TEKNIK SBAR

Perawat / dokter jaga akan melaporkan kondisi pasien dengan sistem SBAR
(Situation- Background-Assessment-Recommendation)
Situation yaitu: identitas pasien mencakup nama, umur, tempat dirawat dan keluhan
pasien saat ini.
Background yaitu: informasi penting tentang sejak kapan pasien dirawat, diagnosa,
tindakan kedokteran / tindakan keperawatan, obat-obatan terakhir diberikan.
Assessment yaitu: keadaan saat ini yang menjadi perhatian, apa yang ditemukan :
keadaan umum, vital sign, hasil lab, radiologi dan pemeriksaan penunjang lain.
Recommendation yaitu: Tindakan / rencana apa yang perlu dilakukan, diantaranya
pemberian obat, tindakan ataupun pemeriksaan penunjang yang dirasakan perlu
dilakukan termasuk intervensi mandiri dan kolaborasi dokter ruangan / dokter
merawat pasien.
Teknik SBAR dilaksanakan saat : melapor pasien kritis via telepon, dan operan saat
transfer pasien antar ruangan. Digunakan oleh dokter, perawat dan tenaga profesional
lainnya.

CONTOH PELAPORAN SBAR

S : Selamat pagi / siang / malam dr,.................................,saya

Zr..........dari unit / rawat inap lantai ............Rumah Sakit umum materna
melaporkan pasien bernama............,umur.......tahun,
kamar.......sekarang..............mengeluh.............
B : Pasien masuk sejak tanggal................../ sudah dirawat hari
ke.............dengan diagnosa..................................................
Infus yang dijalankan saat ini adalah..............: ......tetes/menit
Obat-obat yang diberikan ( obat yang berkaitan dengan keluhan pasien baik obat
injeksi, oral, suppensi dan sebagainya, sebutkan jam pemberian
terakhir)................................................................
A : ( Apa yang ditemukan : keadaan umum, vital sign, hasil laboratorium,
radiologi dan pemeriksaan penunjang lain )
Keadaan pasien:...............................
TD :....................................................
N :.....................................................
RR :......................................................
T :...................................................…
Skala nyeri :.....................................
Hasil Laboratorium ( terakhir, kalau ada ) :........
Hasil radiologi ( terakhir, kalau ada ) :..........
R : ( Tindakan rencana apa yang perlu dilakukan, diantaranya pemberian obat,
tindakan ataupun pemeriksaan penunjang yang dirasakan perludilakukan
termasukintervensi mandiri dariperawat dan kolaboasi dokter ruangan / dokter
merawat pasien ) ..............................