Hari :Sabtu
Tanggal :7 April 2018
Waktu :07.00-13.00 WIB
No. Nama NIM CP Tanda Tangan
SANGGA KERJA
KARTINI’S RETURN XII TAHUN 2018
GUGUSLATIH MIPA
AMBALAN DAN RACANA WIJAYA
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
Kompleks PKM FMIPA Unnes Sekaran Gunungpati 50229
Nama : ……………………………………………………………………
Tempat, tanggal lahir : …………………………………………………………………....
Alamat : ……………………………………………………………………
No. Telp : ……………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………....
Riwayat Pendidikan : ……………………………………………………………………
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
Prestasi : …………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
( )