Anda di halaman 1dari 4

Untuk neonates (0-1th) Gunakan NIPS (neonatal infant pain scale)

Ekspresi Wajah : 0 = otot relaks,


1 = meringis

Tangisan : 0 = tidak menangis,


1 = merengek,
2 = menangis keras

Pola Nafas : 0 = relaks


1 = perubahan pernafasan

Tungkai : 0 = relaks,
1 = fleksi/ekstensi

Tingkat Kesadaran : 0 = tidur/bangun


1 = gelisah
a. Untuk <3 th gunakan FLACC

Kriteria Skor
0 1 2
Tidak ada ekspresi Sesekali meringis, Sering mengerutkan
mengerutkan kening, kening, rahang
Face menarik diri terkatup,dagu
gemetaran

Legs Normal atau santai Cemas, gelisah, Menendang atau


tegang menarik kaki

Berbaring tenang, Menggeliat, mondar Melengkung, kaku


posisi normal, mandir,tegang atau menyentak
Activity bergerak mudah

Tidak ada teriakan Mengerang atau Menangis terus,


merintih teriak, sering
Cry mengeluh

Puas/senang, santai Sesekali diyakinkan Sulit utk dihibur atau


dg sentuhan, dibuat nyaman
Consolability pelukan, dialihkan
b. Untuk 3-8 th gunakan Wong Beker Faces Scale
c. Untuk >8 th gunakan VAS

Anda mungkin juga menyukai