FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA HIPERTENSI

PADA IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH IBU DAN ANAK
SITI FATIMAH MAKASSAR

Niswah Zakiah , Rusni Mato , Sjafaraenan

Mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Dosen tetap Program Studi S1 Keperawatan STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Dosen tetap Program Studi S1 Keperawatan STIKES Nani Hasanuddin Makassar

ABSTRAK

Niswah Zakiah, Faktor-faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi pada Ibu Hamil di Rumah
Sakit Khusus Daerah Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar (Dibimbing oleh Rusni Mato dan
Sjafaraenan).

Hipertensi dalam kehamilan adalah hipertensi yang terjadi saat kehamilan berlangsung dan
biasanya pada bulan terakhir kehamilan (Junaidi, 2010). Peningkatan tekanan darah dapat
dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain riwayat keluarga, stres, nutrisi, umur, paritas, aktivitas,
dan eklamsia. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui apakah ada pengaruh riwayat keluarga,
stres dan nutrisi terhadap ibu hamil. Metode penelitian ini adalah deskriptif dengan cross sectional.
Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 33 responden. Pengambilan sampel menggunakan teknik
total sampling, dan Ibu hamil trimester III yang menjadi sampel dan dilakukan pemeriksaan tekanan
darah. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Data yang telah terkumpul
kemudian diolah dan dianalisis dengan menggunakan program komputer. Analisis data mengcakup
analisis univariat dengan mencari distribusi frekuensi, analisis bivariat dengan uji chi-square
(p<0,005) untuk mengetahui hubungan antar variabel, Hasil analisis bivariat didapatkan hubungan
antara riwayat keluarga dengan terjadinya hipertensi pada ibu hamil (P=0,003), terdapat hubungan
antara stres dengan terjadinya hipertensi pada ibu hamil (P=0,000), dan hubungan antara nutrisi
dengan terjadinya hipertensi pada ibu hamil (P=0,001). Sehingga terdapat hubungan antara riwayat
keluarga, stres, dan nutrisi dengan terjadinya hipertensi pada ibu hamil di Rumah Sakit Khusus
Daerah Ibu dan Anak Siti Fatimah Makassar.

Kata Kunci : Hipertensi, ibu hamil, riwayat keluarga, stres dan nutrisi

PENDAHULUAN kegawatan dengan derajat ringan sampai

Hipertensi adalah tekanan darah atau
denyut jantung yang lebih tinggi dari normal,
disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah
(vasokontriksi). Peristiwa kehamilan
menyebabkan terjadi perubahan adaptasi
fisiologi pada system kardiovaskuler ibu hamil
untuk melindungi fungsi normal, memenuhi
kebutuhan metabolisme tubuh saat hamil dan
menyediakan tubuh energi untuk
perkembangan dan pertumbuhan janin, di
mana penyakit hipertensi pada kehamilan
berperan besar dalam morbiditas dan
mortalitas maternal dan perinatal. Hipertensi
diperkirakan menjadi komplikasi sekitar 7%
sampai 10%. Kehamilan dengan hipertensi
merupakan salah satu penyebab utama tinggi
angka kematian ibu dan janin. (Anwar, 2007)
Kehamilan dan persalinan merupakan
proses alamiah, tetapi bukannya tanpa resiko
dan merupakan beban tersendiri bagi seorang
wanita. Sebagian ibu hamil akan menghadapi
berat yang dapat memberikan bahaya
terjadinya ketidaknyamanan, ketidakpuasan,
kesakitan, kecacatan bahkan kematian bagi
ibu dan bayinya. Komplikasi yang sering
terjadi adalah perdarahan pasca persalinan,
uri tertinggal, partus tak maju/partus lama
serta infeksi. (Nursalam, 2009)
World Health Organization (WHO)
melaporkan pada tahun 2005 terdapat
536.000 wanita hamil meninggal akibat
hipertensi pada saat persalinan di seluruh
dunia. Angka Kematian Ibu (AKI) di Sub-
sahara Afrika 270/100.000 kelahiran hidup, di
Asia Selatan 188/100.00 kelahiran hidup dan
di Asia Tenggara 35/100.000.(World Health
Oorganization, 2010)
Berdasarkan laporan WHO pada
tahun 2005, di Indonesia angka kematian ibu
tergolong tinggi yaitu 420/100.000 kelahiran
hidup dibandingkan dengan negara-negara
ASEAN. AKI di Singapura 14/100.000

1
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012 ● ISSN : 2302-1721
kelahiran hidup, di Malaysia 62/100.000
kelahiran hidup dan di Thailand 110/100.000
kelahiran hidup. Di Vietnam 150/100.000
kelahiran hidup, di Filipina 230/100.000
kelahiran hidup dan Myanmar 380/100.000
kelahiran hidup. (World Health Oganization,
2010)
Angka Kematian Ibu merupakan
indikator keberhasilan pembangunan pada
sektor kesehatan. AKI mengacu pada jumlah
kematian ibu mulai dari masa kehamilan,
persalinan dan nifas. Menurut data Survei
Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun
2009, AKI di Indonesia 307/100.000 kelahiran
hidup dan tahun 2009, 228/100.000 kelahiran
hidup. AKI di Sumatera Utara 379/100.000
kelahiran hidup pada tahun 2009.(SDKI, 2009)
Berdasarkan laporan Depkes tahun
2009, AKI di Indonesia 226/100.000 kelahiran
hidup. Penurunan AKI di Indonesia masih
terlalu lambat untuk mencapai target Tujuan
Pembangunan yaitu menurunkan angka
kematian ibu tiga per empat selama kehamilan
dan persalinan. Rentang tahun 2003-2009
penurunan AKI di Indonesia, jauh dari target
yang ingin dicapai pada tahun 2010 dan 2015
diperkirakan 125/100.000 kelahiran hidup dan
115/100.000 kelahiran hidup. (Depkes RI,
2009)
Di Sulawesi Selatan berdasarkan profil
Dinas kesehatan (Dinkes), Angka Kematian
Ibu (AKI) dilaporkan pada tahun 2006 sebesar
101,56 per 100.000 kelahiran hidup, pada
tahun 2007 menurun menjadi 92,89 per
100.000 kelahiran hidup. Kemudian ditahun
2008 meningkat menjadi 116 per 100.000
kelahiran hidup diantaranya disebabkan oleh
perdarahan 72 orang, infeksi 5 orang,
eklampsia 19 orang dan lain-lain 20 orang.
Dengan demikian masih perlu dilakukan suatu
upaya untuk menekan angka kematian ibu
seminimal mungkin dari tahun ketahun.(Dinas
kesehatatan sul-sel, 2007)
Berdasarkan data di RSKD Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar dari tahun 2010
dengan jumlah 875 0rang pada pemeriksaan
ibu hamil diantaranya 52 orang yang
mengalami peningkatan tekanan darah tinggi
pada ibu hamil trimester III. Pada tahun 2011
dengan jumlah 936 pada pemeriksaan ibu
hamil diantaranya 65 orang yang mengalami
peningkatan tekanan darah tinggi pada ibu
hamil trimester III. Berdasarkan data diatas
menunjukkan peningkatan ibu dengan
hipertensi pada kehamilan di RSKD Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar pada tahun
2010-2011.
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan di RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012 ● ISSN : 2302-1721
Makassar pada pemeriksaan ibu hamil
trimester III diperoleh 33 orang responden,
yang mengalami resiko peningkatan tekanan
darah tinggi (hipertensi) pada ibu hamil
trimester III sebanyak 19 orang (57,6%) dan
yang tidak mengalami resiko terjadinya
peningkatan tekanan darah tinggi (hipertensi)
pada ibu hamil trimester III sebanyak 14 orang
(42,4%). Variabel yang diteliti, ternyata
Riwayat keluarga, stres dan nutrisi memiliki
pengaruh signifikan terhadap peningkatan
tekanan darah tinggi (hipertensi).
Berdasarkan uraian di atas, maka
peneliti tertarik untuk mengetahui faktor-faktor
yang mempengaruhi terjadinya hipertensi
pada ibu hamil di RSKD Ibu dan Anak Siti
Fatimah Makassar.
BAHAN DAN METODE
Lokasi, populasi, dan sampel penelitian
Berdasarkan permasalahan yang
diteliti, maka jenis penelitian ini adalah
penelitian deskriptif dengan metode penelitian
Cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan
pada tanggal 10 juli – 29 juli 2012.
Populasi dalam penelitian ini adalah
semua ibu hamil di RSKD Ibu dan Anak Siti
Fatimah Makassar.Penentuan jumlah besar
sampel dengan menggunakan rumus
didapatkan 33 responden sesuai dengan
kriteria inklusi.
Jumlah responden di RSKD Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar yang sesuai
dengan kriteria inklusi sebanyak 33 orang,
diambil dengan menggunakan rumus, jumlah
sampel yang digunakan dalam penelitian
adalah 33 responden.
a. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah :
1) Ibu hamil trimester III.
2) Ibu yang bersedia menjadi responden
dengan cara mengisi lembar
persetujuan menjadi responden.
3) Ibu yang melakukan 2 kali pemeriksaan
b. Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah :
1) Ibu hamil trimester I dan trimester II.
2) Tidak berada di tempat saat peneliti
melakukan penelitian.
Pengumpulan data
Setelah data terkumpul, dilakukan
pengolahan data. Pengolahan data dilakukan
secara elektronik melalui komputer.
1. Editing data
Editing dilakukan untuk memeriksa
ulang atau mengecek jumlah dan meneliti
kelengkapan data yang diperlukan.
2. Koding
Setelah data masuk, setiap jawaban
dikonversi ke dalam angka-angka
2
 (pengkodean) sehingga memudahkan b. Distribusi frekuensi berdasarkan Tingkat
dalam pengolahan data selanjutnya. Pendidikan
3. Tabulasi data Tabel 5.2 : Distribusi Responden
Dilakukan untuk memudahkan dalam Menurut Tingkat
pengolahan data ke dalam suatu tabel Pendidikan di RSKD Ibu
menurut sifat-sifat yang dimiliki sesuai dan Anak Siti Fatimah
dengan tujuan penelitian, sehingga tabel Makassar Tahun 2012
mudah untuk dianalisa. Pendidikan Jumlah %
4. Analisa data
Setelah data tersebut dilakukan SD 3 9,1
editing, koding, dan tabulasi maka SMP 4 12,1
selanjutnya dilakukan analisa dengan
SMU 19 57,6
beberapa cara :
a. Analisa Univariat S1/D3 7 21,2
Dilakukan untuk mendapatkan Total 33 100
gambaran umum dengan cara
mendeskripsikan tiap variabel yang Sumber : Data Primer, juli 2012
digunakan dalam penelitian yaitu
distribusi frekuensinya. Dari tabel 5.2 di atas, dapat
b. Analisa Bivariat dilihat bahwa dari 33 responden,
Dilakukan untuk melihat pengaruh terdapat 19 responden (57,6%) dengan
antara variabel bebas secara sendiri- tingkat pendidikan SMU, sebanyak 7
sendiri dengan variabel terikat responden (21,2%) dengan pendidikan
digunakan uji statistic Chi-Square. perguruan tinggi, 4 responden (12,1%)
Analisa data akan diolah dengan yang berpendidikan SMP dan 3
menggunakan program komputer. responden (9,1%) yang tingkat
pendidikannya SD.
HASIL PENELITIAN c. Distribusi frekuensi berdasarkan
Analisis univariat dalam penelitian ini Riwayat Keluarga
akan mengetahui distribusi frekuensi Umur, Tabel 5.3 : Distribusi Frekuensi
Pendidikan, Riwayat keluarga, stres, dan berdasarkan Riwayat
nutrisi. Keluarga Ibu Hamil di
1. Hasil Analisis Univariat RSKD Ibu dan Anak Siti
a. Distribusi frekuensi berdasarkan Umur Fatimah Makassar
Tabel 5.1 : Distribusi frekuensi Tahun 2012
berdasarkan Umur Ibu Riwayat Keluarga Jumlah %
Hamil di RSKD Ibu dan
Beresiko 16 48,2
Anak Siti Fatimah
Makassar Tahun 2012 Tidak beresiko 17 51,5
Umur Ibu Jumlah %
Total 33 100
Hamil
19-24 6 18,2 Sumber : Data Primer, juli 2012

25-30 13 39,4 Dari tabel 5.3 di atas, dapat

31-34 8 24.2
35-39 6 18,2
Total 33 100
Sumber : Data Primer, juli 2012
Dari tabel 5.1 di atas dapat dilihat
bahwa dari 33 responden, berdasarkan
kelompok umur ibu, terdapat 13
responden (39,4%) yang berumur 25 –
30 tahun, 8 responden (24,2%) yang
berumur 31-34 tahun dan selebihnya
masing-masing 6 responden (18,2%).
dilihat bahwa dari 33 responden,
terdapat 16 responden (48,5%) yang
beresiko dengan riwayat keluarga ibu
hamil pada saat pemeriksaan trimester
III dan sebanyak 17 responden (51,5%)
yang tidak beresiko pada ibu hamil saat
pemeriksaan trimester III.
d. Distribusi frekuensi berdasarkan Stres
Responden
Tabel 5.4 : Disrtibusi Frekuensi
berdasarkan Stres
Responden pada Ibu
Hamil di RSKD Ibu dan
Anak Siti Fatimah
Makassar Tahun 2012

3
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012 ● ISSN : 2302-1721
 Stres Jumlah % 2. Hasil Analisis Bivariat
a. Pengaruh Riwayat Keluarga terjadinya
Beresiko 15 45,5 Hipertensi pada Ibu Hamil
Tidak 18 54,5 Tabel 5.7 : Pengaruh Riwayat Keluarga
beresiko terjadinya Hipertensi pada
Total 33 100 Ibu Hamil trimester III di
RSKD Ibu dan Anak Siti
Sumber : Data Primer, juli 2012
Fatimah Makassar Tahun
Dari tabel 5.4 di atas, dapat 2012
dilihat bahwa dari 33 responden, Hipertensi
terdapat 15 responden (45,5%) yang Riwayat Tidak
Berisiko P
Keluarga Berisiko
beresiko dengan stress pada ibu hamil
dan sebanyak 18 responden (54,5%) n % n %
yang tidak beresiko dengan stres pada Beresiko
ibu hamil. 14 42,4 2 6,1
Tidak
5 15,2 12 36,4 0,003
e. Distribusi frekuensi berdasarkan Nutrisi beresiko
Ibu Hamil
Tabel 5.5 : Distribusi frekuensi Total 19 57,6 14 42,4
berdasarkan Nutrisi Sumber : Data Primer, 2012
Responden pada Ibu
Hamil di RSKD Ibu Berdasarkan tabel di atas, maka
dan Anak Siti Fatimah dapat diketahui bahwa dari 33
MakassarTahun 2012 responden, yang memiliki riwayat
Nutrisi Jumlah % keluarga beresiko dengan terjadinya
hipertensi sebanyak 14 (42,4%) dari 19
Beresiko 14 42,4
responden (57,6%). Sedangkan yang
Tidak beresiko 19 57,6 riwayat keluarga yang tidak beresiko
dengan terjadinya Hipertensi sebanyak
Total 33 100
12 orang (36,4%) dari 17 responden
Sumber : Data Primer, juli 2012 (42,4%).
Berdasarkan hasil uji Chi-
Dari tabel 5.5 di atas, dapat square diperoleh nilai P= 0,003 yang
dilihat bahwa dari 33 responden, berarti lebih kecil dari nilai α (0,05).
terdapat 14 responden (42,4%) yang Dengan demikian dapat dikatakan
beresiko pada nutrisi ibu hamil dan bahwa ada hubungan yang bermakna
sebanyak 19 responden (57,6%) yang antara riwayat keluarga dengan
tidak beresiko pada nutrisi ibu hamil. terjadinya hipertensi pada ibu hamil
f. Distribusi frekuensi berdasarkan trimester III di RSKD Ibu dan Anak Siti
Hipertensi Ibu Hamil Fatimah Makassar.
Tabel 5.6 : Distribusi frekuensi
berdasarkan b. Pengaruh stres terjadinya hipertensi
hipertensi Ibu Hamil terhadap ibu hamil trimester III
di RSKD Ibu dan Anak Tabel 5.8 : Pengaruh stres terjadinya
Siti Fatimah Makassar hipertensi pada Ibu Hamil
Tahun 2012 trimester III di RSKD Ibu
Hipertensi Jumlah % dan Anak Siti Fatimah
Makassar Tahun 2012
Beresiko 20 60,6
Hipertensi
Tidak beresiko 13 39,4 Tidak
Stres Berisiko P
Berisiko
Total 33 100 n % n %
Sumber : Data Primer, juli 2012 Beresiko
14 42,4 1 3,0
Dari tabel 5.6 di atas, dapat Tidak
5 15,2 13 39,4 0,000
beresiko
dilihat bahwa dari 33 responden,
terdapat 20 responden (60,6%) yang Total 19 57,6 14 42,4
beresiko hipertensi pada ibu hamil dan
Sumber : Data Primer, 2012
sebanyak 13 responden (39,4%) yang
tidak beresiko hipertensi pada ibu hamil.

4
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012 ● ISSN : 2302-1721
 Berdasarkan tabel di atas, maka
dapat diketahui bahwa dari 33
responden, yang memiliki stres beresiko
dengan terjadinya hipertensi sebanyak
14 (42,4%) dari 19 orang (57,6%).
Sedangkan stres yang tidak beresiko
dengan terjadinya Hipertensi sebanyak
13 orang (39,4%) dari 14 responden
(42,4%).
Berdasarkan hasil uji Chi-
square diperoleh nilai P= 0,000 yang
berarti lebih kecil dari nilai α (0,05).
Dengan demikian dapat dikatakan
bahwa ada hubungan yang bermakna
antara stres dengan terjadinya
hipertensi pada ibu hamil trimester III di
RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah
Makassar.
c. Pengaruh nutrisi terjadinya hipertensi
pada ibu hamil trimester III
Tabel 5.9 : Pengaruh Nutrisi Terjadinya
Hipertensi pada Ibu Hamil
Trimester III di RSKD Ibu
dan Anak Siti Fatimah
Makassar 2012
Hipertensi
Tidak
Nutrisi Berisiko P
Berisiko
n % n %
Beresiko
13 42 1 3,0
Tidak
6 15,2 13 39,4 0,001
beresiko
Total 19 57,6 14 42,4
Sumber : Data Primer, 2012
Berdasarkan tabel di atas, maka
dapat diketahui bahwa dari responden,
yang memiliki nutrisi beresiko dengan
terjadinya hipertensi sebanyak 13
responden (39,4%) dari 19 orang
(57,6%). Sedangkan nutrisi yang tidak
beresiko dengan terjadinya Hipertensi
sebanyak 13 orang (39,4%) dari 14
orang (42,4%).
Berdasarkan hasil uji Chi-
square diperoleh nilai P= 0,001 yang
berarti lebih kecil dari nilai α (0,05).
Dengan demikian dapat dikatakan
bahwa ada hubungan yang bermakna
antara nutrisi dengan terjadinya
hipertensi pada ibu hamil trimester III di
RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah
Makassar.
Pembahasan
Bila ditinjau dari karakteristik umum
diperoleh bahwa terjadi peningkatan tekanan
darah (Hipertensi) pada ibu hamil trimester III
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012 ● ISSN : 2302-1721
ini di sebabkan oleh hormone aldesteron dan
estrogen yang sama-sama meningkat dalam
kehamilan menyebabkan retensi cairan oleh
ginjal. Maka pembahasannya adalah sebagai
berikut :
1. Pengaruh riwayat keluarga dengan
terjadinya hipertensi pada ibu hamil di
RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah
Makassar.
Dari data yang diperoleh pada tabel
5.7 diketahui bahwa persentase riwayat
keluarga berhubungan dengan terjadinya
hipertensi pada ibu hamil dengan kategori
beresiko sebanyak 14 (42,4%) dari 19
responden (57,6%). Sedangkan yang tidak
beresiko sebanyak 12 (36,4%) dari 14
responden (42,4%). Maka diketahui bahwa
persentase riwayat keluarga yang beresiko
lebih banyak dari pada yang tidak beresiko,
sehingga riwayat keluarga memiliki
pengaruh dengan terjadinya hipertensi
pada ibu hamil.
Berdasarkan hasil uji statistik Chi
Square diperoleh nilai p=0,001 dengan
demikian nilai p < α (0,05). Dari hasil ini
dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan
Ha diterima yang berarti ada pengaruh
antara riwayat keluarga dengan terjadinya
hipertensi pada ibu hamil di RSKD ibu dan
anak siti fatimah makassar.
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan, maka peneliti berkesimpulan
bahwa ibu hamil yang memiliki riwayat
keluarga menderita tekanan darah tinggi
(hipertensi) sangat berpeluang atau
beresiko terkena hipertensi, dibanding ibu
hamil yang tidak memiliki riwayat keluarga
yang menderita hipertensi. Hal ini di
sebabkan karena adanya gen yang
diturunkan oleh ayah, ibu, saudara ayah,
saudara ibu, kakek dan nenek.
Hal ini sejalan sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh wijaya
(2012), adanya fakror genetik pada
keluarga akan menyebabkan keluarga
tersebut mempunyai resiko menderita
hipertensi. Individu yang memiliki orang tua
dengan hipertensi mempunyai dua kali
lebih besar untuk menderita hipertensi dari
pada individu yang tidak mempunyai
keluarga dengan riwayat hipertensi.
Pada 70-80% kasus, didapatkan
riwayat hipertensi di dalam keluarga.
Hipertensi juga banyak dijumpai pada
penderita kembar monozigot (satu telur),
apabila salah satunya menderita hipertensi.
Dugaan ini menyokong bahwa faktor
genetik mempunyai peran memicu
hipertensi. Statistik menunjukkan bahwa
5
 masalah tekanan darah tinggi lebih tinggi
pada kembar identik dari pada yang
kembar tidak identik. Sebuah penelitian
menunjukkan bahwa ada bukti gen yang
diturunkan untuk masalah tekanan darah
tinggi.(Witono, 2012)
Dari hasil peneliti menyatakan
bahwa peranan riwayat keluarga terhadap
timbulnya hipertensi terbukti dengan
ditemukan kejadian bahwa hipertensi lebih
banyak pada kembar monozigot (satu sel
telur) dari pada heterozigot (berbeda sel
telur). Tekanan darah terkait erat dengan
riwayat keluarga seseorang. Seseorang
yang kedua orang tuanya menderita
hipertensi akan memiliki kemungkinan 50-
75% untuk menjadi hipertensi. Pada
riwayat keluarga merupakan faktor resiko
yang tidak dapat dikontrol sehingga
kejadian hipertensi terjadi pada ibu hamil.
(Manuaba, 2010)
Riwayat penyakit yang di derita, bagi
keturunan penderita hipertensi jika ada
anggota keluarga yang menderita penyakit
hipertensi, walaupun belum adanya tes
genetik secara konsisten terhadap penyakit
hipertensi tetaplah berhati-hati. Karena
dalam garis keluarga pasti punya struktur
genetik yang sama. (Muhammadun, 2010)
2. Pengaruh stres dengan terjadinya
hipertensi pada ibu hamil di RSKD Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar.
Dari data yang diperoleh pada tabel
5.8 diketahui bahwa persentase stres
dengan terjadinya hipertensi pada ibu hamil
yang beresiko sebanyak 19 responden
(57,6%), sedangkan yang tidak beresiko
sebanyak 14 responden (42,4%). Maka
diketahui bahwa persentase stres dengan
terjadinya hipertensi pada ibu hamil di
RSKD Ibu dan Anak lebih banyak yang
beresiko.
Berdasarkan hasil uji statistik Chi
Square diperoleh nilai p=0,000, dengan
demikian nilai p < α (0,05). Dari hasil ini
dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan
Ha diterima yang berarti ada pengaruh
antara stres dengan terjadinya hipertensi
pada ibu hamil di RSKD ibu dan anak siti
fatimah makassar.
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan, maka peneliti berkesimpulan
bahwa ibu hamil yang mengalami stres
yang disebabkan dengan masalah-masalah
keluarganya (masalah pendidikan anak,
biaya pengeluaran rumah tangga,
penghasilan keluarga, pekerjaan sehari-
hari dll). Dari masalah-masalah tersebut ibu
dapat mengalami stres yang
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012 ● ISSN : 2302-1721
berkepanjangan sehingga jantung terpacu
dengan cepat dan hormon pun semakin
meningkat, yang menyebabkan
penumpukan pada pembuluh darah
sehingga bisa menyebabkan tekanan
darah meningkat (Hipertensi) pada ibu
hamil.
Hal ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Muhammadun (2010),
Stres yang berlebihan dapat memicu
terjadinya penyakit hipertensi. Dalam
kondisi tertekan yang dilepaskan ke aliran
darah sehingga menyebabkan peningkatan
tekanan darah agar tubuh siap beraksi.
(Muhammadun, 2010)
Berdasarkan hasil penelitian yang
membuktikan bahwa ibu hamil dengan
stress tingkat tinggi dapat meningkatkan
resiko kelahiran bayi premature, BBLR,
bahkan keguguran yang resikonya 2
sampai 3 kali lebih besar di banding ibu
hamil dengan stress rendah. Dan stress
tingkat tinggi juga meningkatkan tekanan
darah tinggi (hipertensi) pada kehamilan.
(Dewi, 2010)
Pada penelitian didapatkan bahwa
ibu hamil yang mempunyai tingkat stres
yang tinggi dapat meningkatkan resiko
kelahiran bayi premature bahkan
keguguran. Pada wanita yang bekerja yang
juga bertanggung jawab untuk pekerjaan
rumah tangganya mempunyai 5 X resiko
komplikasi yang lebih besar. Berdasarkan
penelitian resiko keguguran meningkat 2-3
X pada wanita yang mempunyai pekerjaan
dengan tingkat stress yang tinggi.
(Sunarsih 2011).
Berdasarkan penelitian terdahulu
mengemukakan bahwa stres di yakini
memiliki hubungan dengan hipertensi. Hal
ini diduga melalui saraf simpatis yang
dapat meningkatkan tekanan darah secara
intermitten. Apabila stres berlangsung lama
dapat mengakibatkan tingginya tekanan
darah yang menetap. Peristiwa yang
mendadak yang menyebabkan stres dapat
meningkatkan tekanan darah, namun
akibat stres berkelanjutan yang dapat
menimbulkan hipertensi. (Muhammadun,
2010)
3. Pengaruh nutrisi dengan terjadinya
hipertensi pada ibu hamil di RSKD Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar
Dari data tabel 5.9 terdapat 19
responden yang memiliki nutrisi beresiko
dengan terjadinya hipertensi pada ibu hamil
dan sebanyak 14 responden yang memiliki
nutrisi yang tidak beresiko dengan
terjadinya hipertensi pada ibu hamil.
6
 Berdasarkan hasil uji statistik Chi
Square diperoleh nilai p=0,001, dengan
demikian nilai p < α (0,05). Dari hasil ini
dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan
Ha diterima yang berarti ada pengaruh
antara nutrisi dengan terjadinya hipertensi
pada ibu hamil di RSKD ibu dan anak siti
fatimah makassar.
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan, maka peneliti berkesimpulan
bahwa responden yang memiliki nutrisi
beresiko dengan terjadinya hipertensi pada
ibu hamil disebabkan karena nafsu makan
meningkat, cara mengkomsumsi makanan
yang tidak seimbang, dan selama hamil
sering makan makanan tinggi lemak dan
kurang mengkomsumsi sayuran dan buah.
Hal ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Junaidi (2010)
dibuktikan bahwa nutrisi merupakan ciri
khas pada peningkatan tekanan darah, dan
membuktikan bahwa faktor ini mempunyai
keterkaitan yang erat dengan terjadinya
peningkatan tekanan darah dikemudian
hari. Asupan nutrisi ibu hamil yang tidak
seimbang dengan aktifitas fisik yang
dilakukan dapat menyebabkan sumber
energi yang belebihan akan disimpan
sebagai deposit lemak yang secara tidak
langsung dapat menyebabkan peningkatan
tekanan darah. Hal ini disebabkan karena
terjadi peningkatan nafsu makan meningkat
yang meretensi air dan elektrolit yang pada
akhirnya dapat meningkatkan tekanan
darah (hipertensi). (Junaidi, 2010)
Peneliti juga menunjukkan bahwa
prevalensi hipertensi adalah 10 kali lebih
besar dari kelompok yang overweight. Hal
ini berarti bahwa pada kehamilan trimester
III kebutuhan energi akan meningkat dan
diperlukan untuk pemekaran jaringan ibu
seperti penambahan volume darah serta
penumpukan lemak. (Muhammadun, 2010)
Menurut Widyakarya Nasional
Pangan dan Gizi (2007), kebutuhan ibu
hamil akan protein meningkat 88%. Jumlah
protein yang harus tersedia sampai akhir
kehamilan sekitar 1925 g yang tertimbun
dalam jaringan ibu, janin dan plasenta
sehingga mudah terjadi penambahan
volume darah yang selalu berubah-ubah.
Terjadi peningkatan tekanan darah
(hipertensi) pada ibu hamil trimester III
disebabkan oleh hormon aldesteron dan
estrogen yang sama-sama meningkat
dalam kehamilan yang menyebabkan
retensi cairan oleh ginjal. Laju filtrasi juga
meningkat sebanyak 50% selama
kehamilan, yang cenderung meningkat
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012 ● ISSN : 2302-1721
kecepatan hilangnya air dan
mengakibatkan peningkatan tekanan
darah. Dimana terjadi pengenceran darah
(hemodilusi) yang terjadi pada puncak 36
minggu, serum darah (volume darah)
bertambah sebesar 25% sampai 30%
sedangkan sel darah 20%. Curah jantung
akan bertambah sekitar 30%, dan
bertambahnya hemodilusi mulai tampak
umur 16 minggu sekitar 20%. (Widyakarya,
2007)
Penelitian menunjukkan bahwa
adanya peningkatan tekanan darah
terhadap ibu hamil sangat erat kaitannya
dengan asupan nutrisi yang berlebihan
yang dapat menyebabkan meningkatnya
metabolisme dalam tubuh, kemudian
sepanjang trimester III kebutuhan energi
terus semakain meningkat sampai akhir
kehamilan. Selama trimester III energi
tambahan digunakan untuk pertumbuhan
janin dan plasenta, sehingga terjadi
peningkatan volumen darah. Hal ini
disebabkan pengkonsumsian makanan
bergizi yang dibarengi frekuensi makan
lebih dari 3 kali sehari dan
pengkomsumsian makanan yang berlemak
dan makanan yang berkalori tinggi.
Makanan seperti ini biasanya memiliki
kandungan kalori dan gula atau garam
yang tinggi. (Indrayani, 2011)
Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang telah dilakukan pada
penelitian ini yaitu faktor-faktor yang
mempengaruhi terjadinya hipertensi pada ibu
hamil di Rumah Sakit Khusus Daerah Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar, maka kesimpulan
yang dapat penulis kemukakan adalah
sebagai berikut :
1. Ada pengaruh antara riwayat keluarga
dengan terjadinya hipertensi pada ibu hamil
disebabkan karena adanya gen yang
diturunkan oleh ayah dan ibu kepada anak-
anaknya.
2. Ada pengaruh antara stres dengan
terjadinya hipertensi pada ibu hamil karena
tidak mampu mengatasi masalah yang
dihadapi yaitu mental, fisik, dan emosional.
3. Ada pengaruh antara nutrisi dengan
terjadinya hipertensi pada ibu hamil karena
asupan nutrisi ibu hamil yang tidak
seimbang sehingga dapat menyebabkan
sumber energi yang berlebihan.
7
Saran dan vitamin. Makanan dengan komposisi
Berdasarkan hasil kesimpulan di atas, yang terlalu banyak mengandung protein,
maka penulis dapat memberikan saran lemak, gula, garam dan sedikit serat juga
sebagai berikut : sangat rentan terkena penyakit hipertensi.
1. Diharapkan bagi ibu hamil untuk dapat 3. Bagi pihak institusi rumah sakit khusus
melakukan pencegahan dini terhadap daerah ibu dan anak siti fatimah makassar,
resiko hipertensi dengan selalu untuk meningkatkan penyuluhan mengenai
memeriksakan kehamilannya pada ahli pencegahan terjadinya hipertensi.
tenaga kesehatan. 4. Bagi peneliti selanjutnya perlu
2. Selain pola hidup (aktifitas fisik) dikembangkan lagi penelitian yang jenis
disarankan pada ibu hamil untuk dan jumlah sampel yang lebih banyak dan
mengontrol nutrisi dengan cara area peneliti diperluas agar hasil penelitian
mengkomsumsi makanan yang yang diperoleh dapat digeneralisasikan.
mengandung karbohidrat, serat, sayuran

DAFTAR PUSTAKA
Aliah, W. 2009. Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan). Jurnal disajikan dalam lokakarya Pembelajaran tingkat bagi
dosen. Makassar (Hal 48 - 49)
Anwar, A. 2007. Tinjauan morbiditas dan mortalitas eklampsia. Media Aeskulapius: Bandung.
Budi. 21 Oktober 2011. Askep Hipertesi pada Ibu Hamil, (Online), (Nursing_@Budi29:Askep Hipertensi Pada Ibu
Hamil, diakses 4 april 2012).
Departemen kesehatan, RI. 2009. http//www.Bintang Mawar.com.data umum Hipertensi. (diakses pada tanggal
4 april 2012).
Dinas kesehatan, Sul-sel. 2008. http//www. Bintang Mawar.com. data umum Hipertensi. (Diakses pada tanggal 4
april 2012).
Dewi,S. 2010. Hidup Bahagia Dengan Hipertensi. Perpustakaan nasional katalog Dalam Terbitan (KDT):
Jogjakarta. ( Hal 75 - 76)
Hidayat, A.A. 2009. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisi Data. Salemba Medika: Jakarta. (Hal 40)
Indrayani. 2011. Buku Ajar Asuhan Kehamilan. KDT: Jakarta. (Hal 174,)
Junaidi, I. 2010. Hipertensi, Pengenalan, Pencegahan, dan Pengobatan. BIP Kelompok Gramedia: Jakarta. (Hal
31 dan 88 - 92)
Nursalam. 2009. Konsep dan Penerapan dan Metodologi Penelitian, Ilmu Keperawatan, Pedoman Tesis dan
Skripsi keperawatan. Salemba Medika: Jakarta.
Manuaba, I.A.C. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan Keluarga Berencana. Edisi 2. EGC: Jakarta. (Hal
75)
Maulana, M. 2010. Penyakit Kehamilan dan Pengobatannya. Kata Hati : Jogjakarta. (Hal 96)
Muhammadun. 2010. Hidup Bersama Hipertensi. Gramedia Pustaka: Jakarta. (Hal 25, 48, 57)
Prawirohardjo, S. 2010. Ilmu Kebidanan Edisi Keempat cetakan ketiga. PT Bina Pustaka. Jakarta. (Hal 175-177,
213, 532)
Rukiyah, dan Yulianti, A.L. 2009. Diktat Kuliah Asuhan Kebidanan 1 (kehamilan). KDT: Jakarta. (Hal 2, 77 - 79)
Rukiyah, dan Yulianti, A.L. 2010. Asuhan Kebdanan IV (Patologi Kebidanan).KDT: Jakarta. (Hal 168 dan 186)
SDKI (Survei Demografi Kese Indonesia). 2009. http//www.info kesehatan hipertensi kehamilan. (diakses pada
tanggal 4 april 2012).
Sunarsih, T. 2011. Asuhan Keperawatan untuk Kebidanan. Salemba Medika: Jakarta.
WHO. 2010. http//www.efarmasi.com.bahaya-hipertensi-pada-ibu-masa_24.html. (diakses pada tanggal 4 april
2012)
Widiyakarya. 2007. Gizi dalam Daur Kehidupan. ECG: Jakarta
Witono, S. 2012. Http//witono.biz/wp-content/uploads/2012/darah tinggi. (diakses 30 juli 2012).
Yulaikhah, L. 2008. Seri Asuhan Kbidanan Kehamilan. EGC: Jakarta. (Hal 49)
Yurlianti M.M, 2010. Asuhan Kebidanan NY. “H” Kehamilan 35 Minggu 2 Hari dengan Anemia Sedang di
Puskesmas Mamajang Makassar Tanggal 27 juli, 3-10 Agustus 2010. Skipsi tidak diterbitkan.
Makassar. Akademi Kebidanan – Sandi Karsa (Hal 12, 13)

8
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2012 ● ISSN : 2302-1721