PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS KESEHATAN
RSUD SEMENDE DARAT LAUT
JL. LINGKAR DESA MUARA DUA KECAMATAN SEMENDE DARAT LAUT KODE POS. 31356
E-mail:rsudsdl46@gmail.com Website : www.rsud-semendedaratlaut.muaraenimkab.go.id 081231555857

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SEMENDE DARAT LAUT

NOMOR : 46 TAHUN 2023

TENTANG
PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN DIREKTUR MENGENAI PEMBENTUKAN
TIM AKREDITASI RSUD SEMENDE DARAT LAUT

DIREKTUR RSUD SEMENDE DARAT LAUT

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan maka perlu untuk

melakukan Akreditasi Rumah sakit, RSUD Semende Darat Laut
merencanakan terakreditasi pada tahun 2023.
b. Bahwa pemenuhan standar mutu dan perumusan SPO
terdokumentasi secara lengkap dan benar merupakan syarat
mutlak untuk pelaksanaan akreditasi rumah sakit
c. Bahwa untuk pelaksanaan seperti yang dimaksudkan pada point
b diatas harus dilakukan secara komprehensif, untuk itu perlu di
bentuk Tim Akreditasi RSUD Semende Darat Laut.
d. Bahwa untuk mewujudkan hal tersebut diatas perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur RSUD Semende Darat Laut.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 772/Menkes/SK/VI/2002

tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit.
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4. RI Nomor 417/Menkes/Pers/II/2011 tentang Komisi Akreditasi
Rumah Sakit.
5. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor HK.
02.04/I/2790/2011 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit.
6. Permenkes Nomor 12 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah
Sakit
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/1128/2022 tentang Standar Akreditasi
Rumah Sakit.
 8. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial.
9. Surat Edaran Menteri Kesehatan No.
HK.02.01/MENKES/133/2022 tentang Penyelenggaraan
Perizinan Berusaha Bidang Pelayanan dan Akreditasi Fasilitas
Pelayanan Kesehatan.
10. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor.
HK.02.02/I/1130/2022 tentang Pedoman Survei Akreditasi
Rumah Sakit.
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor. 01.07/Menkes/1119/2022
tentang Tarif Survei Akreditasi RS.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN DIREKTUR MENGENAI

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI RSUD SEMENDE DARAT LAUT
Kesatu : Membentuk Tim Akreditasi RSUD Semende Darat Laut bertanggung
jawab langsung kepada Direktur RSUD Semende Darat Laut.
Kedua : Tugas tersebut dalam Diktum pertama adalah melaksanakan kegiatan
yang berkaitan dengan persiapan Akreditasi Pelayanan Rumah Sakit
yaitu :
1. Melakukan Sosialisasi tentang Akreditasi di seluruh lingkungan
RSUD Semende Darat Laut.
2. Menyusun dan menyampaikan rencana kerja kepada Direktur
RSUD Semende Darat Laut.
3. Pokja Inti melakukan pendampingan yang bertujuan sebagai
fasilitator dan evaluasi dalam pencapaian Standar Akreditasi.
4. Melakukan evaluasi dan monitoring terhadap pelaksanaan
standard an parameter akreditasi.
5. Melaksanakan sosialisasi secara berkesinambungan di
bagian/bidang, instalasi ruangan yang terkait dengan pokja
masing-masing.
6. Menyusun dan menyampaikan rencana kerjanya kepada Direktur
RSUD Semende Darat Laut melalui Tim Inti Akreditasi.
7. Penyusunan SPO, kebijakan dan dokumen lainnya sesuai dengan
standard an parameter Akreditasi.
 8. Mempersiapkan Pokja masing-masing dalam rangka penilaian
Akreditasi dari Tim KARS pusat.
9. Melakukan evaluasi dan monitoring terhadap pelaksanaan standar
dan parameter akreditasi.

Dengan ditetapkannya Keputusan ini maka keputusan Direktur RSUD

Ketiga :
Semende Darat Laut Nomor 20/KPTS/RSUD-SDL/2022 tentang
Pembentukan Tim Akreditasi RSUD Semende Darat Laut dinyatakan
tidak berlaku lagi.

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Muara Dua

Pada tanggal : 20 Juni 2023
Direktur RSUD SEMENDE DARAT LAUT

drg. Denie Candra Asmara

PENATA TINGKAT I/ III.d
NIP. 19850917 201704 1 001

Lampiran : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SEMENDE DARAT LAUT
NOMOR : 46 TAHUN 2023
 TANGGAL : 20 Juni 2023
TENTANG : PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN DIREKTUR
MENGENAI PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI RSUD
SEMENDE DARAT LAUT

SUSUNAN TIM AKREDITASI DI RSUD SEMENDE DARAT LAUT

I. PELINDUNG : drg. Denie Candra Asmara

II. PENASEHAT : Eli Oktavia, Am. Kep, S.I.P
III. KETUA TIM AKREDITASI : dr. Bela Riski Dinanti
IV. WAKIL KETUA : Desti Yuniliyanti, S. Kep.,Ners.
V. SEKRETARIS TIM : Dawiyah, S. Tr. Keb

1. Bidang Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)

Koordinator : Eli Oktavia, Am. Kep, S.I.P
Anggota :
1. Husnul Hulkiyah Busaeri, Amd. Rad
2. Listera, S. Kep.,Ners
3. Nesty Puspita Sari, SE

2. Bidang Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

Koordinator : Tian Aprizal, Amd. KL
Anggota :
1. Sari Andam Dewi, Amd. Kes
2. Tri Munandar, S. Kep.,Ners
3. Windi Saputra

3. Bidang Kualifikasi Pendidikan dan Staf (KPS)

Koordinator : Yuyun Liriani, Amd. Keb
Anggota :
1. drg. Aisyah
2. Fhebry Angraini, Amd. Kep
3. Delta Lea Marsika, SKM
4. Delvi Afriza Anggraini, S. Kom

4. Bidang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Koordinator : dr. Yolanda Davinora
Anggota :
1. Anita Saryani, Amd. Keb
2. Rita Marliani, Amd. Kep
3. Devi YuliaFitriania, Amd. Keb

4. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Koordinator : Desti Yuniliyanti, S. Kep.,Ners.
 Anggota :
1. Kismawati, Amd. Kep
2. Kiki Pesabela, A.Md. Kep
3. Ana Resa, A.Md. Keb
4. Mita Rera, A.Md. Keb
5. Siska Agung Arianti, Amd. Kep
6. Yuliastri Putri Utami, Amd. Farm

5. Bidang Manajemen Rekam Medik dan Informasi Kesehatan (MRMIK)

Koordinator : Yuni Afriyanti,AR,SKM
Anggota :
1. Deddy Rahman Siswanto, SKM
2. Eka Ria, S.Tr. Keb
3. Juntal Piana, Amd. Keb

6. Bidang Akses dan Keberlangsungan Pelayanan (AKP)

Koordinator : Septiani, A.Md. Kep
Anggota :
1. Mita Rera, A.Md. Keb
2. Sri Hikmawati, Amd. Keb
3. Puspita Sari, S. Kep.,Ners

7. Bidang Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)

Koordinator : Ns. Yogi Saprianto, S. Kep
Anggota :
1. Windah Ismijranti, Amd. Gz
2. Melda Angela Sari, Amd. Kep
3. Nurmalita Indah Sari, Amd. Kep
4. Siska Agung Arianti, Amd. Kep

8. Bidang Hak Pasien dan Keluarga (HPK)

Koordinator : Septi Asi, Amd. Keb
Anggota :
1. Ety Epriani, Amd. Kep
2. Helda Marlena, Amd. Kep
3. Mega Aspita, S. Kep,Ners
4. Meyla Puspita Sari, Amd. Keb

9. Bidang Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)

Koordinator : Apt. Angga Pratama, S. Farm
Anggota :
1. Yuliastri Putri Utami, A. Md. Farm
2. Adhitya Purwanto, A. Md. Farm
3. Rika Milia Sari, Amd. Farm
4. Rani Juliana, Amd. Farm

10. Bidang Pengkajian Pasien (PP)

Koordinator : dr. Reza Nurdesni
Anggota :
 1. Vera Atmi Valosa, A.Md. Kep
2. Feby Novita Sari, A.Md, A.K
3. Ayuningtias Puspa Agustin, Amd. Kep

11. Bidang Komunikasi dan Edukasi (KE)

Koordinator : Dawiyah, S. Tr. Keb
Anggota :
1. Novia Handayani, S. Kep.,Ners
2. Eka Apriani, Amd. Keb
3. Citra Sriwijayanti, Amd. Kes

12. Bidang Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)

Koordinator : Elvina Elensya Putri, Am. Keb
Anggota :
1. Nora Valensia, Amd. Kep
2. Meita Sari Delopah, Amd. Kep
3. Tristrijaya, Amd. Kep

13. Bidang Program Nasional

Koordinator : Anita Saryani, Amd. Keb
Anggota :
1. Halli Aqliandah, Amd. Keb
2. Marlina, Amd. Keb
3. Kiki Pesabela, Amd. Kep
4. Ety Apriani, Amd. Kep

Ditetapkan di : Muara Dua

Pada tanggal : 20 Juni 2023
Direktur RSUD SEMENDE DARAT LAUT

drg. Denie Candra Asmara

PENATA TINGKAT I/ III.d
NIP. 19850917 201704 1 001