PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

KECAMATAN GRINGSING
DESA KEBONDALEM
Alamat : Jalan Utama Kebondalem RT.01 RW.04

KEPUTUSAN KEPALA DESA KEBONDALEM

NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KEBONDALEM KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA KEBONDALEM

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Kebondalem
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Kebondalem Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Kebondalem tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa
Kebondalem Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
 Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA KEBONDALEM PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KEBONDALEM KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG
TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Kebondalem Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di Desa
Kebondalem;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

 Ditetapkan di : Kebondalem
Pada Tanggal : 4 Januari 2018

KEPALA DESA KEBONDALEM

Tembusan, disampaikan Kepada Yth.: SUPRAYITNO

1. Camat Kebondalem (sebagai

laporan);
2. Yang bersangkutan;
3. Arsip;

Lampiran : Keputusan Kepala Desa Kebondalem

 Nomor : /2018
Tanggal : 4 Januari 2018

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Kebondalem tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Suliah Kebondalem
2 Muayanah Kebondalem
3 Siti Kurnia Kebondalem
4 Endang Kebondalem
5 Singgih W Kebondalem

Kepala Desa Kebondalem

SUPAYITNO
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA KARANGTENGAH
Alamat : Jl.Utama Tengah no. 01 Krajan Karangtengah kode pos 51262

KEPUTUSAN KEPALA DESA KARANGTENGAH

NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KARANGTENGAH KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA KARANGTENGAH

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Karangtengah
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Karangtengah Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Karangtengah tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Karangtengah Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun
2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5679);
 3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA KARANGTENGAH PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA DESA KARANGTENGAH
KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Karangtengah Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa
Karangtengah;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Karangtengah
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Karangtengah tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Jamiah Karangtengah
2 Sri Manuti Karangtengah
3 Maratul Sholihah Karangtengah
4 Erna Watiningsih Karangtengah
5 Sriniti Karangtengah
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA KALIMANGGIS
Alamat :Jalan Manggis Raya no.32 telp.(0285)666440

KEPUTUSAN KEPALA DESA KALIMANGGIS

NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KALIMANGGIS KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA KALIMANGGIS

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Kalimanggis
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Kalimanggis Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Kalimanggis tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Kalimanggis Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

 Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA KALIMANGGIS PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA DESA KALIMANGGIS
KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Kalimanggis Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa
Kalimanggis;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kalimanggis
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Kalimanggis tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Sri Hastuti Kalimanggis
2 Ndariati Kalimanggis
3 Winarni Kalimanggis
4 Kusripah Kalimanggis
5 Castiyah Kalimanggis
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA KEBONDALEM
Alamat :Jalan Gunungsari no. 9 Kebondalem telp. (0285)666257

KEPUTUSAN KEPALA DESA KEBONDALEM

NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KEBONDALEM KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA KEBONDALEM

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Kebondalem
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Kebondalem Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Kebondalem tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Kebondalem Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA KEBONDALEM PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KEBONDALEM KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG
TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Kebondalem Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa
Kebondalem;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
 d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kebondalem
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Kebondalem tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Siti Rojiyah Kebondalem
2 Tety Setyowati Kebondalem
3 Misrini Kebondalem
4 Tutiningsih Kebondalem
5 Nur Fatimah Kebondalem
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA ADINUSO
Alamat : Jalan Desa Adinuso Kecamatan GringsingKab. Batang 51262

KEPUTUSAN KEPALA DESA ADINUSO

NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA ADINUSO KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA ADINUSO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Adinuso Kecamatan
Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Adinuso Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Adinuso tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Adinuso Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA ADINUSO PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA ADINUSO KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG
TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Adinuso Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa
Adinuso;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
 yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Adinuso
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Adinuso tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Sutanti Adinuso
2 Suprihatin Adinuso
3 Relawati Adinuso
4 Fadilah Adinuso
5 Nur Abidah Adinuso
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA CLAPAR
Alamat : Jalan Raya Clapar no 79 Kebondalem-Batang 51262

KEPUTUSAN KEPALA DESA CLAPAR

NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA CLAPAR KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA CLAPAR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Clapar Kecamatan
Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Clapar Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Clapar tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Clapar Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA CLAPAR PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA CLAPAR KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN
2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Clapar Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa Clapar;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
 kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Clapar
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Clapar tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Risnati Clapar
2 Khomsatun Clapar
3 Ayuningtyas Clapar
4 Heni Endika Clapar
5 Kimtiyah Clapar
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA GONDANG
Alamat :Jalan Raya Kebondalem Kuripan KM.03 Kode Pos 51262

KEPUTUSAN KEPALA DESA GONDANG

NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA GONDANG KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA GONDANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Gondang Kecamatan
Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Gondang Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Gondang tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Gondang Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA GONDANG PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA GONDANG KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG
TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Gondang Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa
Gondang;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
 c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Gondang
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Gondang tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Sumyati Gondang
2 Renisianti Gondang
3 Siti Muzaroh Gondang
4 Lestari Gondang
5 Juwantiyah Gondang
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA KEMIRI BARAT
KEPUTUSAN KEPALA DESA KEMIRI BARAT
NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KEMIRI BARAT KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA KEMIRI BARAT

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Kemiri Barat
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Kemiri Barat Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Kemiri Barat tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Kemiri Barat Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA KEMIRI BARAT PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA DESA KEMIRI BARAT
KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Kemiri Barat Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa Kemiri
Barat;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
 d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kemiri Barat

Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Kemiri Barat tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Munawaroh Kemiri Barat
2 Haryuni Kemiri Barat
3 Sri Winarsih Kemiri Barat
4 Muawanah Kemiri Barat
5 Eka Kemiri Barat
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA KEMIRI TIMUR
Alamat :JalanUtama KemiriTimur Kec.Kebondalem 51262

KEPUTUSAN KEPALA DESA KEMIRI TIMUR

NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KEMIRI TIMUR KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA KEMIRI TIMUR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Kemiri Timur
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Kemiri Timur Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Kemiri Timur tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Kemiri Timur Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
 atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA KEMIRI TIMUR PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA DESA KEMIRI TIMUR
KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Kemiri Timur Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa Kemiri
Timur;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
 kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kemiri Timur

Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Kemiri Timur tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Dewi Haryanti Kemiri Timur
2 Sunanti Kemiri Timur
3 Sapurah Kemiri Timur
4 Sutitah Kemiri Timur
5 Sundariyah Kemiri Timur
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA MANGUNHARJO
KEPUTUSAN KEPALA DESA MANGUNHARJO
NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA MANGUNHARJO KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA MANGUNHARJO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Mangunharjo
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Mangunharjo Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Mangunharjo tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Mangunharjo Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
 5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA MANGUNHARJO PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA DESA MANGUNHARJO
KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Mangunharjo Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa
Mangunharjo;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
 yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Mangunharjo
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Mangunharjo tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Eka Kustantiyah Mangunharjo
2 Ernawati Mangunharjo
3 Suyanti Mangunharjo
4 Diah Arini Mangunharjo
5 Muhayah Mangunharjo
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA TENGGULANGHARJO
KEPUTUSAN KEPALA DESA TENGGULANGHARJO
NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA TENGGULANGHARJO KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA TENGGULANGHARJO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Tenggulangharjo
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Tenggulangharjo Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Tenggulangharjo
tentang penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga desa Tenggulangharjo Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

 Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA TENGGULANGHARJO PENUNJUKAN

PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA DESA
TENGGULANGHARJO KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG
TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Tenggulangharjo Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
 a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa
Tenggulangharjo;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sud ah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Tenggulangharjo
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Tenggulangharjo tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Muryanti Tenggulangharjo
2 Atfiyanti Tenggulangharjo
3 Sri Asiyah Tenggulangharjo
4 Sekar Maya Tenggulangharjo
5 Kristantiningsih Tenggulangharjo
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA KEBORANGAN
KEPUTUSAN KEPALA DESA KEBORANGAN
NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KEBORANGAN KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA KEBORANGAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Keborangan
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Keborangan Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Keborangan tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Keborangan Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA KEBORANGAN PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KEBORANGAN KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG
TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Keborangan Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa
 Keborangan;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Keborangan
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Keborangan tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Nariyah Keborangan
2 Lilin Yulianti Keborangan
3 Ruliyah Keborangan
4 Rahmawati Keborangan
5 Muslihatun Keborangan
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA JATISARI
KEPUTUSAN KEPALA DESA JATISARI
NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA JATISARI KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA JATISARI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Jatisari Kecamatan
Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Jatisari Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Jatisari tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Jatisari Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

 Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA JATISARI PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA JATISARI KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG
TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Jatisari Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

 sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa Jatisari;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Jatisari
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Jatisari tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Khunafah Jatisari
2 Sulestari Jatisari
3 Wiharyanti Jatisari
4 Samsianah Jatisari
5 Sofanah Jatisari
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA KUMEJING
KEPUTUSAN KEPALA DESA KUMEJING
NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KUMEJING KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA KUMEJING

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Kumejing Kecamatan
Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Kumejing Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Kumejing tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Kumejing Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

 Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA KUMEJING PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KUMEJING KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG
TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Kumejing Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
 a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa
Kumejing;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kumejing
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Kumejing tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Miyaenah Kumejing
2 Darwati Kumejing
3 Rondiyah Kumejing
4 Siti Matoyah Kumejing
5 Fila Yati Kumejing
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA DUREN OMBO
KEPUTUSAN KEPALA DESA DUREN OMBO
NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA DUREN OMBO KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA DUREN OMBO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Duren Ombo
Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Duren Ombo Kecamatan Gringsing Kabupaten
Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Duren Ombo tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Duren Ombo Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);
 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA DUREN OMBO PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA DESA DUREN OMBO
KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa Duren
Ombo Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
 a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa Duren
Ombo;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Duren Ombo

Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Duren Ombo tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Dwi Astuti Duren Ombo
2 Mubaroyah Duren Ombo
3 Nur Alifah Duren Ombo
4 Dwi Astutik Duren Ombo
5 Sri Alisah Duren Ombo
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA SENGON
KEPUTUSAN KEPALA DESA SENGON
NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA SENGON KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA SENGON

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Sengon Kecamatan
Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Sengon Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Sengon tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Sengon Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

 Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA SENGON PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA SENGON KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN
2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Sengon Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga

sebagaimana diktum KESATU adalah :
 a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa Sengon;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Sengon
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Sengon tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Casriyah Sengon
2 Chofiyah Sengon
3 Suwarsih Sengon
4 Wiwik Sengon
5 Waryati Sengon
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN GRINGSING
DESA KURIPAN
KEPUTUSAN KEPALA DESA KURIPAN
NOMOR /2018

TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KURIPAN KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN 2018

KEPALA DESA KURIPAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan bagi

masyarakat maka perlu dilakukan evaluasi terhadap kegiatan
kesehatan di desa melalui pendataan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)tatanan rumah tangga di Desa Kuripan Kecamatan
Gringsing Kabupaten Batang;

b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud perlu

dilakukan penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah
tangga di Desa Kuripan Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud a dan b

perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Kuripan tentang
penunjukan petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga desa
Kuripan Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan

Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);
 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Undang-Undang Nomor 36 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269-Menkes-Per-XI-2011

tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 1988 tentang Perubahan

Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Pekalongan,
Kabupaten daerah Tingkat II Pekalongan dan Kabupaten Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3381);

8. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Kabupaten Batang Nomor 3

Tahun 2008 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah
Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 3 Seri D Nomor 2),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2013 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata KerjaDinas Daerah
Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten BatangTahun
2013 Nomor 9).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA KURIPAN PENUNJUKAN PETUGAS

PENDATAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DESA KURIPAN KECAMATAN GRINGSING KABUPATEN BATANG TAHUN
2018

KESATU : Menunjuk petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga Desa

Kuripan Kecamatan Gringsing Kabupaten Batang Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Tugas dari petugas pendataan PHBS tatanan rumah tangga
sebagaimana diktum KESATU adalah :
a. Melakukan pendataan PHBS tatanan rumah tangga di desa Kuripan;
b. Mencatat hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga pada format
yang sudah ditentukan;
c. Menyerahkan laporan hasil pendataan PHBS tatanan rumah tangga
kepada petugas puskesmas;
d. Menyampaikan informasi / penyuluhan langsung kepada sasaran
pendataan apabila dibutuhkan.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kuripan
Pada tanggal : 01 Februari 2018
 Lampiran

Daftar nama petugas pendataan PHBS Rumah Tangga

Desa Kuripan tahun 2018

NO NAMA ALAMAT
1 Dartiyah Kuripan
2 Efi Kustini Kuripan
3 Musrinah Kuripan
4 Yuli Setyowati Kuripan
5 Siti Khotimah Kuripan