(TPS)
No. Dokumen :
DAFTAR
No.Revisi :-
TILIK
PEMERINTAH Tanggal Terbitan :
KABUPATEN PUSKESMAS
BERAU BATU PUTIH
Halaman : 1/1
Tanggal :
Nama Unit :
Nama Petugas :
NO Kegiatan Ya Tidak
Ket :
: Dilakukan
: Tidak Dilakukan
Compliance Rate (CR) = ∑𝑌𝑎
X 100% = %
∑ Ya+ Tidak
Yang Menilai
……………………
NIP.