Table 5: Hasil akhir pada “grup madu” dan “grup SSD” dalam hubungan perbedaan waktu yang

dilaporkan setelah terjadi luka bakar.

Waktu
pelaporan
Grup Madu Grup SSD Nilai P
(h)

Jumlah Pulih Belum Jumlah Pulih Belum

kasus cukup kasus cukup pulih
total pulih total

<1 8 7 1 14 5 9 0.003

1-8 25 22 3 21 8 13

9-24 8 6 2 7 4 3

25-48 5 3 2 7 4 2

>48 5 2 3 8 5 3

Total 51 40 (80%) 11 (20%) 57 24 (47%) 30 (53%) <0.002

SSD : Silver sulfadiazene

madu mungkin berguna dalam mengobati infeksi Staphylococcus aureus (MRSA) resisten
methicillin. [8] Penggunaan madu topical menjaga pergantian luka yang menempel pada
penyembuhan luka, dan dapat mengurangi bau, bengkak, dan jaringan parut bila digunakan
untuk mengobati luka. [6]

Infeksi merupakan salah satu komplikasi yang paling sering dari penyembuhan luka
meskipun penggunaan antibiotik dan teknik steril yang modern; hal ini membuat morbiditas
pasien yang bermakna, ketidaknyamanan, dan rawat inap lama dan harus dihindari untuk
memungkinkan penyembuhan yang tepat. [9] Pasien-pasien yang terbakar memiliki
kesempatan besar terkena infeksi karena adanya jaringan nekrotik pada luka bakar.
Pelaporan tertunda telah ditemukan menjadi faktor penting yang menyebabkan peningkatan
infeksi luka dan demikian juga morbiditas. [10] Ini adalah masalah besar di negara ketiga
dunia seperti India, karena kondisi dengan transportasi buruk, buta huruf, dan perawatan
kesehatan tersier jauh dari pusat. Penundaan dan resusitasi cairan yang tak memadai serta
infeksi berat adalah faktor utama dalam morbiditas dan mortalitas. [11] Madu karena sifat
antiseptik dan antibakterinya sehingga bisa menjadi bahan cairan yang berguna di daerah
tersebut.

Pada infeksi, penyembuhan menjadi sangat lambat atau tidak terjadi sama sekali. Situasi
menjadi lebih buruk sehingga antibiotik tidak efektif dalam pengaturan ini, dan antiseptik
menyebabkan kerusakan jaringan, lebih lanjut akan memperlambat penyembuhan luka.
Madu di sisi lain tidak menyebabkan kerusakan jaringan, dan tampaknya benar-benar
mempromosikan proses penyembuhan, mengurangi durasi rata-rata penyembuhan luka.
[12] Pasien yang diobati dengan madu memiliki durasi rata-rata secara signifikan lebih
rendah pada penyembuhan luka dibandingkan mereka yang diobati dengan SSD [Tabel 3].
Hasil yang serupa ditemukan dalam penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Subrahmanyam. [13]

Dalam penelitian ini, di antara pasien dalam kelompok madu, 100% dari luka pasien yang
dilaporkan dalam waktu 1 jam, luka bakar menjadi steril dalam waktu kurang dari 7 hari.
Mereka yang dilaporkan dalam 2-8 dan 9-24 jam dan lebih dari 48 jam terbakar (62,5%,
50%, dan 50%, masing-masing) telah mendapati luka mereka steril dalam waktu 7 hari
[Tabel 4]. Pengamatan ini juga sebanding dengan penelitian lain yang dilakukan oleh
Subrahmanyam. [14]

Madu juga memiliki efek positif dalam mengurangi keadaan stres oksidatif pada trauma luka
bakar sehingga menghasilkan penyembuhan luka yang cepat. [15] Di sisi lain, meskipun ada
bukti efek antibakteri, tidak ada bukti langsung meningkatkan penyembuhan luka atau
infeksi yang berkurang dengan pembalutan SSD pada pasien luka bakar [16]
Subrahmanyam [13] mencatat reaksi inflamasi yang berkelanjutan bahkan pada epitelisasi
luka bakar yang diobati dengan SSD, namun penurunan awal pada inflamasi akut berubah,
kontrol yang lebih baik dari infeksi, dan penyembuhan luka lebih cepat terlihat pada infeksi
pada mereka yang dirawat dengan madu. [13]

Dari penelitian ini, jelas bahwa peningkatan waktu berlalu setelah trauma luka bakar dan
masuk ke rumah sakit memiliki efek buruk pada penyembuhan luka dan komplikasi pada
follow-up. Pembalutan SSD telah ditemukan efektif lebih rendah dalam menangkal hal ini
jika dibandingkan dengan madu. [14] Subrahmanyam [14] menemukan bantuan yang lebih
baik dari rasa sakit dan insiden lebih rendah pada bekas luka hipertrofik dan kontraktur luka
post terbakar dengan cairan madu itu, serta biayanya yang rendah dan ketersediaan yang
mudah, membuat penggunaan yang ideal dalam pengobatan luka bakar.

Kesimpulan

Keterlambatan masuk rumah sakit meningkatkan infeksi luka, kontaminasi, waktu dalam
sterilisasi, penyembuhan, dan memiliki efek yang merugikan pada hasil akhir. Pembalutan
madu meningkatkan penyembuhan luka, membuat luka steril lebih cepat, dan memiliki hasil
yang lebih baik dalam hal bekas luka hipertrofik dan kontraktur luka post terbakar bila
dibandingkan dengan pembalutan SSD.

Referensi

1. Jaiswal AK, Aggarwal H, Solanki P, Lubana PS, Mathur RK, Odiya S. Epidemiological and socio-
cultural study of burn patients in M. Y. Hospital, Indore, India. Indian J Plast Surg 2007;40:158-63.

2. Subrahmanyam M. Honey dressing versus boiled potato peel in the treatment of burns: A
prospective randomized study. Burns 1996;22:491-3.

3. Wahdan H. Causes of the antimicrobial activity of honey. Infection 1998;26:26-31.

4. Schepartz AI, Subers MH. Catalase in Honey. J Apic Res 1966;5:37-43.

5. Subrahmanyam M. Addition of antioxidant and polyethylene glycole 4000 enhances the healing
property of honey in burns. Ann Burns Fire Disasters 1996;9:93-5.

6. Waikato Honey Research Unit, University of Waikato, Hamilton, New Zealand. Honey as an
Antimicrobial Agent. Available from: http://bio. waikato.ac.nz/honey/honey_intro.shtml.

7. Moore OA, Smith LA, Campbell F, Seers K, McQuay HJ, Moore RA. Systematic review of the use of
honey as a wound dressing. BMC Complement Altern Med 2001;1:2.

8. Angie Knox. Harnessing honey’s healing power. BBC– Excerpt from:

http://news.bbc.co.uk/2/hi/3787867.stm.

9. Goldenheim PD. An appraisal of povidone-iodine and wound healing. Postgrad Med J 1993;69:97-
105.

10. Ozbek S, Ozgenel Y, Etoz A, Akin S, Kahveci R, Heper Y, et al. The effect of delayed admission in
burn centers on wound contamination and infection rates. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg
2005;11:230-7.

11. Onuba O, Udoidiok E. Hospital management of massive burns in the developing countries. Burns
Incl Therm Inj 1987;13:386-90.

12. Brånemark PI, Ekholm R, Albrektsson B, Lindstrom J, Lundborg G. Lundskog J. Tissue Injury caused
by wound disinfectants. J Bone Joint Surg Am 1967;49:48-62.

13. Subrahmanyam M. A prospective randomised clinical and histological study of superficial burn
wound healing with honey and silver sulfadiazine. Burns 1998;24:157-61.

14. Subrahmanyam M. Topical application of honey in treatment of burns. Br J Surg 1991;78:497-8.

15. Nagane NS , Ganu J V, Bhagwat VR, Subramanium M. Efficacy of topical honey therapy against
silver sulphadiazine treatment in burns: A biochemical study. Indian J Clin Biochem 2004;19:173-6.

16. Hussain S, Ferguson C. Best evidence topic report. Silver sulphadiazine cream in burns. Emerg
Med J 2006;23:929-32.