Layanan Klinis Jika Terjadi Pengulangan

Pemeriksaan Penunjang Diagnostik Atau Tindakan

No.Dokumen :/SOP.VII/GG/I/2018
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 2018
Halaman :½
UPTD Dr Leaderman
Puskesmas
NIP.19675232002121001
Lengkong
1. Pengertian Layanan Klinis Jika Terjadi Pengulangan Pemeriksaan Penunjang Diagnostik
Atau Tindakan adalah Prosedur ini mengatur pelayanan klinik di Puskesmas,
proses pengkajian pasien yang dilakukan oleh tenaga yang kompeten dan sesuai
dengan standar provesi
2. Tujuan
Sebagai acuan Penerapan langkah-langkah menjadi bagian seluruh aktivitas
pelayanan klinis yang diberikan pada pasien, sehingga dapat memberikan
pelayanan yang sesuai profesi

2. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.440/ /SK.C.VII/PKM-GG/I/2018tentang

KebijakanLayanan Klinis

3. Referensi Permenkes nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas

4. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan :

5. Langkah- a. ATK
langkah b. No antrian
c. Buku Register Pasien harian
d. Buku Nomor indek
e. Buku Rawat Jalan

2. Petugas Yang Melaksanakan

a. Petugas Pendaftaran
b. Petugas Rekam Medis
c. Dokter
d. Perawat
e. Bidan

3. Langkah - langkah :
a. Pemanggilan pasien sesuai no. urut pendaftaran
b. Mencocokkan identitas pasien dengan kartu status
c. Melakukan anamnesa dan pemerisaan fisik diagnostic
d. Bila memerlukan penunjang diagnosis berikan blangko yang sesuai
e. Menegakkan diagnosa
f. Menentukan rencana pelayanan
Bila tindakan dirujuk diberikan penjelasan alasan dirujuk dan Suratt
Rujukan
g. Melaksanakan pelayanan tindakan dan atau peresepan sesuai diagnosa
 h. Petugas berupaya agar tidak terjadi pengulangan tidak perlu
i. Petugas mengingatkan dokter untuk melakukan evaluasi
j. Jika ada pengulangan, petugas melakukan konfirmasi ke dokter yang
bersangkutan
6. Bagan Alir
Antrian Pasien

Pemanggilan Pasien dan mencocokan

Nomor kartu indek Pasien dengan Rekam
Medis

Anamnesa dan Pemeriksaan fisik diagnostik

( Agar tidak terjadi pengulangan tidak
perlu )

Pemeriksaan penunjang bila diperlukan

(blangko Rujukan Internal)

Menegakan Diagnostik

Menentukan rencana layanan

Pelayanan tindakan dan

Rujuk
resep

7.Hal-hal yang perlu -

diperhatikan

8. Unit terkait Seluruh petugas pelayanan klinis

9. Dokumen
Rekam Medis
terkait
10.Rekaman
historis
perubahan
Isi Tanggal mulai
No Yang diubah
perubahan diberlakukan