Non farmakologi

Aktivitas fisik
Aktivitas fisik teratur dan kardiorespirasi fitness memberikan proteksi terhadap hipertensi dan
semua penyebab kematian pada orang yang normotensif dan hipertensi. Latihan aerobik teratur
dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik. Pedoman aktivitas fisik dan perilaku
menetap memberikan rekomendasi usia spesifik yang relevan untuk semua pasien.
Aktivitas fisik untuk pasien dengan hipertensi yaitu :
 Untuk orang dewasa yang berusia 18-64 tahun :
- Akumulasi aktivitas intensitas sedang 150–300 menit (2,5–5 jam) atau 75–150 menit
(1,25–2,5 jam) dari aktivitas intensitas kuat, atau kombinasi yang setara dari
keduanya setiap minggu.
 Aktivitas penguatan otot setidaknya 2 hari seminggu.
Aktivitas fisik untuk pasien dengan penyakit kronik :
Pasien dengan salah satu kondisi ini memerlukan pemeriksaan medis dan aktivitas fisik yang
diawasi:
 Unstable angina
 Tekanan darah ≥180 mmHg sistolik atau ≥110 mmHg diastolic
 Gagal jantung atau kardiomiopati
 Infark miokard dalam 3 bulan terakhir
 Stenosis aorta berat
 Takikardia atau aritmia
 Chest discomfort atau sesak napas saat istirahat atau aktivitas ringan
 Diabetes dengan kontrol glikemik yang buruk

Berat Badan
Mekanisme obesitas dapat menyebabkan hipertensi belum sepenuhnya dipahami, namun terdapat
bukti bahwa penurunan berat badan dikaitkan dengan penurunan tekanan darah dan peningkatan
kontrol glikemik, penurunan risiko CVD dan semua penyebab kematian. Pada orang dewasa
dengan BMI lebih besar dari 35 kg/m2, pengurangan berat dua kilogram dapat menghasilkan
penurunan tekanan darah sistolik yang bermakna secara klinis.

Modifikasi Diet
Asupan makanan dengan lemak jenuh yang tingi, garam tambahan, gula tambahan dan/atau
konsumsi alkohol berlebihan berkaitan dengan peningkatan risiko obesitas dan penyakit kronis,
termasuk CVD. Penurunan tekanan darah terlihat pada pasien normotensi dan hipertensi dengan
penurunan asupan natrium dan penurunan konsumsi alkohol.Konsumsi makanan lebih
ditekankan pada asupan sayuran, buah-buahan dan biji-bijian, termasuk produk susu rendah
lemak dapat dikombinasikan dengan olahraga dan penurunan berat badan untuk memaksimalkan
pengurangan tekanan darah.

Restriksi Garam
Terdapat hubungan antara asupan natrium dan tekanan darah. Pembatasan natrium telah terbukti
menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik, terutama pada pasien dengan hipertensi, dan
menurunkan tekanan darah dikaitkan dengan hasil kardiovaskular yang lebih baik. Dalam
mendukung manfaat pembatasan garam pada tekanan darah dan kesehatan kardiovaskular,
disarankan untuk: mengurangi asupan garam hingga <6 g/hari untuk pencegahan primer dan <4
g/hari untuk pencegahan sekunder, pembatasan garam dengan memilih makanan yang diproses
tanpa garam, makanan berlabel 'tanpa garam tambahan' atau 'garam rendah' dan tidak
menambahkan garam ke dalam makanan. Makanan rendah garam adalah yang mengandung
kurang dari 120 mg/100 g garam.

Makanan Berlemak
Tidak ada bukti bahwa konsumsi lemak secara langsung terkait dengan perkembangan
hipertensi, namun asupan lemak dikaitkan dengan peningkatan risiko CVD. Saat ini
direkomendasikan bahwa total asupan lemak adalah 20–35% dari total asupan energi dan total
lemak jenuh dan lemak trans tidak lebih dari 10% dari asupan energy.

Merokok
Rata-rata usia harapan hidup seorang perokok adalah hingga 10 tahun lebih sedikit daripada yang
bukan perokok, dan 60% perokok jangka panjang akan meninggal lebih dini karena penyakit
yang berhubungan dengan merokok. Penghentian merokok telah terbukti mengurangi tekanan
darah dan risiko CVD keseluruhan. Risiko kejadian koroner menurun dengan cepat setelah
berhenti merokok dan dalam 2-6 tahun dapat serupa dengan yang terjadi pada non-perokok.

Konsumsi Alkohol
Konsumsi dari≤2 minuman standar sehari untuk pria dan wanita yang sehat dapat menyebabkan
peningkatan langsung tekanan darah, namun tidak ada kaitan dengan peningkatan risiko CVD.
Sebaliknya, konsumsi ≥2 minuman standar sehari untuk pria dan ≥1 minuman standar satu hari
untuk wanita dapat meningkatkan risiko terkena hipertensi.