Surat lamaran ditulis tangan sendiri menggunakan huruf kapital/balok dan tinta hitam

(KOTA), (TANGGAL) (BULAN) (TAHUN)

YTH. MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

MELALUI KEPALA LEMBAGA PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN JAWA TENGAH
SEMARANG melalui pimpinan unit kerja yang dilamar

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI:

NAMA : DINA AULIA RINI UTAMI, S.KOM.
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : NGANJUK, 29 FEBRUARI 1988
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN : S-1 ILMU KOMPUTER, UNIVERSITAS .........
FORMASI DILAMAR Isikan Jenis Formasi yg Dilamar (Umum, Cumlaude/Pujian,
JENIS : UMUM (WAJIB DIISI) Disabilitas, atau Putra/Putri Papua dan Papua Barat
JABATAN : PENGELOLA SITUS/WEB
UNIT KERJA : LEMBAGA PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN JAWA TENGAH
ALAMAT DOMISILI : DS. BENER NO. 193 RT 004 RW 001, KEC. TEGALREJO, YOGYAKARTA

DENGAN INI MENYAMPAIKAN SURAT LAMARAN UNTUK DAPAT MENJADI CALON PEGAWAI
NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TAHUN 2018.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN, DISAMPAIKAN BERKAS KELENGKAPAN SEBAGAI BERIKUT:
1. PASFOTO TERAKHIR UKURAN 3 X 4 CM SEBANYAK 10 (SEPULUH) LEMBAR;
2. FOTOKOPI KTP ATAU SURAT KETERANGAN REKAM KEPENDUDUKAN SEBANYAK 2 (DUA)
RANGKAP;
3. FOTOKOPI IJAZAH DAN TRANSKIP NILAI YANG TELAH DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG
BERWENANG SEBANYAK 2 (DUA) RANGKAP;
4. KHUSUS UNTUK FORMASI PUTRA-PUTRI PAPUA DAN PAPUA BARAT, MELAMPIRKAN
FOTOKOPI AKTA KELAHIRAN PELAMAR, FOTOKOPI KTP ORANG TUA KANDUNG (BAPAK
KANDUNG ATAU IBU KANDUNG), DAN ASLI SURAT KETERANGAN HUBUNGAN KELUARGA
DARI KELURAHAN/DESA, SEBANYAK 2 (DUA) RANGKAP;
5. ASLI DAN FOTOKOPI DAFTAR RIWAYAT HIDUP YANG TELAH DITEMPEL PAS FOTO UKURAN
3 X 4;
6. ASLI DAN FOTOKOPI SURAT PERNYATAAN 5 POIN;
7. ASLI DAN FOTOKOPI SURAT LAMARAN YANG DITULIS TANGAN DAN DITANDATANGANI
SENDIRI DENGAN TINTA HITAM, DITUJUKAN KEPADA MENTERI PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAN MELALUI PIMPINAN UNIT KERJA YANG DILAMAR;
8. ASLI DAN FOTOKOPI LEGALISIR SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI DARI
UNIT PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH YANG TERBARU (BULAN JANUARI 2019);
9. ASLI DAN FOTOKOPI LEGALISIR SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA/NAPZA DARI UNIT
PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH YANG TERBARU (BULAN JANUARI 2019);
10. ASLI DAN FOTOKOPI LEGALISIR SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN (SKCK) YANG
DIKELUARKAN OLEH KEPOLISIAN RESORT/KEPOLISIAN DAERAH YANG MASIH BERLAKU
SAMPAI DENGAN JANUARI 2019.

DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT. ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN YANG SAYA
BERIKAN ADALAH BENAR. APABILA DIKEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA YANG TIDAK
BENAR, MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA MEMBATALKAN
KEIKUTSERTAAN/KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI CPNS KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN TAHUN 2018. ATAS PERHATIANNYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,

DITANDATANGANI

(DINA AULIA RINI UTAMI)

*) SEBAGAIMANA DIATUR DALAM KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR 11 TAHUN 2002.