RUMAH SAKIT KHUSUS MATA SMEC

Jl. Iskandar Muda No .278/280, Medan Telp : 061-4525058,4518222

Fax :061-4142217,4533587 Email : sum_eye_center@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS MATA SMEC

NOMOR : 195/SMEC/SK/DIR/I/2022

TENTANG
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
DI RUMAH SAKIT KHUSUS MATA SMEC

DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS MATA SMEC

Menimbang : a. bahwa dengan meningkatnya pendidikan dan keadaan sosio-ekonomi

masyarakat, maka tuntutan akan mutu pelayanan rumah sakit
semakin meningkat, sehingga perlu upaya peningkatan mutu
pelayanan rumah sakit yang berkesinambungan.
b. bahwa akreditasi rumah sakit adalah pengakuan terhadap rumah sakit
yang tela memenuhi standar menimal yang telah ditentukan.
c. bahwa pada prinsipnya semua rumah sakit, baik milik pemerintah
maupun milik swasta harus diakreditasi.
d. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, perlu dibentuk suatu
Tim/Sub Komite Pokja akreditasi rumah sakit.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 986/Menkes/Per/XI/1992

tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436/Menkes/SK/VI/1993
tentang berlakunya Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar
Pelayanan Medis di Rumah Sakit.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 133/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayan Rumah Sakit.
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran (Lembaran Negara RI tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Negara RI Nomor 4431).
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005
tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2017 Tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
7. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
8. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 012/2012 tentang Akreditasi
Rumah Sakit.
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
 RUMAH SAKIT KHUSUS MATA SMEC
Jl. Iskandar Muda No .278/280, Medan Telp : 061-4525058,4518222
Fax :061-4142217,4533587 Email : sum_eye_center@yahoo.com

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DI RUMAH SAKIT KHUSUS MATA SMEC
Kesatu : Kepengurusan Komite PPI, Uraian Tugas, tanggung jawab dan wewenang
Komite PPI terlampir.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 05 Maret 2022
Direktur Rumah Sakit Khusus Mata SMEC,

dr. Dharmayanti, M.Kes

 RUMAH SAKIT KHUSUS MATA SMEC
Jl. Iskandar Muda No .278/280, Medan Telp : 061-4525058,4518222
Fax :061-4142217,4533587 Email : sum_eye_center@yahoo.com

Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Khusus Mata SMEC

Nomor : 195/SMEC/SK/DIR/I/2022
Tanggal : 05 Maret 2022

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (Komite PPI) Rumah Sakit Khusus Mata
SMEC
1. Ketua : dr. Balgis Desy, Sp.M
2. Sekretaris : Rizka Ramadana Barus, S.Kep, Ns
Endra Saputra, AMK
3. Anggota : - dr. Beby Parwis, Sp.M
- dr. Yulizar, Sp.M
- dr. Sindy Sembiring, Sp.M
- Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si, Apt (Ka. Farmasi)
- Mirwan, S.Kep, Ners (Ka.UGD)
- Endra Syahputra, AMK (Ka.Rawat Jalan)
- Erysa Napitupulu, AMK (Ka.Rawat Inap)
- Surya Nova, AMK (Ka.Kamar Bedah)
- Arief Yusriansyah, AMKL (Ka.Kesling)
- Fadli Syafni, Amd
- Eka Oktafianita, Amd
- Robi Suganda
- Teguh Maulana

URAIAN TUGAS KOMITE PPI

1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakanPPI.

2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan
oleh petugas kesehatan.
3. Membuat SPO PPI.
4. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut.
5. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs (Healthcare Associated
Infections).
6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi.
7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI. li
8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi
yang menggunakan.
9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan sumber daya manusia (SDM) rumah sakit dalam PPI.
10. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan.
 RUMAH SAKIT KHUSUS MATA SMEC
Jl. Iskandar Muda No .278/280, Medan Telp : 061-4525058,4518222
Fax :061-4142217,4533587 Email : sum_eye_center@yahoo.com

11. Berkoordinasi dengan unit terkait lain dalam hal pencegahan dan pengendalian infeksi
rumah sakit, antara lain :
a. Tim Pengendalian Resistensi Antimikroba (TPRA) dalam penggunaanan antibiotika
yang bijak dirumah sakit berdasarkan pola kuman dan resistensinya terhadap antibiotika
dan menyebarluaskan data resistensi antibiotika.
b. Tim kesehatan dan keselamatan kerja (K3) untuk menyusun kebijakan.
c. Tim keselamatan pasien dalam menyusun kebijakan clinical governance and patient
safety (PMKP).
12. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali rencana
manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen rumah sakit.
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan
bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen
sesuai dengan prinsip PPI.
14. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial menyebarkan
infeksi.
15. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang daristandar
prosedur / monitoring surveilans proses.
16. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksibila ada
KLB dirumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
TANGGUNG JAWAB KOMITE PPI
1. Memberikan pelaporan ke direktur berdasarkan hasil temuan/ audit/ surveilans
2. Menyusun laporan komite PPI setiap bulan ke direktur
3. Bertanggung jawab terhadap terlaksananya program PPI di rumah sakit
WEWENANG KOMITE PPI
1. Berhak menggunakan sarana dan prasarana rumah sakit untuk kepentingan kegiatan PPI
2. Memonitoring kegiatan PPI di unit kerjanya masing-masing.
3. Memberikan masukan atau saran tentang kegiatan PPI kepada Ketua PPI.

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 05 Maret 2022
Direktur Rumah Sakit Khusus Mata SMEC,

dr. Dharmayanti, M.Kes