KEWENANGAN KLINIS SPESIALIS BEDAH

Rincian kewenangan klinis diberikan kepada dokter dalam menjalankan prosedur/tindakan

medis dan diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien.
Kewenangan klinis diberikan agar dokter bersikap, bertindak dan berperilaku secara
bertanggung jawab dan menaati semua disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik
kepada pasien, rekan sejawat dan masyarakat.
Rincian kewenangan klinis diberikan kepada:
Nama :
No. SIP :
Kewenangan yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan diagnosis, pemeriksaan
penunjang, penatalaksanaan dan terapi konsultasi medis dalam penatalaksanaan penyakit
dengan rincian untuk prosedur tindakan.

Petunjuk pengisian:
Berilah tanda checklist (√) pada salah satu kolom permohonan kemampuan klinis yang
diajukan. Alternatif kemampuan klinis meliputi:
1. Tingkat kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit.
2. Tingkat kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis.
3. Tingkat kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi pendahuluan.
4. Tingkat kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu
menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas.

Diajukan Kemampuan
No. Rincian Kewenangan Klinis klinis
1 2 3 4
BEDAH DIGESTIF
1 Trauma Tajam Abdomen V
2 Trauma Tumpul Abdomen V
3 Cedera Limpa V
4 Trauma Hepar V
5 Karsinoma Rekti V
6 Karsinoma Lambung V
7 Karsinoma Kolon V
8 Karsinoma Pankreas V
9 Radang Granulomatik Usus V
10 Hernia Inguinalis Lateralis / Medialis V
11 Apendisitis V
12 Kholelithiasis V
13 Kolestatis (Surgikal) V
14 Hemoroid V
 Diajukan Kemampuan
No. Rincian Kewenangan Klinis klinis
1 2 3 4
15 Fistula Perianal V
16 Peritonitis Umum V
BEDAH ONKOLOGI
17 Tumor Jinak Tulang V
18 Tumor Jinak Kulit &Tumor Non Neoplastik Kulit V
19 Tumor Jinak Jaringan Lunak & Tumor Non V
Neoplastik Jaringan Lunak
20 Tumor Jinak Genetalia Laki & Tumor Non V
Neoplasma Genetalia Laki
21 Teratoma V
22 Kanker Pediatri V
23 Limfoma Maligna V
24 Limfadenopati V
25 Kanker Tulang V
26 Kanker testis V
27 Kanker Rongga Mulut V
28 Kanker Penis V
29 Kanker Payudara V
30 Tumor Jinak Payudara V
31 Displasia Payudara & Tumor Non Neoplasma V
Payudara Laninnya
32 Kanker Anus V
33 Kanker Kulit V
34 Kanker Jaringan Lunak V
35 Kanker Ginjal V
36 Tumor jinak urologi & Tumor non neoplasma urologi V
BEDAH KEPALA LEHER
37 Fraktur Mandibula V
38 Fraktur Maksila V
39 Fraktur Zigoma V
40 Trauma Jaringan Lunak Wajah V
41 Fraktur Nasal V
42 Karsinoma Tiroid V
43 Struma V
44 Pembesaran Kelenjar Getah Bening K&L V
45 Tumor Parotis V
46 Ameloblastoma V
47 Higroma Koli V
48 Ranula V
49 Tumor Jinak Rongga Mulut V
50 Tumor Jinak Jaringan Lunak Kepala & Leher V
51 Kista Branchiogenik V
 Diajukan Kemampuan
No. Rincian Kewenangan Klinis klinis
1 2 3 4
52 Kanker Rongga Mulut V
53 Kista Odontogenik V
54 Flegmon Dasar Mulut V
55 Abses Maksilofasial V
56 Kista Duktus Tiroglosus V
BEDAH ANAK
57 Atresia Eosfagus dan Malformasi Trakheo Esofagus V
58 Stenosis Pilorik Hipertrofik V
59 Atresia dan Stenosis Duodenum V
60 Atresia dan Stenosis yeyuno - Ileal V
61 Hernia Diafragmatika Kongenital V
62 Omfalokel V
63 Gastroskisis V
64 Granuloma / Fistula Umbilikalis V
65 Hirschprung's Disease V
66 Intussussepsi V
67 Malformasi - Anurektal V
68 Invaginasi Usus V
69 Necrotizing Enterocolitis V
BEDAH THORAKS KARDIOVASKULER
70 Patah Tulang Iga V
71 Luka Tusuk Dinding Toraks V
72 Flail Chest V
73 Pneumotoraks V
74 Hematotoraks V
75 Tamponade Jantung V
76 Emboli Arteri Akut V
77 Deep Vein Thrombosis (DVT) V
78 Piotoraks (Empiema Toraks) V
79 Varices Tungkai V
80 gangren Diabetik V
81 Buerger Is Disease atau Penyakit Arteri Perifer V
Oklusif (PAPO)
82 A-V Shunt Atau A-Vistula Arteri -Venosa V
BEDAH ORTHOPAEDI
83 Dislokasi Bahu V
84 Fraktur Klavikula V
85 Fraktur Humerus V
86 Fraktur Cruris V
87 Fraktur Galeazi V
88 Fraktur Montegia V
89 Fraktur Radius-Ulna V
 Diajukan Kemampuan
No. Rincian Kewenangan Klinis klinis
1 2 3 4
90 Fraktur Colles V
91 Patah Tulang Terbuka V
92 Fraktur Kompresi Vertebra V
93 Dislokasi Siku V
94 Dislokasi Panggul V
95 Fraktur Femur V
96 Fraktur Patela V
97 Ruptur Tendon Achiles V
98 Fraktur Olekranon V
99 Fraktur Suprakondiler Siku V
100 Patah Tulang Terbuka V
101 Infeksi tulang (kecuali costae dan skull V
102 Arthritis joint (Rheumatoid, Crystal Deposition, V
Osteoarthritis, Calsification)
103 Kelainan congenital tubuh (CTEV, dll) V
104 Tumor tulang (kecuali costae dan skull) V
105 Kelainan otot & saraf tepi (CTS, De Quervain, HNP, V
Ganglion, Trigger Finger, Tumor digiti/wrist/manus)
106 Trauma saraf tepi, otot & tendon V
107 Trauma tulang dan sendi lainnya (kecuali costae V
dan skull)
BEDAH UROLOGI
108 Ruptur Buli-Buli V
109 Retentio Urine V
110 Hipertrofi Prostat Benigna (BPH) V
111 Tumor Testis V
112 Kriptorkhismus
113 Hipospadia V
114 Hidrokel Testis/Funikuli V
115 Batu Saluran Kemih V
116 Varicocele Scrotum V
117 Torsio Testis V
118 Pionephrosis V
BEDAH SARAF
119 Cidera Kepala Ringan V
120 Cidera Kepala Sedang V
121 Cidera Kepala Berat V
122 Fraktur Basis Kranii V
123 Fraktur Impresi Tulang Tengkorak Terbuka Atau V
Tertutup
124 Hematom Epidural V
125 Cidera Sumsum Tulang Belakang V
 Diajukan Kemampuan
No. Rincian Kewenangan Klinis klinis
1 2 3 4
BEDAH PLASTIK & REKONSTRUKSI
126 Luka Bakar V
127 Keloid V
128 Kontraktur V
129 Sumbing Bibir (Labioskisis) V
130 Celah Langit-Langit (Palatoskisis) V

Pemohon

dr. Arry Setyo Dharma, Sp.B