KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN ( PMKP )

RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU

JL. MERDEKA NO.17. LHOKSEUMAWE
TAHUN 2019
Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Kasih Ibu
Nomor : 076 / SK / DIR / 1 / 2019
Tanggal : 02 Januari 2019

DIREKTUR

KETUA

SEKRETARIS

TIM PENINGKATAN MUTU TIM KESELAMATAN PASIEN TIM MANAJEMEN RESIKO

PIC ( PERSON IN CHARGE)

Ditetapkan di Lhokseumawe,
Pada Tanggal 02 Januari 2019
Direktur,

( dr. Muhammad Saiful Ahyar )

Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kasih Ibu
Nomor : 076 / SK / DIR / 1 / 2019
Tanggal : 02 Januari 2019

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU

1. DIREKTUR
dr. Muhammad Saiful Ahyar
2. KETUA
dr. Fitri Annisak
3. SEKRETARIS
Yulisna Sari
4. TIM PENINGKATAN MUTU
dr. Irwandi, Sp.pd
dr. Khairil Anwar
Lilis Suryani
Rizka mulia
Mauliana
5. TIM KESELAMATAN PASIEN
dr. Arif Munandar
Raihan
Dina aditya
Desi maghfirah
6. TIM MANAJEMEN RESIKO
dr. Reza
fifi susanti
hasanuddin
7. PIC (PERSON IN CHARGE)
Instalasi Gawat Darurat : Muazzinah
Unit farmasi : Alfahyal
Unit Kamar Bersalin : Yulya Sari
Unit Kamar Operasi : Mutia Ajirni
Unit Radiologi : Hayatul Maita
Unit Laboratorium : Maisura
Unit Rawat Jalan : Rauzatul Faizah
Unit Rawat Inap : Rusna
Unit Rekam Medik : Cut Rita Nova
Unit Gizi : Muliana
Unit Laundry : Nurmala
Unit Keuangan : Guyana
Unit Logistik : Fadillah
Unit Kebersihan : Agus Erna Wati
Unit Prasarana : Mustajab
Unit Sarana : Amri

Ditetapkan di Lhokseumawe
Pada Tanggal 02 Januari 2019
Direktur,

( dr. Muhammad Saiful Ahyar)

 RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU
JLN.MERDEKA NO.17 LHOKSEUMAWE
Telp (0645) 48713
E-mail : rski_lsm@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU

NOMOR : 076 / SK / DIR / I / 2019
TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU

Menimbang : a. bahwa rumah sakit memerlukan suatu unit kerja yang memberikan
rekomendasi kepada pimpinan rumah sakit mengenai kebijakan
tentang mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir a perlu membentuk Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Kasih Ibu dan ditetapkan
dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kasih Ibu.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tertanggal 13 Oktober 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tertanggal
28 Oktober 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014
tertanggal 17 Oktober 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tertanggal 5 Februari 2017 tentang Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 Tahun 2015
tertanggal 3 Juli 2015 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU

TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU.
Kesatu : Struktur Organisasi Komite Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Umum Kasih Ibu terlampir.
Kedua : Bagan Organisasi Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah
Sakit Umum Kasih Ibu terlampir.
Ketiga : Uraian tugas, tanggung jawab, dan wewenang Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Kasih Ibu terlampir dalam
lampiran keputusan ini.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Lhokseumawe
Pada Tanggal 02 Januari 2019
Direktur,

dr. Muhammad Saiful Ahyar

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

1. DIREKTUR
a. Tanggung Jawab
Terselenggaranya manajemen Rumah Sakit Umum Kasih Ibu. secara berhasil guna dan
berdaya guna dan terjaganya mutu pelayanan.
b. Wewenang
1) Menetapkan keputusan akhir dengan menerapkan prinsip musyawarah dan mufakat.
2) Melakukan hubungan dengan pihak lain, pemerintah dan non pemerintah dalam
maupun luar negeri.
3) Memberi otorisasi pembelian barang dengan harga tertentu dan pengeluaran uang.
c. Uraian Tugas
Tugas dan Tanggung Jawab Khusus :
1) Bertanggung jawab langsung pada pemilik Rumah Sakit ( Ketua Rumah Sakit Umum
Kasih Ibu).
2) Diangkat dan dipekerjakan langsung oleh Rumah Sakit ( Ketua Rumah Sakit Umum
Kasih Ibu).
3) Bersama pemilik Rumah Sakit, Direktur mengangkat Kepala Bidang.
4) Direktur merupakan penanggung jawab penuh terhadap kemajuan atau kemunduran
manajemen Rumah Sakit.
5) Membuat RPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan).
6) Pelayanan, administrasi, keuangan, evaluasi, dan pelaporan meliputi pelaksanaan
visi, misi, dan strategi kepada seluruh jajaran manajemen.
7) Membawahi langsung dan memiliki wewenang penuh untuk memerintah dan
mengarahkan Bidang-bidang yang ada di Rumah Sakit.
8) Bertanggung jawab terhadap pembuatan rencana kegiatan semesteran dan tahunan dan
pengawasan terhadap pelaksanaannya.
9) Menetapkan usulan strategis untuk pengembangan Rumah Sakit sesuai dengan ilmu
pengetahuan, merancang sumber pendapatan dan belanja Rumah Sakit dibantu jajaran
manajemen.
10) Bertanggung jawab terhadap kinerja, laporan-laporan pertanggung jawaban kerja
terhadap bagian-bagian pelayanan di Rumah Sakit.
11) Bertanggung jawab terhadap kemajuan, kelangsungan, keuangan, dan operasional
Rumah Sakit secara menyeluruh.
12) Bertanggung jawab sebagai pengambil keputusan-keputusan strategis dalam Rumah
Sakit (Decision Maker).
13) Siap dan mampu menghadapi dan menyelesaikan masalah-masalah besar yang timbul
dalam manajemen Rumah Sakit (Problem Solving).
14) Mampu memimpin, memerintah, dan mempunyai wewenang, memberikan teguran
serta mendelegasikan dan membagi tugas-tugas pokok dan penting pada wakil-
wakilnya.
15) Bertanggung jawab terhadap evaluasi kerja wakil-wakilnya, mampu membuat inovasi
dan perubahan-perubahan serta ide-ide baru yang mampu membawa Rumah Sakit ke
arah yang lebih baik.
16) Mampu menjalankan, menterjemahkan keinginan dan perintah dari pemilik Rumah
Sakit serta mampu memadukan ide-ide pribadi yang akan menjadi operasional Rumah
Sakit ke depan.
17) Membuat laporan-laporan rutin pada pemilik dan membuat laporan pertanggung
jawaban setiap periode, yang periodenya ditentukan oleh Rumah Sakit.
Tugas dan Tanggung Jawab Umum dan Harian :
1) Menjalin komunikasi dan informasi dengan Kepala Bidang maupun Kepala Unit,
tentang perkembangan operasional Rumah Sakit setiap hari/minggu/bulan.
2) Memantau kondisi operasional Rumah Sakit setiap hari berdasarkan laporan-laporan
harian.
3) Bertanggung jawab sebagai pengambil keputusan strategis harian atau mendelegasikan
wewenang tersebut saat tidak ada di tempat.
4) Memimpin rapat bulanan dan rapat-rapat penting rutin jajaran direksi.
5) Direktur juga bertugas sebagai dokter, dan melaksanakan tugas dan tanggung jawab
sebagai dokter.
2. KETUA PMKP
Uraian Tugas :
a. Menyusun dan merencanakan pelaksanaan kegiatan program kerja PMKP
b. Memimpin, mengkoordinir, dan mengevaluasi pelaksanaan operasional PMKP secara
efektif, efisien dan bermutu
c. Mengumpulkan data indikator baik dari Koordinator Peningkatan Mutu maupun dari
Koordinator Keselamatan Pasien Rumah Sakit dan unit kerja terkait
d. Menganalisa data indikator mutu pelayanan baik indikator mutu klinis Rumah Sakit
maupun indikator mutu manajerial Rumah Sakit serta indikator keselamatan pasien
e. Mengevaluasi pelaksanaan 5 (lima) area prioritas yang sudah ditetapkan oleh Direktur
dengan fokus utama pada penggunaan PPK, clinical pathway dan indikator mutu kunci
f. Melaksanakan analisis terhadap data yang dikumpulkan dan diubah menjadi informasi
g. Melakukan validasi data PMKP secara internal dan dilakukan secara periodik
h. Menyebarkan informasi tentang peningkatan mutu dan keselamatan pasien secara
regular melalui rapat staf
i. Meningkatkan pengetahuan anggota dengan memberikan pelatihan terhadap staf yang
ikut serta dalam program PMKP.
Wewenang :
a. Memerintahkan dan menugaskan staf dalam melaksanakan Program Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien
b. Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dari
unit kerja terkait
c. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Kasih Ibu
terkait pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
d. Memberikan pengarahan dalam hal penyusunan, pelaksanaan, evaluasi, dan tindak lanjut
rekomendasi dari program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
e. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan pasien dari
unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Kasih Ibu.
 Tanggung Jawab :
a. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien rumah sakit
b. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan mutu dan
keselamatan pasien
c. Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien kepada Direktur Rumah Sakit Kasih Ibu.
d. Bertanggung jawab terhadap ketersediaan data dan informasi yang berhubungan dengan
mutu dan keselamatan pasien rumah sakit
e. Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan mutu dan
keselamatan pasien rumah sakit
f. Bertanggung jawab terhadap disiplin dan kinerja kerja staf di Komite Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien
3. SEKRETARIS KOMITE PMKP
Uraian Tugas
a. Mengatur rapat dan jadwal rapat Komite PMKP
b. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapan yang diperlukan
c. Membantu meminta laporan indikator kepada unit kerja terkait
d. Menganalisis data PMKP bersama ketua dan anggota Komite PMKP
e. Mendokumentasikan hasil pencapaian indikator area klinis, manajerial dan indikator
sasaran keselamatan pasien
f. Menjadi notulen di setiap kegiatan pertemuan Komite PMKP
g. Mengorganisir kebutuhan logistik Komite PMKP
h. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal Komite PMKP
i. Mengerjakan tugas – tugas administratif dan kesekretariatan lainnya
Wewenang
a. Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dari
unit kerja terkait
b. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Umum Kasih
Ibu terkait pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
 c. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan pasien dari
unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Umum Kasih Ibu.
d. Melakukan komunikasi internal dan eksternal kepada unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit Umum Kasih Ibu dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon
Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab terhadap kegiatan administratif di Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
b. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan mutu dan
keselamatan pasien
c. Bertanggung jawab melaporkan hasil kegiatan administratif kepada Ketua Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. TIM PENINGKATAN MUTU
Uraian Tugas
a. Membuat rencana strategis program pengembangan mutu
b. Menyusun panduan pemantauan indikator mutu
c. Menyusun alat ukur pemantauan indikator mutu
d. Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator mutu
e. Menganalisa hasil pencapaian indikator mutu
f. Membuat laporan hasil pemantauan indikator mutu
g. Melakukan perbandingan hasil pemantauan indikator mutu secara periodik dengan
standar nasional, standar internasional serta rumah sakit lain yang sejenis
h. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang
pencapaian indikator mutu
i. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator mutu
j. Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator mutu ke unit terkait
k. Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait
l. Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian program
pengembangan mutu dan keselamatan pasien kepada unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit Umum Kasih ibu dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon
m. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
n. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu
baik internal atau eksternal rumah sakit
o. Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu
p. Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu
q. Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu klinik
berkoordinasi dengan unit terkait
r. Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait
s. Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu
t. Berkoordinasi dalam mengunggah hasil pencapaian indikator mutu klinik ke Website
Rumah Sakit Umum Kasih ibu yang telah dinyatakan valid dan direkomendasi oleh
Direktur
Wewenang
a. Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu dan
pelaksanaan clinical pathways dari unit kerja terkait
b. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Umum Kasih
Ibu terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu dan hal-hal lainnya yang
berhubungan dengan mutu rumah sakit
c. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan pelaksanaan clinical
pathway rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Umum Kasih Ibu.
Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Indikator Mutu
b. Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program indikator mutu di
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
c. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi
mutu rumah sakit
d. Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan  pemantauan indikator mutu dan
kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
e. Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan
mutu rumah sakit
 f. Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan
inovasi mutu rumah sakit
5. KESELAMATAN PASIEN
Uraian Tugas
a. Membuat rencana strategis program pengembangan keselamatan pasien
b. Menyusun panduan pemantauan indikator keselamatan pasien
c. Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator keselamatan pasien
d. Menyusun alat ukur pemantauan indikator keselamatan pasien
e. Berkoordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan pemantauan indikator
keselamatan pasien
f. Menganalisa hasil pencapaian indikator keselamatan pasien
g. Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator keselamatan pasien
h. Melakukan perbandingan hasil pemantauan indikator keselamatan pasien secara periodic
dengan standar nasional, standar internasional serta rumah sakit lain yang sejenis.
i. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang
pencapaian indikator keselamatan pasien.
j. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator
keselamatan pasien
k. Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator keselamatan pasien ke
unit terkait
l. Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait
m. Melaksanakan komunikasi secara internal dan eksternal tentang pencapaian program
pengembangan mutu dan keselamatan pasien kepada unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit Umum Kasih ibu dan pihak luar melalui surat tertulis, email dan telepon
n. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
o. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu
klinik baik internal atau eksternal rumah sakit
p. Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator keselamatan
pasien
q. Membuat alat ukur validasi khusus indikator keselamatan pasien
r. Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator keselamatan pasien dan
berkoordinasi dengan unit terkait
s. Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait
t. Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator keselamatan pasien
u. Berkoordinasi dengan MKI dalam mengunggah hasil pencapaian indikator keselamatan
pasien ke Website Rumah Sakit Umum Kasih ibu yang telah dinyatakan valid dan
direkomendasi oleh Direktur.
v. Membuat program inovasi bidang keselamatan pasien
w. Mengkoordinasikan penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan keselamatan pasien
x. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan keselamatan pasien
y. Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit terkait terhadap
implementasi standar pelayanan yang terkait dengan keselamatan pasien.
Wewenang :
a. Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu keselamatan pasien
dan penjaminan mutu dari unit kerja terkait
b. Melakukan koordinasi dengan instalasi/ unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit
Umum Kasih Ibu terkait pelaksanaan pemantauan indikator keselamatan pasien dan hal
hal lainnya yang berhubungan dengan muti rumah sakit
c. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu rumah sakit dari instalasi/
unit-unit kerja dilingkungan Rumah Sakit Umum Kasih Ibu.
Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab terhadap pemantauan progam keselamatan pasien
b. Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan indikator keselamatan
pasien di komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien
c. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan inovasi
Keselamatan Pasien di rumah sakit
d. Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program
Keselamatan Pasien dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
e. Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan
keselamatan pasien rumah sakit
 f. Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan
inovasi keselamatan pasien rumah sakit.
6. TIM MANAJEMEN RISIKO
Uraian Tugas
a. Membuat rencana strategis program pengembangan manajemen resiko
b. Menyusun panduan pemantauan indikator manajemen resiko
c. Membuat matrik teknis dan metodologi pemantauan indikator manajemen
resiko
d. Menyusun alat ukur pemantauan indikator manajemen resiko
e. Menganalisa hasil pencapaian indikator manajemen resiko
f. Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator manajemen resiko
g. Melakukan komparasi hasil pemantauan indikator manajemen resiko secara periodik
dengan standar nasional, serta rumah sakit lain yang sejenis
h. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal rumah sakit tentang
pencapaian indikator manajemen resiko
i. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan indikator
manajemen resiko
j. Mendistribusikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator manajemen resiko ke
unit terkait
k. Membuat rekapan dan laporan evaluasi tindaklanjut rekomendasi dari unit terkait
l. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program umum PMKP
m. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait pengembangan mutu
klinis baik internal atau eksternal rumah sakit
n. Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator manajemen
resiko Membuat alat ukur validasi khusus indikator manajemen resiko
o. Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator manajemen resiko
berkoordinasi dengan unit terkait
p. Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait
q. Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator manajemen resiko
 Wewenang
a. Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu penjaminan mutu
dari unit kerja terkait
b. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Umum Kasih
ibu terkait pelaksanaan pemantauan program indikator mutu klinis dan hal-hal lainnya
yang berhubungan dengan mutu rumah sakit
c. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu klinis rumah sakit dari
unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Umum Kasih ibu
Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab terhadap pemantauan program indikator manajemen risiko
b. Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan program
indikator manajemen risiko di Komite PMKP
c. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan
inovasi manajemen risiko di rumah sakit
d. Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang
berhubungan dengan manajemmen risiko rumah sakit
e. Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan
kegiatan inovasi manajemen risiko rumah sakit
7. PERSON IN CHARGE (PIC)
Uraian Tugas :
a. Mengisi formulir harian dan bulanan indikator yang di ukur di unit kerjanya
b. Mengumpulkan data di unit kerja masing – masing
Wewenang :
a. Melakukan koordinasi dengan unit – unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Umum Kasih
Ibu
b. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu unit kerja di lingkungan
Rumah Sakit Umum Kasih Ibu
Tanggung jawab :
a. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berhubungan dengan mutu unit
dan mutu rumah sakit Kasih Ibu.
Ditetapkan di Lhokseumawe
Pada Tanggal 02 Januari 2019
Direktur,

dr. Ahlizar