Albumin telah digunakan selama lebih dari 50 tahun untuk cairan

resusitasi di ICU, meskipun kurangnya setiap memadai

uji klinis acak bertenaga dengan mortalitas sebagai
Titik akhir primer. Selanjutnya, dua metaanalyses besar baru-baru
mengungkapkan hasil yang bertentangan;
2,3
satu menyimpulkan bahwa
albumin dikaitkan dengan peningkatan mortalitas sedangkan
yang lain gagal untuk mendeteksi efek ini.
The Saline vs Albumin Evaluasi Fluid (AMAN) studi
ditangani salah satu pertanyaan paling mendesak yang dihadapi oleh
intensivists. Data menunjukkan bahwa tidak ada keuntungan untuk
resusitasi dengan albumin dibandingkan dengan normal saline.
Penelitian ini memiliki beberapa kekuatan yang layak disebut. Pertama,
peneliti pergi ke berusaha keras untuk memastikan menyilaukan.
Albumin adalah kuning dan cenderung busa selama administrasi,
sehingga sangat mudah untuk membedakan dari garam. Khususnya
dirancang karton masking dan set administrasi yang
digunakan untuk mencegah Unblinding dan efektivitas dari
tindakan dipastikan oleh pendidikan formal sebelum sidang.
Kedua, penelitian ini terdaftar jumlah yang sangat besar pasien
dalam waktu yang relatif kecil waktu, yang difasilitasi oleh
penggunaan ketentuan persetujuan tertunda. Pendekatan seperti
tidak akan mungkin terjadi seandainya sidang ini telah dilakukan
di Amerika Serikat. Ketiga, kepatuhan adalah luar biasa dan
kontaminasi itu diabaikan, sebuah prestasi yang luar biasa
mengingat ukuran dan ruang lingkup sidang.
Beberapa keterbatasan pantas dipertimbangkan. Pertama, studi ini
hipotesis menunjukkan bahwa ini adalah sidang kesetaraan.
Namun, studi ini didukung untuk mendeteksi perbedaan 3%
di 28-hari moralitas. Tidak adanya perbedaan yang terdeteksi
menunjukkan kesetaraan, namun bukti kesetaraan akan
membutuhkan ukuran sampel yang berbeda. Kedua, selama empat pertama
hari, pasien dalam kelompok albumin menerima 71,0 mL lebih
packed red cells daripada mereka ditugaskan untuk menerima yang normal
saline. Mengingat kekhawatiran baru bahwa transfusi darah mungkin
akan dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk, ada kemungkinan
tambahan, meskipun kecil, volume dikemas sel darah merah
menerima bias hasilnya mendukung normal saline. Ketiga,
walau tindakan yang luas diambil untuk memastikan menyilaukan,
dokter mampu memperoleh tingkat albumin serum. Sekarang
dibayangkan bahwa meningkatnya konsentrasi albumin serum
akan menjadi indikasi pengacakan untuk kelompok albumin.
Namun, perbedaan berarti harian albumin serum
tingkat antar kelompok yang cukup kecil dan tampaknya
mungkin bahwa dokter akan sukses dalam menggunakan
ukuran ini untuk menebak tugas pengobatan.