Anda di halaman 1dari 4

Nama: sayuni.

Ny

Umur: 42th

Bpjs pbi

S: Px datang sendiri jam 00.42wib dg keluhan kenceng(+)2 sejak maghrib jam 18. (31/12/18) Keluar
cairan seperti kencing(-) lendir(-) darah(+) pusing(-) oedem eks bagian bawah(-) Hpht: 17-3-18, Tp:
24-12-18

Riwayat obs:

A1: usia 25th, laki2, dukun

A2: hamil ini

O: k/u cukup

Td:110/70mmhg, n:92x/mnt, s: 36,6 C, rr:21x/mnt

Plp tfu:34cm, puka, letekep, djj+ 147xmnt, his(+)2x10x30

Vt: 4cm, eff 50%, ket(+), preskep, h1(+)

A: GIIP1-1 UK 41MGG Inpartu kala 1 fase aktif dg post date

P: advis dr.vale

Inf: rl 20 tmp

Obs chp
Nama: busani. Ny

Tgl lahir: 1/1/1953

Umum

S: px datang sendiri jam 01.23 dg keluhan keluar darah pervag(+) sejak 1mgg, cair(+) gumpal(+)
banyak(+) pusing(-) nyeri uluhati(+) nyeri simpisis(+)

Rpd ht tidak terkontrol

riwayat sebelmny px sudah tidak menstruasi 6th yll, px mengatakan keluar darah 3hri, bln 12 dr tgl
15 keluar darah sampai sekarang dan jam 00.30 keluar darah banyak(+) cair(+) gumpal(+)

rwyt obst:

an1: usia 45th

an 2:usia 45th,

anl 3:usia 35th

o: k/u cukup

td: 170/90 mmhg n:88x/mnt s:36,5 rr:22x/mnt

plp: tidak teraba benjolan,nyeri sympisis(+)

vt tidak teraba benjolan disebalah kanan dan kiri

A: Massa di regio vagina e.c susp kista vagina

P: advis dr.vale

INF:RL 20 tpm

Inj: as.traneksamat 3x500mg

p/o: fe 2x1

nifedipin 5mg 1x1

cek dl, gda

pro rjuk k spog


nama: siti ningsih.Ny

umur 37th

Nama: siti ningsih. Ny

Tgl lahir: 19/8/1981

Umum

S: px datang jam 02.10 dg kel mua(l+) muntah(+) frek sering sejak td pagi jam 07.00 tiap makan dan
minum muntah(+) pusing(+) nyeri uluhati(+)pucat(+) lemas(+) nafsu makan menurun. Rwyt
sebelumny px mrs d rs besuki tgl 20/12/2018 - 21/12/2018. Dan tgl 27/12/18- 28/12/18

Hpht: 12-10-18, tp: 19-7-2019

Rwyt obs:

An1 : mngl saat usia 4 jam/dukun

An2: 6th/bidan/bb:2300gr/laki2

An3: meninggal/gemili/premature/rs

An4: hamil ini

O: k/u cukup

Td:100/70 mmhg n:80x/mnt s:36,8 rr:20x/mnt

Palp: balt(-)

A: Gvp21011 uk 11/12mgg dg HEG

P: advis dr.vale

Inf:rl 20 tpm
Inj: ondansentron 3x4mg

Cek DL,gda

Anda mungkin juga menyukai