Penyimpangan KDM Termal , Bahan kimia , Radiasi ,

Luka Bakar
Partikel asap atau bahan kimia
masuk kedalam saluran napas
Pengelupasan kulit Perubahan barier kulit Kerusakan jaringan

Nekrosis Mengiritasi mukosa saluran

Kerusakan integritas napas
kulit
Merangsang neurotransmitter mengeluarkan
mediator kimia
(prostaglandin,bradikinin,histamine) Peningkatan produksi mukus
Proses inflamasi

Mengiritasi ujung saraf perifer

Penumpukan mucus pada
Terjadi reaksi imun saluran napas
Rangsangan diteruskan ke Thalamus
melalui saraf aferent

Resiko infeksi Batuk

Pembentukan prostaglandin di Diteruskan ke Corteks Cerebri
hipotalamus u/ termoreseptor

Respon dikembalikan ke organ target Bersihan jalan napas tidak

melalui saraf eferen efektif

Merubah ambang batas Nyeri dipersepsikan

dihipotalamus

Nyeri
Pusat keseimbangan suhu tubuh
di hhhipotalamus terganggu
Merangsang saraf otonom
mengaktifasi norepinephrine

Peningkatan metabolisme Merangsang susunan saraf

Hipertermi simpatismendorong ras mengaktifkan
kerja organ

Evaporasi meningkat Rem Menurun

Intake tidak adekuat

Klien terjaga

Kekurangan volume
Nutrisi kurang dari cairan
kebutuhan
Gangguan istirahat tidur

Gangguan
Klienistirahat
terjaga tidur Self care defisit