BUKU KEGIATAN CATATAN PRIBADI

PEGAWAI RSUD PESANGRAHAN

Nama : Pramita Dwi Lestari

Unit Kerja : IGD
No Tanggal Jam Mulai Jam Selesai Uraian
1 2/15/2018 7:30:00 8:00:00 Operan dinas dengan dinas malam
Membersihkan trolly, mencuci alat-alat
hacting, merendam alat dengan cairan
2 2/15/2018 8:15:00 9:00:00 enzimatik, mensterilkan alat ke CSSD

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
3 2/15/2018 9:30:00 10:30:00 pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) pasien

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
perawatan luka, melakukan pemasangan
selang NGT, Melakukan Hacting, mengambil
4 2/15/2018 11:00:00 13:00:00 sample AGD pasien

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
5 2/15/2018 13:30:00 14:00:00 obatn yang diberikan.
6 2/15/2018 14:00:00 14:25:00 Operan dinas dengan dinas sore
7 2/16/2018 14:00:00 14:30:00 Operan dinas dengan dinas pagi

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 15
8 2/16/2018 15:00:00 16:00:00 pasien

memberikan edukasi dan penjelasan pada

keluarga pasien yang akan dirujuk,
menyiapkan inform consent untuk pasien yg
akan dirujuj, mendampingi keluarga pasien
9 2/16/2018 16:15:00 16:45:00 membuat inform consent rujukan
 Melakukan pemasangan infus, Memberikan
terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
perawatan luka, melakukan pemasangan
10 2/16/2018 17:00:00 18:00:00 selang NGT,

merujuk pasien dengan susp TIA, Hipertensi

11 2/16/2018 18:00:00 20:00:00 grade 2 ke RSUD Pasar Minggu
pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
12 2/16/2018 20:15:00 20:30:00 buku register
13 2/16/2018 20:30:00 20:45:00 Operan dinas dengan dinas malam
operan dinas dinas dengan sore 2 pasien
14 2/17/2018 20:30:00 21:00:00 observasi dengan rencana rajal.

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 10
15 2/17/2018 21:30:00 22:30:00 pasien

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, menyiapkan pasien
berkas untuk rawat inap, mengantar pasien
ke ruang rawat inap, melkukan operan
16 2/17/2018 22:45:00 23:45:00 dengan perawat ranap

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
17 2/18/2018 0:00:00 2:00:00 perawatan luka.
 pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
18 2/18/2018 4:30:00 5:15:00 buku register

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
19 2/18/2018 5:45:00 6:30:00 obatn yang diberikan.

cek list kelengkapan berkas pasien IGD

yang menggunakan BPJS untuk klaim
20 2/18/2018 6:45:00 7:15:00 ( Rujukan, SEP, Lembar terintegrasi/SOAP
21 2/18/2018 7:30:00 7:45:00 operan dinas dengan dinas pagi
Operan dinas dengan dinsa sore 2 pasien
22 2/18/2018 20:30:00 21:00:00 observasi dengan rencana rujuk

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 15
23 2/18/2018 21:15:00 22:30:00 pasien

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, menyiapkan pasien
berkas untuk rawat inap, mengantar pasien
ke ruang rawat inap, melkukan operan
24 2/18/2018 22:45:00 23:45:00 dengan perawat ranap

memberikan edukasi dan penjelasan pada

keluarga pasien yang akan dirujuk,
menyiapkan inform consent untuk pasien yg
akan dirujuj, mendampingi keluarga pasien
25 2/19/2018 0:00:00 0:45:00 membuat inform consent rujukan

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
26 2/19/2018 1:00:00 3:00:00 perawatan luka.
pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
27 2/19/2018 5:00:00 5:30:00 buku register
 Menginput rekam medis pasien dalam
database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
28 2/19/2018 5:45:00 6:30:00 obatn yang diberikan.
membereskan status pasien,
mengembalikan status pasien ke RM,
29 2/19/2018 7:00:00 7:20:00 melakukan billing ke kasir
operan dinas dengan dinas dengan dinas
30 2/19/2018 7:30:00 7:45:00 pagi
Mengikuti mormeet, melaporkan jumlah
pasien kunjungan pasien ranap dan pasien
31 2/19/2018 8:00:00 8:45:00 rujuk
32 2/20/2018 7:30:00 8:00:00 operan dinas dengan dinas malam
Membersihkan trolly, mencuci alat-alat
hacting, merendam alat dengan cairan
33 2/20/2018 8:15:00 9:00:00 enzimatik, mensterilkan alat ke CSSD

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
34 2/20/2018 9:15:00 10:00:00 pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) pasien

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
35 2/20/2018 10:15:00 12:00:00 perawatan luka.

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, menyiapkan pasien
berkas untuk rawat inap, mengantar pasien
ke ruang rawat inap, melkukan operan
36 2/20/2018 12:30:00 13:00:00 dengan perawat ranap

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
37 2/20/2018 13:15:00 13:45:00 obatn yang diberikan
 pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
38 2/20/2018 13:45:00 14:00:00 buku register
39 2/20/2018 14:00:00 14:03:00 operan dinas dengan dinas sore
Operan dinas dengan dinas malam, 1 pasien
40 2/22/2018 7:30:00 8:00:00 observasi dengan rencana rujuk
Membersihkan trolly, mencuci alat-alat
hacting, merendam alat dengan cairan
41 2/22/2018 8:15:00 9:00:00 enzimatik, mensterilkan alat ke CSSD

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
42 2/22/2018 9:15:00 10:00:00 pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) pasien

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
perawatan luka, memberikan terapi
43 2/22/2018 10:00:00 12:00:00 obat/NGT

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, memberikan diit cair
44 2/22/2018 13:00:00 13:30:00 pasien/NGT

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
45 2/22/2018 13:30:00 13:45:00 obatn yang diberikan
46 2/22/2018 14:00:00 14:15:00 Operan dinas dengan dinas sore
Operan dinas dengan dinas pagi, 2 pasien
47 2/23/2018 14:00:00 14:30:00 observasi

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 10
48 2/23/2018 14:45:00 15:45:00 pasien
 Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),
mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, menyiapkan pasien
berkas untuk rawat inap, mengantar pasien
ke ruang rawat inap, melkukan operan
49 2/23/2018 16:00:00 17:00:00 dengan perawat ranap

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
50 2/23/2018 17:00:00 19:00:00 perawatan luka.

memberikan edukasi dan penjelasan pada

keluarga pasien yang akan dirujuk,
menyiapkan inform consent untuk pasien yg
akan dirujuj, mendampingi keluarga pasien
51 2/23/2018 19:30:00 20:00:00 membuat inform consent rujukan
pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
52 2/23/2018 20:00:00 20:15:00 buku register

cek list kelengkapan berkas pasien IGD

yang menggunakan BPJS untuk klaim
53 2/23/2018 20:15:00 20:30:00 ( Rujukan, SEP, Lembar terintegrasi/SOAP
54 2/23/2018 20:30:00 20:45:00 Operan dinas dengan dinas malam

Operan dinas dengan dinas pagi, 2 pasien

55 2/25/2018 14:00:00 14:30:00 observasi dengan rencana rujuk dan ranap

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 13
56 2/25/2018 14:45:00 15:45:00 pasien
Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),
mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
57 2/25/2018 16:00:00 16:30:00 relaksasi nafas dalam
 Melakukan pemasangan infus, Memberikan
terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
58 2/25/2018 16:45:00 18:45:00 perawatan luka.
pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
59 2/25/2018 19:15:00 19:45:00 buku register

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
60 2/25/2018 19:50:00 20:20:00 obatn yang diberikan
membereskan status pasien,
mengembalikan status pasien ke RM,
61 2/25/2018 20:20:00 20:30:00 melakukan billing ke kasir
62 2/25/2018 20:30:00 20:45:00 Operan dinas dengan dinas malam

Operan dinas dengan dinas malam. 2 pasien

63 2/26/2018 7:30:00 8:00:00 observasi dengan rencana ranap dan rujuk
Membersihkan trolly, mencuci alat-alat
hacting, merendam alat dengan cairan
64 2/26/2018 8:20:00 8:50:00 enzimatik, mensterilkan alat ke CSSD

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
65 2/26/2018 9:00:00 10:00:00 pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) pasien

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
66 2/26/2018 10:15:00 12:15:00 perawatan luka.
 Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),
mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, menyiapkan pasien
berkas untuk rawat inap, mengantar pasien
ke ruang rawat inap, melkukan operan
67 2/26/2018 12:45:00 13:30:00 dengan perawat ranap

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
68 2/26/2018 13:30:00 13:45:00 obatn yang diberikan
membereskan status pasien,
mengembalikan status pasien ke RM,
69 2/26/2018 13:45:00 14:00:00 melakukan billing ke kasir
70 2/26/2018 14:00:00 14:15:00 Operan dinas dengan dinas sore
Operan dinas dengan dinas malam, 2 pasien
71 2/27/2018 7:30:00 8:00:00 observasi
Membersihkan trolly, mencuci alat-alat
hacting, merendam alat dengan cairan
72 2/27/2018 8:20:00 8:45:00 enzimatik, mensterilkan alat ke CSSD

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
73 2/27/2018 9:00:00 10:00:00 pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) pasien

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, menyiapkan pasien
berkas untuk rawat inap, mengantar pasien
ke ruang rawat inap, melkukan operan
74 2/27/2018 10:30:00 11:30:00 dengan perawat ranap
 Melaksanakan penanganan gawat darurat,
melakukan resusitasi, menyiapkan obat-
obatan emergency, melakukan bagginng,
membantu dokter dalam pemasangan ETT
untuk pasien intubasi, menganamnesa
pasien baru, memberikan therapy oksigen,
mlakukan pemeriksaan TTV, pemeriksaan
fisik, melakukan EKG, memasang infus,
memberikan therapy injeksi sesuai instruksi,
melakukan tindakan pasang NGT, pasang
kateter urine, mengobervasi dan
mendokumentasikan dicatatan medis,
memberikan terapi obat sesuai instruksi
dokter, memasang monitor pada pasien,
memberikan terapi obat /NGT, melakukan
75 2/27/2018 12:00:00 13:30:00 suction
membereskan status pasien,
mengembalikan status pasien ke RM,
76 2/27/2018 13:30:00 14:00:00 melakukan billing ke kasir
77 2/27/2018 14:00:00 14:15:00 Operan dinas dengan dinas sore
Operan dinas dengan dinas sore , 1 pasien
78 2/28/2018 20:30:00 21:00:00 observasi dengan rencana ranap

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 13
79 2/28/2018 21:30:00 22:30:00 pasien

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, menyiapkan pasien
berkas untuk rawat inap, mengantar pasien
ke ruang rawat inap, melkukan operan
80 2/28/2018 22:45:00 23:45:00 dengan perawat ranap

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
81 3/1/2018 0:00:00 2:00:00 perawatan luka.
 Menginput rekam medis pasien dalam
database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
82 3/1/2018 4:30:00 5:00:00 obatn yang diberikan
pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
83 3/1/2018 5:15:00 6:00:00 buku register

cek list kelengkapan berkas pasien IGD

yang menggunakan BPJS untuk klaim
84 3/1/2018 6:30:00 7:00:00 ( Rujukan, SEP, Lembar terintegrasi/SOAP
membereskan status pasien,
mengembalikan status pasien ke RM,
85 3/1/2018 7:15:00 7:30:00 melakukan billing ke kasir
Mengikuti mormeet, melaporkan jumlah
pasien kunjungan pasien ranap dan pasien
86 3/1/2018 7:45:00 8:30:00 rujuk

Operan dinas dengan dinas sore 2 pasien

87 3/1/2018 20:30:00 21:00:00 observasi dengan rencana ranap dan rujuk

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 10
88 3/1/2018 21:30:00 22:30:00 pasien

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, menyiapkan pasien
berkas untuk rawat inap, mengantar pasien
ke ruang rawat inap, melkukan operan
89 3/1/2018 22:45:00 23:45:00 dengan perawat ranap

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
90 3/2/2018 0:00:00 2:00:00 perawatan luka.
 Menginput rekam medis pasien dalam
database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
91 3/2/2018 4:30:00 5:15:00 obatn yang diberikan
pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
92 3/2/2018 5:30:00 6:15:00 buku register

cek list kelengkapan berkas pasien IGD

yang menggunakan BPJS untuk klaim
93 3/2/2018 6:30:00 7:15:00 ( Rujukan, SEP, Lembar terintegrasi/SOAP
94 3/2/2018 7:30:00 8:00:00 Operan dinas dengan dinas pagi
95 3/5/2018 14:00:00 14:30:00 Operan dinas dengan dinas pagi

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 15
96 3/5/2018 15:00:00 16:00:00 pasien

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
97 3/5/2018 16:30:00 18:30:00 perawatan luka.

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
98 3/5/2018 19:00:00 19:45:00 obatn yang diberikan
pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
99 3/5/2018 19:45:00 20:15:00 buku register

Operan dinas dengan dinas malam, 3 pasien

100 3/5/2018 20:30:00 20:50:00 observasi dengan rencana ranap dan rujuk
101 3/6/2018 14:00:00 14:30:00 Operan dinas dengan dinas pagi.

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 10
102 3/6/2018 15:00:00 16:00:00 pasien
 Melakukan pemasangan infus, Memberikan
terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
103 3/6/2018 16:15:00 18:15:00 perawatan luka.

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, menyiapkan pasien
berkas untuk rawat inap, mengantar pasien
ke ruang rawat inap, melkukan operan
104 3/6/2018 18:30:00 19:15:00 dengan perawat ranap

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
105 3/6/2018 19:45:00 20:15:00 obatn yang diberikan
106 3/6/2018 20:30:00 20:45:00 Operan dinas dengan dinas malam
107 3/7/2018 7:30:00 8:00:00 Operan dinas dengan dinas malam
Membersihkan trolly, mencuci alat-alat
hacting, merendam alat dengan cairan
108 3/7/2018 8:15:00 8:55:00 enzimatik, mensterilkan alat ke CSSD

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
109 3/7/2018 9:00:00 10:00:00 pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) pasien

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
110 3/7/2018 10:00:00 12:00:00 perawatan luka.
 memberikan edukasi dan penjelasan pada
keluarga pasien yang akan dirujuk,
menyiapkan inform consent untuk pasien yg
akan dirujuk, mendampingi keluarga pasien
111 3/7/2018 12:30:00 13:00:00 membuat inform consent rujukan

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
112 3/7/2018 13:10:00 13:35:00 obatn yang diberikan
membereskan status pasien,
mengembalikan status pasien ke RM,
113 3/7/2018 13:45:00 14:00:00 melakukan billing ke kasir
114 3/7/2018 14:00:00 14:15:00 Operan dinas dengan dinas sore
115 3/8/2018 20:30:00 21:00:00 Operan dinas dengan dinas sore

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 8
116 3/8/2018 21:30:00 22:30:00 pasien

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
117 3/8/2018 22:45:00 23:45:00 relaksasi nafas dalam, cek gds pasien/jam

Melaksanakan penanganan gawat darurat,

menyiapkan obat-obatan emergency,
menganamnesa pasien baru, memberikan
therapy oksigen, mlakukan pemeriksaan
TTV, pemeriksaan fisik, melakukan EKG,
memasang infus, memberikan therapy
injeksi sesuai instruksi, melakukan tindakan
pasang NGT, pasang kateter urine,
mengobervasi dan mendokumentasikan
dicatatan medis, memberikan terapi obat
sesuai instruksi dokter, memasang monitor
pada pasien, memberikan terapi obat /NGT,
118 3/9/2018 0:00:00 2:30:00 melakukan suction

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
119 3/9/2018 5:00:00 5:55:00 obatn yang diberikan
 pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
120 3/9/2018 6:00:00 6:45:00 buku register

cek list kelengkapan berkas pasien IGD

yang menggunakan BPJS untuk klaim
121 3/9/2018 6:50:00 7:15:00 ( Rujukan, SEP, Lembar terintegrasi/SOAP
membereskan status pasien,
mengembalikan status pasien ke RM,
122 3/9/2018 7:15:00 7:30:00 melakukan billing ke kasir
Operan dinas dengan dinas pagi,1 pasien
123 3/9/2018 7:30:00 7:50:00 observasi dengan rencana rujuk
Mengikuti mormeet, melaporkan jumlah
pasien kunjungan pasien ranap dan pasien
124 3/9/2018 8:00:00 8:45:00 rujuk
Operan dinas dengan dinas sore 1 pasien
125 3/9/2018 20:30:00 21:00:00 observasi dengan rencana ranap

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 10
126 3/9/2018 21:30:00 22:30:00 pasien

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, cek gds pasien/jam,
menyiapkan berkas pasien untuk ranap,
mengantar pasien ke ruang ranap, operan
127 3/9/2018 22:45:00 23:55:00 dengan perawat ranap

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
128 3/10/2018 0:00:00 2:00:00 perawatan luka.

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
129 3/10/2018 4:30:00 5:15:00 obatn yang diberikan
 pencatatan dalam buku laporan pasien IGD
yang berkunjung, menulis diagnosa, dalam
130 3/10/2018 5:30:00 6:15:00 buku register

cek list kelengkapan berkas pasien IGD

yang menggunakan BPJS untuk klaim
131 3/10/2018 6:30:00 7:00:00 ( Rujukan, SEP, Lembar terintegrasi/SOAP
membereskan status pasien,
mengembalikan status pasien ke RM,
132 3/10/2018 7:00:00 7:20:00 melakukan billing ke kasir
133 3/10/2018 7:30:00 7:45:00 Operan dinas dengan dinas pagi
134 3/12/2018 14:00:00 14:30:00 Operan dinas dengan dinas pagi

Melakukan triase, Melakukan anamnesis

pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 15
135 3/12/2018 14:30:00 15:30:00 pasien

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
136 3/12/2018 16:00:00 18:00:00 perawatan luka, melakukan hacting

Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),

mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
relaksasi nafas dalam, cek gds pasien/jam,
menyiapkan berkas pasien untuk ranap,
mengantar pasien ke ruang ranap, operan
137 3/12/2018 18:30:00 19:15:00 dengan perawat ranap

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
138 3/12/2018 19:30:00 20:00:00 obatn yang diberikan
membereskan status pasien,
mengembalikan status pasien ke RM,
139 3/12/2018 20:15:00 20:30:00 melakukan billing ke kasir
140 3/12/2018 20:30:00 20:45:00 Operan dinas dengan dinas malam
141 3/13/2018 14:00:00 14:30:00 Operan dinas dengan dinas pagi
 Melakukan triase, Melakukan anamnesis
pasien baru meliputi keluhan, riwayat
penyakit, riwayat alergi, melakukan
pemeriksaan TTV (TD,N,R,S,SPO2) 15
142 3/13/2018 15:00:00 16:00:00 pasien

Melakukan pemasangan infus, Memberikan

terapi injeksi sesuai instruksi dokter,
Memberikan terapi suppositoria dan oral
sesuai instruksi dokter, Mengambil sample
darah pasien, Cek GDS, Melakukan inhalasi,
Memberikan terapi O2 nasal kanul dan
simple mask, Melakukan perekaman EKG,
Mengganti cairan infus, Aff infus, melakukan
pemasangan selang kateter, melakukan
143 3/13/2018 16:15:00 18:15:00 perawatan luka, melakukan hacting
Mengobservasi pasien (ttv, ku, kes),
mengganti cairan infus, memberikan
kompres hangat, mengajarkan pasien tehnik
144 3/13/2018 18:45:00 19:15:00 relaksasi nafas dalam

Menginput rekam medis pasien dalam

database simrs meliputi data subjektif dan
objektif pasien, diagnose medis, tindakan
yang dilakukan selama di ruang IGD, obat-
145 3/13/2018 19:30:00 20:00:00 obatn yang diberikan

cek list kelengkapan berkas pasien IGD

yang menggunakan BPJS untuk klaim
146 3/13/2018 20:00:00 20:15:00 ( Rujukan, SEP, Lembar terintegrasi/SOAP

Operan dinas dengan dinas malam, 3 pasien

147 3/13/2018 20:30:00 21:00:00 observasi dengan rencana ranap/rujuk

Operan dinas dengan dinas malam, 3 pasien

148 3/13/2018 20:30:00 21:00:00 observasi dengan rencana ranap/rujuk

Operan dinas dengan dinas malam, 3 pasien

149 3/13/2018 20:30:00 21:00:00 observasi dengan rencana ranap/rujuk
148
149