KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI

RUMAH SAKIT UMUM BAITUL HIKMAH

RSU BAITUL HIKMAH KENDAL

Jl. Raya Soekarno Hatta Km. 12 Gemuh – Kendal
Jawa Tengah
2018

KEPUTUSAN DIREKTUR RSU BAITUL HIKMAH KENDAL

NOMOR :...../SK/DIR/RSBH/....../2018
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI
 RUMAH SAKIT UMUM BAITUL HIKMAH KENDAL

DIREKTUR RSU BAITUL HIKMAH KENDAL

Menimbang : a. bahwa untuk tercapainya pelayanan yang bermutu sesuai

kemajuan ilmu pengetahuan terkini serta mengacu pada
falsafah dan tujuan pelayanan gizi;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a, perlu
adanya Kebijakan Pelayanan Gizi di Rumah Sakit Umum Baitul
Hikmah Kendal;
c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu
ditetapkan Pemberlakuan Kebijakan Pelayanan Gizi di
lingkungan RSU Baitul Hikmah Kendal dengan Keputusan
Direktur RSU Baitul Hikmah Kendal;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5072);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
228/Menkes/Per/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang wajib dilaksanakan
Daerah;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 012 tahun 2012
tentang Akreditasi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 78 tahun 2013 tentang
Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 26 tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi;
9. Keputusan Menteri Kesehatan republik Indonesia Nomor
 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar pelayanan Minimal
Rumah Sakit;
10. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor.
23/KEP/M. Pan/4/2001 Tentang Jabatan Fungsional Nutritionis
dan Angka Kreditnya.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Keputusan Direktur RSU Baitul Hikmah Kendal
Tentang Kebijakan Pelayanan Gizi Rumah Sakit Umum Baitul
Hikmah Kendal sebagaimana tersebut pada lampiran Keputusan
ini yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini;
KEDUA : Kebijakan Pelayanan Gizi sebagaimana dimaksud dalam Diktum
Pertama digunakan sebagai acuan dalam pemberian pelayanan
gizi di Rumah Sakit Umum Baitul Hikmah Kendal;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
evaluasi setiap tahun;
KEEMPAT : Apabila dari hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan, maka
akan dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kendal
Pada tanggal : .................
DIREKTUR
RSU BAITUL HIKMAH KENDAL

dr. LUQMAN HAKIEM

NIK. 17.10.06.14

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DIREKTUR RSU BAITUL HIKMAH KENDAL
NOMOR : ...../SK/DIR/RSBH/.../2018
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI
RUMAH SAKIT UMUM BAITUL HIKMAH KENDAL

BAB I
KEBIJAKAN PELAYANAN ANESTESI

Pasal 1
Kebijakan Umum

1. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
2. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam
K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
4. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
operasinal yang berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien.
5. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.

Pasal 2
Kebijakan Khusus

1. Pelayanan gizi di RSU Baitul Hikmah Kendal dilaksanakan oleh Ahli Gizi dan DPJP
sesuai dengan tugas dan wewenang masing-masing.
2. Ahli Gizi adalah lulusan S1/D3 Gizi yang sudah memiliki Surat Tanda Registrasi.
3. Pelayanan gizi di RSU Baitul Hikmah meliputi :
A. Asuhan Gizi Rawat Inap dan Rawat Jalan.
1) Skrining gizi dilakukan oleh perawat.
2) Hasil skrining dilaporkan ke Ahli Gizi jika menunjukkan risiko malnutrisi.
3) Ahli Gizi melakukan pelayanan asuhan gizi pada pasien yang berisiko
malnutrisi.
4) Ahli gizi melakukan asuhan gizi yang meliputi assesmen, diagnosa,
intervensi, monitoring, dan evaluasi dan terdokumentasi dalam rekam
medis.
5) Monitoring dan evaluasi pasien dilakukan dalam kurun waktu tertentu
sesuai dengan hasil skrining gizi perawat.

B. Pelayanan Makanan Pasien Rawat Inap

1) Instalasi Gizi menyediakan makanan atau nutrisi yang sesuai dengan
kebutuhan pasien serta dicatat dalam rekam medis.
2) Instalasi gizi menyiapkan dan menyimpan makanan dengan mengurangi
risiko kontaminasi.
3) Instalasi gizi melakukan distribusi makanan tepat waktu sesuai
kebutuhan.
4) Ahli Gizi memberikan edukasi gizi pada keluarga yang membawa makanan
dari luar RSU Baitul Hikmah Kendal.

Ditetapkan di : Kendal
Pada tanggal : .................

DIREKTUR
RSU BAITUL HIKMAH KENDAL
dr. LUQMAN HAKIEM
NIK. 17.10.06.14