Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS

(KASUS BARU)

BULAN : Agustus
TAHUN : 2018
UNIT KERJA : POSKESDES SELABIH

YANG DILAKUKAN
JML PENDUDUK > 18 TH PENDERITA OBESITAS / HIPERTENSI / DM SESUAI GOLONGAN UMUR
PENGUKURAN
NO JENIS PENYAKIT
15 - 19 TH 20 - 44 TH 45 - 54TH 55 - 59 TH 60 - 69 TH > 70 TH
L P TOTAL L P TOTAL
L P L P L P L P L P L
1 OBESITAS - -
2 HIPERTENSI - -
3 DIABETES MILITUS - - 0

Mengetahui Selabih, 30 Agustus 2018


Kepala Puskesmas Selemadeg Barat Pembuat Laporan,

dr. Wayan Arya Putra Manuaba D.A.N. Putri Sari Anggraeni,A.Md


NIP. 197211072005011008 NIP. 198109302014062004
TOTAL
TOTAL
> 70 TH KUNJUNGAN
L P
P
-

0 -

Agustus 2018
Laporan,

nggraeni,A.Md.Keb
02014062004
PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PUSKESMAS
(KASUS BARU)

Provinsi : Bali
Kabupaten/Kota : Tabanan
Puskesmas : POSKESDES SELABIH

GOLONGAN UMUR (TAHUN)


KODE
NO JENIS PENYAKIT 0-7 HR 8-28 HR <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70 <
ICD 10
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 I10 Hipertensi
2 I24 0 Penyakit jantung Koroner
3 E11 Diabetes Militus
4 E66 Obesitas
5 E00 Penyakit Tiroid
6 I64 Stroke
7 J45 Asma
8 J44 PPOK
9 M81 Osteoporosis
10 N00-N19 Ginjal Kronik
11 C50 Tumor Payudara
12 C69 Retinoblastoma
13 C91-C95 Leukimia
14 Lesi Pra kanker
Cedera Akibat Kecelakaan
15 V01-V99
Lalu Lintas
Cedera Akibat Kekerasan
16 X60-Y09
Dalam Rumah Tangga
17 W00-X59 Cedera Akibat Lain

Selabih, 30 Agustus 2018


Pembuat Laporan,

D.A.N. Putri Sari Anggraeni,A.Md.Ke


NIP. 198109302014062004
Bulan : Agustus
Tahun : 2018

TOTAL
KUNJUNG
70 <
L P JML AN *
P
0 0 0 22
0 0 0
0 0 0 6
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 2

tus 2018
oran,

aeni,A.Md.Keb
14062004
DAFTAR NAMA PENDERITA PENYAKIT PTM (KASUS BARU)
WILAYAH PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
Nama Puskesmas: Poskesdes Selabih
Jumlah Kunjungan Puskesmas/Pustu per Bulan: 113 Orang
Jumlah Kunjungan Puskesmas/pustu umur 15-59 tahun:55 Orang (L: 18 P:37)

UMUR DIAGNOSA TANGGAL


NO NAMA PENDERITA NO JKN ALAMAT KETERANGAN
L P DITEMUKAN

NIHIL

Ket: Semua penderita PTM dengan kasus Baru (baru ditemukan)


Peserta yang dicatat disesuaikan dengan laporan Surveilans Terpadu/ lampiran 1
Selabih, 30 Agustus 2018
Pembuat Laporan,

D.A.N. Putri Sari Anggraeni,A.Md.Keb


NIP. 198109302014062004

Anda mungkin juga menyukai