SURAT PERNYATAAN

KEBENARAN DOKUMEN
PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) BKKBN
TAHUN 2018

Sehubungan dengan pengumuman Nomor: 354/KP.01/B2/2018 tanggal 19 September 2018

perihal Pengumuman Kelulusan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Badan Kependudukan
dan Keluarga Berencana Nasional Tahun anggaran 2018, saya yang bertanda tangan dibawah
ini:

Nama : Sitti Halidah Nirmala Ratu

Tempat/Tanggal Lahir : Pontianak / 04 Juni 1993
No. KTP : 6171044406930021
Alamat : Jalan 28 Oktober Komplek Pemda No 105
Nomor telp/HP : 081522646000

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Seluruh dokumen yang disampaikan kami isi dengan data/informasi yang benar.
2. Saya bersedia mengikuti seluruh rangkaian/tahapan seleksi sesuai dengan jadwal dan
ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia.
3. Apabila dikemudian hari, ditemukan bahwa data/informasi/dokumen yang telah kami
sampaikan tidak benar dan atau ada pemalsuan, maka saya bersedia dikenakan sanksi
yang sesuai dengan aturan yang berlaku.
Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir disampaikan seluruh dokumen persyaratan yang
ditentukan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

Sitti Halidah Nirmala Ratu