BAG.

/ SMF BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205

Nama : Tn.Christianto Triwardono Jenis kelamin: Usia: 45 tahun No. MR : 66.36.05.00

Laki-laki
Operator : Asisten 1 : Anestesi :
Dr. Enos Siburian, SpB(K)Onk dr. Mahir Siagian
Asisten 2 : Coass: Instrumentator:
1. Ardelia A Amahoru Zr. Grace
2. Ivana Las Maria Sagala
3. Ni Putu Galuh W
Diagnosis Pra Bedah : Tanggal Operasi :
Tumor Colli Bilateral. DD: Karsinoma Nasofaring, lymphoma. 13-10-2014
Diagnosis Pasca Bedah : Lama Operasi :
Post insisi biopsi tumor colli bilateral 60 Menit
Tindakan Pembedahan : JenisOperasi :
Insisi Biopsi EmergencyMinor
PoliklinikMedium
ElektifMayor

LAPORAN OPERASI

Uraian Tindakan Operasi (Sesuai dengan Prosedur):

1. Posisi os terlentang dengan kepala miring ke kanan.

2. Asepis dan antisepsis regio colli lateral sinistra.
3. Insisi di atas tumor ± 4cm platisma digunting.
4. Posisi tumor di identifikasi dengan melebarkan m.sternocleidomastoideus, keluar cairan
kekuningan, jernih, jaringan tumor dibiopsi, rapuh, mudah berdarah.
5. Perdarahan dirawat, pasang drain tube, luka operasi dijahit.
Instruksi Post Operasi:
1. Awasi vital sign.
2. Antisipasi perdarahan di tempat operasi.
3. Medikamentosa :
a. Ceftriaxone, 1 x 2 gr (IV) (skin test)
b. Ranitidin, 2 x 1 amp (IV)
c. Ketorolac, 3 x 1 amp (IV)
4. Besok bila KU baik dan lancar tanpa masalah boleh rawat jalan dengan obat-obat :
a. Cefixime 2 x 200 mg
b. Ranitidine 2 x 1 tab
c. Mefinal 3 x 500 mg

Jaringan ke patologi anatomi : Jaringan yang dikirim

Ya - Massa tumor di leher
Tidak

Tanda tangan Operator

(Dr. Enos Siburian, SpB(K)Onk)