KOP SEKOLAH

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA :

Jabatan :

Nama Sekolah :

Alamat :

Kab / Kota :

Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal …………………………… (Lihat faktur pengiriman) telah
menerima barang alat peraga fisika SMA dengan rincian sebagai berikut :

Hasil Pemeriksaan
No Jenis Barang Satuan Volume
Sesuai Tidak Sesuai

I KIT PRATIKUM

1 KIT MEKANIKA set 1

2 KIT GELOMBANG set 1

3 KIT OPTIKA set 1

4 KIT LISTRIK DAN MAGNET set 1

KIT FLUIDA DAN
5 set 1
TERMODINAMIKA
6 KIT PERAGA KHUSUS set 1

7 ALAT PENUNJANG FISIKA set 1

Barang tersebut sudah diterima dengan baik dan lengkap sesuai faktur pengiriman dari penyedia.

………………………… November 2018

(Ttd )

Nama
NIP.