 10 hari (kisaran 2
41). Waktu standar yang diperlukan untuk melakukan masing-masing
tindakan terkait diare tambahan berkisar dari 3 menit untuk perawatan hidrasi
hingga 15 menit untuk bantuan untuk pergi ke kamar mandi dan untuk
perawatan higienis ekstra (Gambar 4). Total waktu yang dihabiskan untuk
 memberikan perawatan ekstra terkait perawatan diare adalah rata-rata 51
menit per hari (kisaran 5-154). Seperti yang ditunjukkan pada Gambar 4,
tindakan ekstra yang paling sering dilakukan adalah penggantian bahan
inkontinensia dengan median 2.2 penggantian per hari (kisaran 0 6).
Penggantian bahan inkontinensia adalah juga yang paling padat karya dengan
waktu rata-rata menghabiskan 10,8 menit per hari (kisaran 0 30)

13. Pembahasan

Penelitian ini mengungkapkan bahwa satu dari tiga pasien yang

dirawat di departemen penyakit dalam menerima pengobatan Antibiotik
(AB). Dari 743 pengguna AB ini, 9,6% penderita diare terkait dengan
penggunaan AB. Setengah dari pasien-pasien dengan diare menjalani tes
biologis untuk Clostridium difficile (4 positif) dan 10 pasien adalah negatif.

Kekuatan dan keterbatasan

Kontribusi utama dari penelitian ini adalah bahwa tujuan utama
adalah untuk menentukan prevalensi keseluruhan AAD (termasuk kasus tanpa
komplikasi) pada semua pasien yang dirawat di rumah sakit di departemen
penyakit dalam dan diobati dengan AB. Selain itu, peneliti menggunakan
metodologi yang memungkinkan untuk membedakan pasien yang diobati
dengan antibiotik untuk diare dan pasien yang mengalami diare setelah
memulai pengobatan antibiotik.

Ada beberapa alasan untuk berpikir bahwa penelitian ini sedikit

meremehkan prevalensi nyata AAD. Pertama, pengamatan ini untuk
mendeteksi diare terbatas pada tujuh hari pasca inklusi, sementara tanda dan
gejala pertama mungkin terjadi kemudian. Kedua, peneliti menemukan
prevalensi sedikit lebih tinggi di rumah sakit universitas tempat bagan pasien
elektronik digunakan dengan persyaratan untuk mendaftarkan masalah terkait
keperawatan per shift. Mungkin sistem pendaftaran elektronik yang ketat ini
memungkinkan pendaftaran diare lebih cepat dan lebih lengkap
(dibandingkan dengan grafik tulisan tangan di rumah sakit lain), terutama
dalam kasus gejala ringan selama periode waktu yang terbatas.
 Sebagian besar studi ekonomi kesehatan menyelidiki biaya perawatan
kesehatan yang terkait dengan AAD, terkonsentrasi pada kasus-kasus terkait
Clostridium difficile [4,5]. Positif dalam penelitian kami adalah untuk fokus
pada semua pasien AAD dan untuk belajar perawatan tambahan untuk
pengobatan diare. Pengamatan peneliti bahwa merawat pasien dengan diare
agak padat karya (sebesar 51 menit ekstra perawatan per hari) tampaknya
bermanfaat untuk dipertimbangkan dalam evaluasi ekonomi kesehatan masa
depan AAD. Keterbatasan adalah bahwa (1) peneliti hanya memperkirakan
waktu yang dihabiskan per hari untuk perawatan tambahan ini (tidak
termasuk perhitungan biaya atau persyaratan tambahan untuk isolasi pasien),
dan bahwa (2) pengamatan terbatas pada pasien yang menunjukkan tanda dan
gejala diare yang jelas pada hari observasi. Akibatnya, pasien yang termasuk
dalam sub-sampel ini memiliki durasi diare rata-rata yang lebih lama
dibandingkan dengan pasien dalam sampel lengkap

14. Kelebihan dan Kekurangan

C. Kelebihan Jurnal
4. Abstraknya jelas, sehingga hanya dengan membaca abstraknya
pembaca dapat memahami isi keseluruhan dari penelitian tersebut.
5. Jurnal ini memaparkan bagaimana penggunaan antibiotic pada
penderita diare sedang hingga berat dengan jelas dan cakupan yang
luas.
6. Jurnal ini juga memaparkan secara terperinci mengenai deskripsi
masing-masing faktor pengaruh pada penggunaan antibiotic pada
penderita diare.

D. Kekurangan Jurnal
3. Tidak ada saran untuk pendidikan keperawatan dan penelitian; dan
ringkasan terhadap perkembangan yang diharapkan di masa depan
dalam penggunaan antibiotic untuk penderita diare.
4. Metodologi penelitian yang digunakan tidak di cantumkan dalam
jurnal.
 ANALISA JURNAL DIARE VII

8. Identitas Jurnal

Judul Hubungan Pengetahuan Tentang Diare Dengan Sikap

Ibu Balita Dalam Penanganan Diare Di Posyandu Desa
Kalibatur Kecamatan Kalidawir Kabupaten
Tulungagung
Penulis Farida
Volume Vol. 1 No. 1
Tahun Mei 2016
Sumber NurseLine Journal

9. Tujuan

Tujuan jurnal ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan

tentang diare dengan sikap ibu balita dalam penanganan diare.

10. Manfaat
d. Memberikan pengetahuan dan gambaran baru mengenai hubungan
pengetahuan tentang diare dengan sikap ibu balita dalam penanganan diare
e. Memberikan Informasi kepada petugas kesehatan terkait bagaimana
hubungan pengetahuan tentang diare dengan sikap ibu balita dalam
penanganan diare.
f. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk
memberikan pendidikan dan melakukan penelitian untuk mengetahui
hubungan pengetahuan tentang diare dengan sikap ibu balita dalam
penanganan diare

11. Metode

Metodologi penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik

dengan pendekatan cross sectional.
12. Hasil

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 30 ibu balita sebagian besar

yaitu 21 responden (70%) mempunyai pengetahuan baik, artinya dari 30 ibu
balita di posyandu Desa Kalibatur terbanyak mempunyai pengetahuan baik
tentang diare . Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa dari 30 ibu balita
hampir seluruhnya yaitu 28 responden (93,33%) mempunyai sikap positif,
artinya dari 30 ibu balita di posyandu Desa Kalibatur hampir seluruhnya
mempunyai sikap positif. Terlihat bahwa dari 30 responden terdapat
sebanyak 21 (70%) ibu yang mempunyai pengetahuan berkategori baik dan
sikap positif, sedangkan tidak satupun yang mempunyai pengetahuan
berkategori kurang dengan sikap positif. Hasil tabel menunjukkan bahwa
hasil uji Spearman rho nilai signifikansi (p) = 0,000 dimana nilai tersebut
lebih kecil dari alfa = 0,05 maka H0 ditolak yang berarti terdapat hubungan
pengetahuan tentang diare dengan sikap ibu balita dalam penanganan diare di
posyandu Desa Kalibatur Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung.

13. Pembahasan

Pengetahuan Ibu Tentang Diare

Tabel 1.1 menunjukkan bahwa dari 30 ibu balita sebagian besar yaitu
21 responden (70%) mempunyai pengetahuan baik, artinya dari 30 ibu balita
di posyandu Desa Kalibatur terbanyak mempunyai pengetahuan baik tentang
diare. Hal ini dekarenakan keseluruhan responden (100%) pernah
mendapatkan informasi sebelumnya mengenai diare dengan sumber informasi
responden tentang diare sebesar 63% berasal dari tenaga kesehatan.
Pengetahuan orang tua (ibu) tentang diare dapat didukung oleh beberapa
faktor seperti yang disebutkan oleh Notoadmodjo (2007) bahwa pengetahuan
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya pendidikan, informasi dan
usia. Pendidikan dapat memperluas wawasan atau pengetahuan seseorang.
Secara umum seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai
pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan seseorang yang tingkat
pendidikannya lebih rendah. Seorang ibu yang berpendidikan tinggi akan
 memiliki pengetahuan yang lebih tentang penatalaksanaan diare pada balita
dibandingkan dengan ibu yang tingkat pendidikannya lebih rendah. Meskipun
seseorang memiliki pendidikan yang rendah tetapi jika ia mendapatkan
informasi yang baik maka pengetahuan seseorang akan meningkat. Sumber
informasi yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang misalnya radio,
televisi, majalah, koran, dan buku. Walaupun seorang ibu berpendidikan
rendah tetapi jika dia memperoleh informasi tentang penatalaksanaan diare
pada balita secara benar dan tepat maka akan menambah pengetahuannya.
Hasil penelitian ini didapatkan sebagian besar berpengetahuan baik, dengan
mayoritas responden berpendidikan SMA.

Sikap Ibu Dalam Penanganan Diare

Hasil penelitian bahwa dari 30 ibu balita hampir seluruhnya yaitu 28

responden (93,33%) mempunyai sikap positif, artinya dari 30 ibu balita di
posyandu Desa Kalibatur hampir seluruhnya mempunyai sikap positif. Hasil
penelitian didapatkan hampir seluruhnya mempunyai sikap positif, dan jika
dilihat dari pengetahuannya mayoritas adalah berkategori baik, sehingga hal
ini sesuai dengan teori bahwa sikap seseorang sangat didukung oleh
pengetahuan seseorang.

Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Balita dalam Penanganan

Diare

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 30 responden terdapat

sebanyak 21 (70%) ibu yang mempunyai pengetahuan baik dan sikap
positif, sedangkan tidak ada satupun ibu yang mempunyai pengetahuan
kurang dengan sikap positif. Analisis statistik menunjukkan nilai
signifikansi (p) 0,000 dimana nilai tersebut lebih kecil dari alfa = 0,05
maka H0 ditolak sehingga ada hubungan pengetahuan tentang diare
dengan sikap ibu dalam penanganan diare di posyandu Desa Kalibatur
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung.

Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

perilaku seseorang dan pengetahuan berpengaruh terhadap praktek baik
 secara langsung atau tidak langsung, melalui perantara sikap. Pengetahuan
yang baik menghasilkan sikap positif sehingga secara teori hal tersebut
memang berhubungan dan diharapkan hal ini akan memberikan dampak
yang baik terhadap kemampuan ibu dalam menangani diare pada balita,
untuk itu disarankan bagi petugas kesehatan khususnya perawat agar
selalu memberikan konseling kepada ibu balita dan masyarakat pada
umumnya mengenai diare agar pengetahuan ibu meningkat sehingga
mempunyai sikap positif yang pada akhirnya mampu dalam
penatalaksanaan diare dengan benar.

14. Kelebihan dan Kekurangan

G. Kelebihan Jurnal
4. Abstraknya jelas, sehingga hanya dengan membaca abstraknya
pembaca dapat memahami isi keseluruhan dari penelitian tersebut.
5. Jurnal ini memaparkan bagaimana pengetahuan ibu berhubungan
dengan sikap ibu dalam penanganan balita yang diare.
6. Jurnal ini juga memaparkan secara terperinci mengenai deskripsi
masing-masing variable saling berhubungan.

H. Kekurangan Jurnal
3. Peneliti kurang menjelaskan bagaimana instrument yang digunakan
dalam penelitian
4. Peneliti tidak mencantumkan cara pengambilan sampel yang akan
digunakan sebagai responden.

ANALISA JURNAL DIARE VIII

1. Identitas Jurnal

Judul The burden of diarrhea in the intensive care unit (ICU-

BD). A survey and observational study of the
caregivers’ opinions and workload Claudia-
Penulis Paula Heidegger a,1, Se´ verine Graf a,b,1, Thomas
Perneger c, Laurence Genton b, Taku Oshima b,
 Claude Pichard
Tahun 2016
Sumber International Journal of Nursing Studies

2. Tujuan
Tujuan jurnal ini adalah untuk membangun dampak diare pada beban
biaya dan beban manusia terhadap perawat unit perawatan intensif.

3. Manfaat
a. Memberikan pengetahuan dan gambaran mengenai dampak diare pada
beban biaya dan beban manusia terhadap perawat unit perawatan intensif.
b. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk
mendapat gambaran dampak diare pada beban biaya dan beban manusia
pada perawat unit perawatan intensif.

4. Metode
Penelitian merupakan penelitian Sebuah survei dan studi observasional

5. Hasil
Kuesioner diselesaikan oleh 146 dari 204 perawat unit perawatan
intensif (75%perawat; 73% pembantu keperawatan). Berurusan dengan pasien
diare adalah aspek yang menyakitkan dari pekerjaan mereka (69% perawat)
dengan kelelahan sebagai perasaan utama dan sumber konflik atau
kesalahpahaman di antara pengasuh. Pengukuran waktu rata-rata untuk
mengelola satu tinja cair di 50 episode diare adalah 17 menit dan 33 detik,
melibatkan rata-rata 1,4 perawat dan 0,8 keperawatan pembantu. Beban biaya
sumber daya manusia rata-rata adalah 26,60 CHF per tinja cair.
6. Pembahasan

Penelitian ini mengungkapkan bahwa secara umum, pengasuh percaya

bahwa diare adalah hal yang biasa masalah di ICU dan aspek yang tidak
menyenangkan dari pekerjaan mereka. Diare dianggap sebagai sumber
peningkatan beban kerja, dianggap lebih sulit untuk ditangani di ICU
daripada di unit perawatan lain, dan potensi sumber konflik dan
kesalahpahaman antara pengasuh. Untuk pengetahuan kami edge, ini adalah
studi pertama yang meneliti dampak dari diare dan konsekuensinya pada
pengasuh, dalam hal beban manusia dan biaya keuangan. Berurusan dengan
diare tampaknya memiliki dampak lebih besar beban kerja, organisasi dan
emosi perawat dari pada pembantu keperawatan. Pengamatan ini mungkin
karena fakta bahwa pekerjaan mereka berbeda dan berhubungan dengan diare
pasien tampaknya lebih umum untuk pembantu menyusui. ICU pengasuh
percaya bahwa perawatan antibiotik dan nutrisi adalah penyebab utama diare
pada pasien.

Berbeda dengan keyakinan terdahulu, sebuah penelitian baru-baru ini

menyarankan bahwa enteral nutrisi (EN) per se tidak berdampak pada risiko
mengembangkan diare, tetapi risikonya meningkat ketika lebih banyak dari
60% dari target energi yang disampaikan oleh EN di kombinasi dengan obat
antimikroba ( Thibault et al., 2013 ). Dalam praktek klinis, kehadiran diare
sering terjadi menyebabkan interupsi atau pengurangan ( Raynard dan Les,
2010 ) dan penundaan EN, yang kemudian menghasilkan energi dan defisit
protein. Kombinasi enteral dan parenteral nutrisi dari hari ke 4 setelah masuk
ICU, ketika target energi di bawah 60% oleh EN, telah terbukti mencegah
defisit energi dan meningkatkan klinis pasien hasil ( Heidegger et al.,
2013 ). Gabungan nutrisi ini Strategi juga harus diusulkan pada periode akut
diare untuk mencegah keseimbangan protein-energi negatif dan pasien
komplikasi terkait diare. Mungkin juga mengurangi beban para perawat dan
asisten keperawatan oleh mengurangi kelelahan, kerja lembur, atau delegasi
perawatan tindakan. Selain itu, mungkin juga mengurangi konflik antara
pengasuh. Bahkan jika perawatan seorang pasien dengan diare menyajikan
lebih banyak kendala daripada pasien tanpa, care- pemberi jarang meminta
untuk mengganti pasien dengan yang lain untuk alasan ini. Namun demikian,
pengasuh ICU menderita karena tidak memilikinya peralatan yang memadai,
dan mayoritas perawat (78%) mengeluh menerima dukungan yang tidak
memadai dari tim medis ketika menangani pasien diare.
 Ini poin yang diangkat oleh pengasuh menyoroti pentingnya
kebutuhan untuk protokol khusus pada manajemen pasien diare, termasuk
protokol luka baring. Lebih lanjut- lebih lanjut, seperti dalam penelitian ini
kami tidak memperhitungkan Keterlibatan dokter dalam manajemen diare,
dukungan medis untuk pasien dengan diare seharusnya dibahas dalam studi
lebih lanjut.

7. Kelebihan dan Kekurangan

A. Kelebihan Jurnal
1. Abstraknya jelas, sehingga hanya dengan membaca abstraknya
pembaca dapat memahami isi keseluruhan dari penelitian tersebut.
2. Jurnal ini memaparkan bagaimana dampak diare pada beban biaya dan
beban manusia pada perawat unit perawatan intensif.
3. Jurnal ini juga memaparkan secara terperinci mengenai deskripsi
dampak diare pada beban biaya dan beban manusia pada perawat unit
perawatan intensif.

B. Kekurangan Jurnal
1. Tidak ada saran untuk pendidikan keperawatan dan penelitian; dan
ringkasan terhadap perkembangan yang diharapkan di masa depan
dalam penggunaan antibiotic untuk penderita diare.
2. Peneliti tidak mencantumkan cara pengambilan sampel yang akan
digunakan sebagai responden.

ANALISA JURNAL DIARE IX

1. Identitas Jurnal

Judul Socio-demographic factors relating to mothers’ self-

efficacy in preventing childhood diarrhea: a
longitudinal study
 Penulis Lucilande Cordeiro de Oliveira Andrade1, Elizamar
Regina da Rocha Mendes2, Ismaelle Ávilla
Vasconcelos2, Emanuella Silva Joventino3, Paulo
César de Almeida4, Lorena Barbosa Ximenes2
Tahun 2015
Sumber Journal of Nursing School

2. Tujuan
Tujuan jurnal ini adalah untuk menentukan hubungan antara data
sosio-demografi ibu yang tinggal di daerah mikro berisiko dan self-efficacy
mereka dalam mencegah diare pada masa kanak-kanak.

3. Manfaat
c. Memberikan pengetahuan dan gambaran mengenai dampak diare pada
beban biaya dan beban manusia terhadap perawat unit perawatan intensif.
d. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk
mendapat gambaran dampak diare pada beban biaya dan beban manusia
pada perawat unit perawatan intensif.

4. Metode
Penelitian ini merupakan penelitian longitudinal yang dilakukan di
Fortaleza, dengan 90 ibu dari anak-anak di bawah lima tahun. Pengumpulan
data dilakukan melalui penggunaan Skala Kemanjuran Diri Ibu untuk
Pencegahan Diare Anak (EADPI) dan melalui telepon. Data dianalisis dengan
uji chi-square dan rasio kemungkinan.

5. Hasil
Signifikansi statistik dalam tingkat self-efficacy ditemukan dalam
variabel-variabel berikut: berusia antara 15 dan 29 (ρ <0,001); menikah (p =
0,035); consensus union (ρ = 0,039); tunggal (p = 0,033); lebih dari lima tahun
sekolah (ρ <0,001); pendapatan per kapita lebih rendah dari R $ 169,50 (ρ
<0,001); pendapatan per kapita lebih dari R $ 169,50 (ρ <0,001); ibu rumah
 tangga (ρ <0,001); pekerjaan lainnya (ρ <0,001); dan jumlah anak-anak (ρ
<0,001).
Ketika perawat menggunakan EAPDI mereka dapat memantau efikasi
diri ibu dan menggunakan hasil ini dalam hubungannya dengan kondisi sosial-
ekonomi ibu yang mempengaruhi terjadinya diare untuk campur tangan
dengan kegiatan pendidikan.

6. Kelebihan dan Kekurangan

A. Kelebihan Jurnal
1. Abstraknya jelas, sehingga hanya dengan membaca abstraknya
pembaca dapat memahami isi keseluruhan dari penelitian tersebut.
2. Jurnal ini memaparkan bagaimana menentukan hubungan antara data
sosio-demografi ibu yang tinggal di daerah mikro berisiko dan self-
efficacy mereka dalam mencegah diare pada masa kanak-kanak
3. Jurnal ini juga memaparkan secara terperinci mengenai menentukan
hubungan antara data sosio-demografi ibu yang tinggal di daerah
mikro berisiko dan self-efficacy mereka dalam mencegah diare pada
masa kanak-kanak

B. Kekurangan Jurnal
1. Tidak ada saran untuk pendidikan keperawatan dan penelitian; dan
ringkasan terhadap perkembangan yang diharapkan di masa depan
dalam penelitian berikutnya.
2. Peneliti tidak mencantumkan cara pengambilan sampel yang akan
digunakan sebagai responden.

ANALISA JURNAL DIARE X

1. Identitas Jurnal

Judul Empirically Derived Dehydration Scoring and

Decision Tree Models for Children With Diarrhea:
 Assessment and Internal Validation in a Prospective
Cohort Study in Dhaka, Bangladesh

Penulis Adam C Levine,a Justin Glavis-Bloom,a Payal Modi,a

Sabiha Nasrin,b Soham Rege,a Chieh Chu,c
Christopher H Schmid,c Nur H Alamb

Tahun 2015
Volume Volume 3 | Number 3
Sumber Global Health: Science and Practice 2015

2. Tujuan
Tujuan jurnal ini adalah Skor Dehidrasi DHAKA dan DHAKA
Dehydration Tree adalah yang pertama kali diturunkan secara empiris dan
model diagnostik yang divalidasi secara internal untuk menilai dehidrasi pada
anak-anak dengan diare akut untuk digunakan oleh perawat praktik umum
dalam pengaturan sumber daya terbatas. Penyedia garis depan dapat
menggunakan alat-alat baru ini lebih baik mengklasifikasikan dan mengelola
dehidrasi pada anak-anak..

3. Manfaat
a. Memberikan pengetahuan dan gambaran mengenai menilai dehidrasi pada
anak-anak dengan diare akut untuk digunakan oleh perawat praktik umum
dalam pengaturan sumber daya terbatas.
b. Memberikan peluang untuk perawat dan fakultas keperawatan untuk dapat
menilai dehidrasi pada anak-anak dengan diare akut untuk digunakan oleh
perawat praktik umum dalam pengaturan sumber daya terbatas.

4. Metode
Penelitian ini merupakan penelitian studi kohort prospektif, sampel
acak anak-anak di bawah 5 tahun dengan diare akut terdaftar antara Februari
dan Juni 2014 di Bangladesh. Perawat lokal anak-anak yang dinilai untuk
tanda-tanda klinis dehidrasi pada saat kedatangan, dan kemudian bobot seri
diperoleh sebagai subyek direhidrasi. Untuk setiap anak, perubahan berat
 persen dengan rehidrasi digunakan untuk mengklasifikasikan subjek dengan
dehidrasi berat (> perubahan berat 9%), beberapa dehidrasi (3-9%), atau tidak
ada dehidrasi (o3%). Variabel klinis kemudian dimasukkan ke dalam regresi
logistik dan model partisi rekursif untuk mengembangkan Dehidrasi DHAKA
Skor dan DHAKA Dehidrasi Tree, masing-masing. Model dinilai untuk
keakuratannya menggunakan area di bawah kurva karakteristik operasi
penerima mereka (AUC) dan untuk keandalannya melalui pemeriksaan klinis
berulang. Bootstrap digunakan untuk memvalidasi model secara internal.

5. Hasil
Sebanyak 850 anak didaftarkan, dengan 771 termasuk dalam analisis
akhir. Dari 771 anak yang termasuk dalam analisis, 11% diklasifikasikan
dengan dehidrasi berat, 45% dengan beberapa dehidrasi, dan 44% tanpa
dehidrasi. Baik Skor Dehidrasi DHAKA dan DHAKA Dehydration Tree
memiliki AUCs signifikan 0,79 (95% CI = 0,74, 0,84) dan 0,76 (95% CI =
0,71, 0,80), masing-masing, untuk diagnosis dehidrasi berat. Selain itu,
DHAKA Skor Dehidrasi dan DHAKA Dehydration Tree memiliki rasio
kemungkinan positif yang signifikan sebesar 2,0 (95% CI = 1,8, 2,3) dan 2,5
(95% CI = 2,1, 2,8), masing-masing, dan rasio kemungkinan negatif yang
signifikan 0,23 (95% CI = 0,13, 0,40) dan 0,28 (95% CI = 0,18, 0,44),
masing-masing, untuk diagnosis dehidrasi berat. Kedua model menunjukkan
kesepakatan 90% antara penilai independen dan reproduktifitas baik
menggunakan bootstrap.

Penelitian ini adalah yang pertama kali secara empiris dan secara
internal memvalidasi diagnostik klinis yang akurat dan dapat diandalkan
model untuk dehidrasi dalam pengaturan terbatas sumber daya. Setelah
validasi eksternal, penyedia garis depan dapat menggunakan yang baru ini
alat untuk lebih baik mengelola diare akut pada anak-anak.

6. Kelebihan dan Kekurangan

A. Kelebihan Jurnal
1. Abstraknya jelas, sehingga hanya dengan membaca abstraknya
pembaca dapat memahami isi keseluruhan dari penelitian tersebut.
 2. Jurnal ini memaparkan bagaimana menilai dehidrasi pada anak-anak
dengan diare akut untuk digunakan oleh perawat praktik umum dalam
pengaturan sumber daya terbatas
3. Jurnal ini juga memaparkan secara terperinci mengenai menentukan
penilaian dehidrasi pada anak-anak dengan diare akut untuk digunakan
oleh perawat praktik umum dalam pengaturan sumber daya terbatas
B. Kekurangan Jurnal

Tidak ada saran untuk pendidikan keperawatan dan penelitian;

dan ringkasan terhadap perkembangan yang diharapkan di masa depan
dalam penelitian berikutnya.