No Keriteria Tanggal
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 Jumlah Pasien dirawat
2 Jumlah Bed kosong
Total
3 Tingkat ketergantungan
pasien
1. Ketergantungan
minimal
2. Ketergantungan parsial
3. Ketergantungan total
Total