NO DIAGNOSA NOC NIC

1. Hambatan mobilitas fisik b/d Pergerakan Terapi latihan ; pergerakan

kaku sendi 1. Dalam waktu…x 24 sendi
jam Pergerakan sendi 1. Tentukan batasan
terganggu menjadi pergerakan sendi dan
tidak terganggu. efeknya terhadap fungsi
2. Dalam waktu…x 24 sendi
jam Pergerakan otot 2. Kaloborasikan dengan
terganggu menjadi ahli terapi fisik dalam
tidak terganggu. mengembangkan dan
3. Dalam waktu…x 24 menerapkan sebuah
jam pasien dapat program latihan.
bergerak dengan 3. Jelaskan pada pasien
mudah atau keluarga manfaat
dan tujuan melakukan
latihan sendi.
4. Monitor lokasi dan
kecenderungan adanya
nyeri dan
ketidaknyamanan selama
pergerakan/aktivitas
5. Insiasi pengaturan
kontrol nyeri sebelum
memulai latihan sendi
6. Bantu pasien
mendapatkan posisi
tubuh yang optimal
untuk pergerakan sendi
pasif maupun aktif.
7. Bantu untuk melakukan
pergerakan sendi yang
ritmis dan teratur sesuai
kadar nyeri yang bisa
ditoleransi , ketahanan
dan pergerakan sendi.
8. Tentukan perkembangan
terhadap penvapaian
tujuan.
2. Ansietas b/d kebutuhan yang Tingkat kecemasan Pengurangan kecemasan
tidak terpenuhi 1. Dalam waktu … x 24 1. Gunakan pendekatan yang
jam perasaan gelisa tenang dan meyakinkan
menjadi tidak ada 2. Nyatakan dengan jelas
2. Dalam waktu … x 24 harapan terhadap perilaku
jam dapat bersistirahat klien
dengan baik

3. Nyeri akut berhubungan
dengan agen cedera biologis
3. Dalam waktu … x 24 3. Berikan informasi actual
jam kesulitan terkait diagnosis,
berkonsentrasi perawatan dan prognosis
menjadi tidak ada 4. Berikan objek yang
4. Dalam waktu … x 24 menunjukan perasaan
jam rasa cemas yang aman
di sampaikan secara 5. Berikan aktivitas
lisan menjadi baik pengganti yang bertujuan
5. Dalam waktu … x 24 untuk mengurangi tekanan
jam gangguan tidur 6. Kaji untuk tanda verbal
menjadi tidak ada dan non verbal kecemasan
1. Kontrol nyeri 1. Pemberian analgesic
 Mengenali kapan  Tentukan lokasi,
nyeri terjadi karakteristik, kualitas
 Menggunakan dan keparahan nyeri
tindakan sebelum mengobati
pengurangan pasien
(nyeri) tanpa  Tentukan analgesic
analgesic sebelumnya, rute
 Melaporkan pemberian, dan dosis
perubahan terhadap untuk mencapai hasil
gejala nyeri pada pengurangan nyeri
professional yang optimal
kesehatan  Monitor tanda-tanda
 Melaporkan nyeri vital sebelum dan
yang terkontrol setelah memberikan
2. Status kenyamanan analgesic narkotik pada
fisik pemberian dosis
 Kontrol terhadap pertama kali atau jika
gejala ditemukan tanda-tanda
 Relaksasi otot yang tidak biasanya
 Nyeri otot 2. Manajemen nyeri
 Lakukan pengkajian
nyeri komprehensif
yang meliputi lokasi,
karakteristik,
onset/durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas atau
beratnya nyeri dan
faktor pencetus
 Pastikan perawatan
analgesic bagi pasien
dilakukan dengan
pemantauan yang ketat
 Tentukan akibat dari
pengalaman nyeri
 terhadap kualitas hidup
(mis. Tidur, nafsu
makan, pengertian,
perasaan, hubungan,
performa kerja dan
tanggung jawab peran)
 Kolaborasi dengan
pasien orang terdekat
dan tim kesehatan
lainnya untuk memilih
dan
mengimplementasikan
tindakan penurun nyeri
nonfarmakologi sesuai
kebutuhan
 Libatkan keluarga
dalam modalitas
penurun nyeri, jika
memungkinkan
 Monitor kepuasan
pasien terhadap
manajemen nyeri
dalam interval yang
spesifik
 Evaluasi keefektifan
dari tindakan
pengontrol nyeri yang
dipakai selama
pengkajian nyeri
dilakukan
4 Gangguan citra tubuh 1. Citra tubuh 1. Peningkatan citra tubuh
berhubungan dengan  Penyesuaian  Tentukan harapan citra
perubahan persepsi diri terhadap perubahan diri pasien didasarkan
tampilan fisik pada tahap
 Penyesuaian perkembangan
terhadap fungsi  Gunakan bimbingan
tubuh antisipasif menyiapkan
 Penyesuaian pasien terkait dengan
terhadap perubahan perubahan-perubahan
status kesehatan citra tubuh yang telah
 Sikap terhadap diprediksikan
penggunaan strategi  Bantu pasien untuk
untuk mendiskusikan
meningkatkan perubahan-perubahan
fungsi tubuh (bagian tubuh)
2. Harga diri disebabkan adanya
 Penerimaan penyakit atau
terhadap pembedahan, dengan
keterbatasan diri cara yang tepat
 Tingkat  Bantu pasien
kepercayaan diri menentukan
 Mempertahankan keberlanjutan dari
penampilan dan perubahan-perubahan
kebersihan diri actual dari tubuh atau
 Perasaan tentang tingkat fungsinya
nilai diri 2. Peningkatan harga diri
 Respon positif yang  Monitor pernyataan
diharapkan dari pasien mengenai harga
orang lain diri
 Penerimaan  Dukung pasien untuk
terhadap kritik bisa mengidentifikasi
yang membangun kekuatan
 Bantu pasien untuk
menemukan
penerimaan diri
 Tentukan kepercayaan
diri pasien dalam hal
penilaian diri
 Monitor tingkat harga
diri dari waktu ke
waktu, dengan tepat
 Buat pernyataan positif
mengenai pasien