PT.

Rumah Sakit MATERNA

JLN. TEUKU UMAR NO. 11
TELP. (061) 4514222 FAX. (061) 4155392, MEDAN-20112-INDONESIA
═════════════════════════════════════════════════════════════

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR PT. RUMAH SAKIT MATERNA

No. SK.01/DIR/RSUM/I/2016
TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE PPI
RUMAH SAKIT UMUM MATERNA MEDAN
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DIREKTUR PT. RUMAH SAKIT MATERNA

MENIMBANG : a. bahwa dengan meningkatnya pendidikan dan keadaan sosio-ekonomi

masyarakat, maka tuntutan akan mutu pelayanan rumah sakit semakin
meningkat, sehingga perlu upaya peningkatan mutu pelayanan rumah
sakit yang berkesinambungan.
b. bahwa akreditasi rumah sakit adalah pengakuan terhadap rumah sakit
yang telah memenuhi standar minimal yang telah ditentukan.
c. bahwa pada prinsipnya semua rumah sakit, baik milik pemerintah
maupun milik swasta harus diakreditasi.
d. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, perlu dibentuk suatu
Tim/Sub Komite Pokja Akreditasi rumah sakit.

MENGINGAT :
1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 986/Menkes/Per/XI/1992
tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.436/Menkes/SK/VI/1993 tentang berlakunya standar pelayanan
rumah sakit dan standar pelayanan medis di rumah sakit.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Negara RI Nomor 4431).
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005
tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan
6. Kepmenkes No: 270/Menkes/SK/III/2007 tentang “Pedoman
Manajerial PPI di RS & Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
Pencegahan Pengendalian Infeksi.
8. UU NO 36 TAHUN 2009 Tentang Kesehatan
9. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
10. Permenkes 012/2012 tentang Akreditasi RS
11. Permenkes 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien RS

1
 PT. Rumah Sakit MATERNA
JLN. TEUKU UMAR NO. 11
TELP. (061) 4514222 FAX. (061) 4155392, MEDAN-20112-INDONESIA
═════════════════════════════════════════════════════════════

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

Pertama : Membentuk Komite PPI Rumah Sakit Umum Materna Medan

dengan Struktur terlampir

Kedua : Kepengurusan Komite Medik

Ketua : Dr. Richard Sutanto, Aifk. MHA

Sekretaris : Perhatian Karo-Karo, AMK

Anggota : 1. Santi Sihombing 7. Pitra Pandia

2. Lelly 8. Ida Herawati
3. Anne 9. Immanuel Sinaga
4. Naman 10. Sri Kurnia Dewi
5. Sani 11. Adi Azhari
6. Musimin 12. Marlin Hutapea

Ketiga : Tugas Komite PPI :

1) Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi yang benar.

2) Turut menyusun pedoman penulisan resep antibiotika dan surveilans.
3) Mengidentifikasi dan melaporkan kuman pathogen dan pola resistensi
antibiotika.
4) Membuat dan evaluasi kebijakan Pencegahan Pengendalian Infeksi
Nosokomial
5) Melaksanakan sosialisasi kebijakan Pencegahan Pengendalian Infeksi
Nosokomial, agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh petugas
kesehatan rumah sakit.
6) Mengadakan kegiatan konsultasi/penyuluhan masalah infeksi nosokomial
kepada Tenaga Medik, Non Medik dan Tenaga Lainnya serta pengguna jasa
RSU Materna Medan.
7) Pelaksanaan surveilans infeksi nosokomial, menelaah serta memberikan
umpan baliknya kepada pihak yang terkait tentang data surveilans
pencegahan dan pengendalian infeksi nosokomial yang relevan.
8) Pengembangan program pendidikan dan pelatihan pencegahan dan
penanggulangan infeksi nosokomial bagi staf yang membutuhkan.
9) Mengkoordinasikan pelatihan kewaspadaan universal diseluruh lapisan
karyawan rumah sakit.
10) Ikut serta dalam penelitian khusus yang dirancang untuk meneliti wabah.

2
 PT. Rumah Sakit MATERNA
JLN. TEUKU UMAR NO. 11
TELP. (061) 4514222 FAX. (061) 4155392, MEDAN-20112-INDONESIA
═════════════════════════════════════════════════════════════
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau kekurangan dalam
keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan penambahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 09 Januari 2016

Dr. Richard Sutanto, Aifk, MHA

Direktur RSU. Materna Medan

Tembusan :
1. Direktur RSU.Materna Medan
2. Komite PPI
3. Arsip