YAYASAN ALKHAIRAAT

RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI

PALU – SULAWESI TENGAH
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
KEPUTUSAN DIRETUR RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI PALU
Nomor : / .SK/RSUS/ /2016

TENTANG
POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS
DI RSU SIS ALJUFRI PALU
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI PALU

Menimbang : Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di Rumah Sakit

Umum SIS Aljufri perlu ditetapkan pola ketenagaan Rekam Medis.
Mengingat : a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 159b/
Menkes/ Per/ II/ 1988 tentang Rumah Sakit
b. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 749a/ Menkes/ PER/ XII/
1989 tentang Rekam Medis.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

Pertama : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum SIS Aljufri Palu tentang
Pola Ketenagaan Rekam Medis.

Kedua Pola ketenagaan dipakai dalam pertimbangan pengadaan pegawai,

perencanaan pegawai dan peningkatan kompetensi pegawai rekam
medis
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila kemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Di Tetapkan :
Tanggal : Januari 2016

RSU SIS ALJUFRI PALU

Direktur

dr. Syahrir Abdurrasyid, Sp. OG

*rsu.sis.aljufri@gmail.com *
 YAYASAN ALKHAIRAAT
RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI
PALU – SULAWESI TENGAH
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSU SIS Aljufri Palu

Nomor :

Tanggal :

POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS RSU SIS ALJUFRI PALU

No Nama Jabatan Uraian Tugas Kualifikasi

1. Ka. Instalasi 1. Menyusun rencana kegiatan Instalasi Rekam 1. D3

Rekam Medis Medis dengan menganalisa hasil kegiatan tahun Rekam
sebelumnya, proyeksi kegiatan yang akan datang Medis
dan arahan Seksi Pelayanan sebagai pedoman atau S1
kerja Rekam
2. Mengelola penyelenggaraan rekam medis Medis
3. Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data 2. Memiliki
4. Membuat uraian tugas Staf Instalasi Rekam SK
Medis Fungsion
5. Memonitor, menganalisa dan mengevaluasi data al Bidang
rekam medis Rekam
6. Merencanakan peningkatan SDM di Instalasi Medis
Rekam Medis
7. Membuat usulan kebutuhan tenaga dan sarana
prasarana lain yang dibutuhkan Instalasi Rekam
Medis
8. Menyusun Prosedur Operasional Standar
Rekam Medis
9. Menyelesaikan masalah yang muncul di Instalasi
Rekam Medis
10. Mengawasi dan bertanggun jawab terhadap tata
tertib, disiplin, kebersihan, keama nan dan
kelancaran tugas di Instalasi Rekam Medis
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
Seksi Pelayanan Medis
12. Memegang tanggung jawab yang diemban
dalam pengelolahan rekam medis.

*rsu.sis.aljufri@gmail.com *
 YAYASAN ALKHAIRAAT
RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI
PALU – SULAWESI TENGAH
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575

No Nama Jabatan Uraian Tugas Kualifikasi

2. Penanggung Jawab 1. Tercapainya kelancaran dalam menerima 1. SLTA

Informasi dan pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap dan 2. Pelatihan
Pendafta-ran Pasien gawat darurat rekam medis
2. Tercapainya ketepatan, keakuratan data pasien 3. Memiliki SK
penderita yang masuk melalui tempat Fungsioal di
pendaftaran bidang rekam
3. Pusat informasi pelayanan kesehatan rumah medis
sakit yang berhubungan dengan data sosial
dan keadaan rumah sakit
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Seksi
Pelayanan Medis
5. Merekap data registrasi pasien dan data
disposisi pasien
6. Memegang tanggung jawab yang diemban
dalam pengelolahan rekam medis.

3. Pelaksana a. Rawat Inap : 1. SLTA

Pendaftaran Pasien 1. Menerima admission note (pengantar MRS) 2. Pelatihan
Wawancara dan memberi informasi kepada rekam medis
pasien atau keluarga pasien
2. Mengisi buku register pendaftaran rawat
inap
3. Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap
4. Mengecek kelengkapan lembaran dokumen
rekam medis
5. Menerima informasi tempat tidur dari
instalasi perawatan
6. Memegang tanggung jawab yang diemban
b. Rawat Jalan :
1. Menerima pendaftaran pasien baru dan
lama
2. Wawancara identitas sosial pasien untuk
pengisian kartu berobat dan KIUP
3. Menyiapkan berkas rekam medis rawat
jalan

*rsu.sis.aljufri@gmail.com *
 YAYASAN ALKHAIRAAT
RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI
PALU – SULAWESI TENGAH
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
4. Memasukkan KIUP ke komputer dan
menyimpan KIUP secara alfabet
5. Memegang tanggung jawab yang
diemban dalam pengelolahan rekam
medis.
No Nama Jabatan Uraian Tugas Kualifikasi
4. Penanggung Jawab 1. Tercapainya pengelolaan dokumen rekam 1. SLTA
Pengelola-an Data medis rawat jalan, rawat darurat dan rawat 2. Pelatihan
Rekam Medis inap rekam medis
2. Tercapainya kelancaran dan ketepatan
pelayanan informasi rawat jalan, rawat
darurat dan rawat inap
3. Tercapainya tertib penyimpanan berkas
rekam medis rawat jalan, rawat darurat dan
4. Menyusun Laporan ketidaklengkapan isi
berkas rekam medis
5. Menyusun Laporan keterlambatan penyetoran
berkas rekam medis
6. Menyusun Laporan 10 besar penyakit rawat
inap dan rawat jalan
7. Memegang tanggung jawab yang diemban
dalam pengelolahan rekam medis.
5. Pelaksana 1. Menerima berkas rekam medis dari instalasi 1. SLTA
Asembling pelayanan 2. Pelatihan
2. Meneliti kelengkapan berkas rekam medis rekam medis
dengan membuat check list
3. Mencatat dan mengembalikan berkas rekam
medis yang isinya belum lengkap dan secara
periodik me-laporkan kepada kepala Instalasi
Rekam Medis mengenai ketidaklengkapan isi
dokumen
4. Memegang tanggung jawab yang diemban
dalam pengelolahan rekam medis.
6. Pelaksana Koding 1. Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan 1. D3 Rekam
dan Indeksing ICD X Medis
2. Memberi kode tindakan (operasi) dokter 2. SK
sesuai dengan ICD IX CM Fungisonal di
3. Membuat indeks dokter, operasi, kematian bidang rekam
dan menyimpannya secara alfabetik Medis
4. Membuat daftar 10 besar kasus penyakit
rawat jalan dan rawat inap
5. Memegang tanggung jawab yang diemban
dalam pengelolahan rekam medis.

*rsu.sis.aljufri@gmail.com *
 YAYASAN ALKHAIRAAT
RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI
PALU – SULAWESI TENGAH
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575

No Nama Jabatan Uraian Tugas Kualifikasi

7. Pelaksana Filling 1. Menerima dokumen rekam medis yang sudah 1. SLTA

dan Retrieval lengkap 2. Pelatihan
2. Memberi kode warna nomor rekam medis dan ta- rekam medis
hun kunjungan terakhir
3. Menyimpan berkas rekam medis sesuai dengan
Terminal Digit Filling
4. Menyediakan dokumen rekam medis untuk
keperluan pelayanan pasien dengan menggunakan
tracer
5. Mencatat penggunaan berkas rekam medis pada
buku pengendalian berkas rekam medis
6. Melakukan retensi penyortiran dokumen rekam
medis menjadi dokumen non aktif
7. Melakukan pemusnahan berkas rekam medis
bersama tim pemusnahan
8. Memeriksa tracer di setiap rak penyimpanan bila
ada berkas rekam medis yang tidak ada di rak
penyimpanan untuk selanjutnya dilacak
9. Memegang tanggung jawab yang diemban dalam
pengelolahan rekam medis.

8. Penanggung Jawab 1. Merekap hasil indeksing 1. D3 Rekam

Analising dan 2. Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada Medis atau
Reporting direktur dan dijadikan arsip S1 Rekam
3. Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke Medis
Dinkes ting-kat II dan I
4. Membuat laporan insidental yang dibutuhkan 2. SK
direktur Fungisonal
5. Menginformasikan hasil laporan rawat jalan, rawat di bidang
inap, ra-wat darurat dalam bentuk umpan balik rekam Medis
kepada unit yang terkait
6. Memegang tanggung jawab yang diemban dalam
pengelolahan rekam medis.

*rsu.sis.aljufri@gmail.com *
 YAYASAN ALKHAIRAAT
RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI
PALU – SULAWESI TENGAH
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575

URAIAN TUGAS PERAWAT RUANG RAWAT : …………………………………..

A. Identitas Perawat

1. Nama :
2. Unit Kerja :
3. Jabatan :
4. Kualifikasi :
5. Waktu Kredensial Terakhir :

B. Tugas Pokok :
………………………………………………………………………………….…………
…………………………………………………………………….………………………

Uraian Tugas :

1.
2.
3.
4.
5.

Mengetahui
Kepala Bidang/ Kepala Ruang Perawat ybs

( ) ( )

*rsu.sis.aljufri@gmail.com *
 YAYASAN ALKHAIRAAT
RUMAH SAKIT UMUM SIS ALJUFRI
PALU – SULAWESI TENGAH
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575
JL. SIS - ALJUFRI NO. 72 PALU  (0451) 456925 – 426575

*rsu.sis.aljufri@gmail.com *