Jurnal Akses Terbuka Keperawatan & Perawatan

Artikel Penelitian
Akses terbuka

Asuhan keperawatan korban kecelakaan pembuluh darah otak iskemik:

bukti klinis
Abstrak
Volume 5 Edisi 2 - 2018
Objektif: Untuk menganalisis bukti klinis utama yang tersedia pada asuhan keperawatan dalam fase akut dari
Perawatan Vaskular dan Perawatan, Keperawatan Darurat.
Juliana Teixeira Nunes, ¹ Edianne Silvia Lustosa Cesar, 2 Jairo
Metode: Visi integratif, untuk mencari di database: LILACS, Scielo dan PubMed / Medline, yang pencarian Edielson Rodrigues Barbosa de Sousa, ³ Grazielle
ekspresi umumnya adalah "Stroke" dan "Nursing Care" dan "Emergency Nursing". Untuk pemilihan studi, Roberta Silva Freitas, 4 Nisleide Vanessa Pereira das
kami mempertimbangkan kriteria inklusi berikut: publikasi elektronik atau dicetak secara lengkap, dalam Neves 5
Enfermeira e Mestranda em Saúde, Universidade Federal do Piauí, Brasil
bahasa Portugis, dari 2008 hingga 2015, yang mencerminkan bukti utama untuk perawatan pasien yang 1

menjadi korban dari Accident Vascular. Dipilih sembilan studi, termasuk artikel, tesis, manual dan protokol,
2 Enfermeira Intensivista, Universidade Federal do Piauí, Brasil
yang memiliki kualitas dan tingkat bukti metodologis yang ditetapkan sebagai Protokol Enfermagem
3 Mestre em Enfermagem, Universidade Federal do Piauí, Brasil
Berdasarkan bukti Cullum. 4 Doutora em Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Brasil

5 Acadêmica do Curso de Bacharelado em Enfermagem da Faculdade

Hasil: pesquisas membahas perawatan yang didominasi dalam pencegahan faktor risiko untuk
IESM, Brasil
Kecelakaan Vaskular Dan sebagai kontrol tekanan darah, obesitas, kebiasaan gaya hidup; dan
perawatan dalam rehabilitasi pasien setelah pulang, seperti terapi fisik, rehabilitasi gaya hidup dan Korespondensi: Jairo Edielson Rodrigues Barbosa de Sousa, Enfermeira e
keluarga dengan pedoman. Pada fase darurat, terungkap pentingnya pengetahuan skala penilaian Mestranda em Saúde, Universidade Federal do Piauí, Brasil, Tel + (86)
neurologis dan penerapannya, tanda-tanda dan gejala penyakit dan identifikasi onset untuk 9942-8648, Email
menentukan inisiasi terapi dalam jendela terapi 4,5 jam, selain memantau sinyal vital, memposisikan juliananunes.ufpi@gmail.com
kepala dan air dan kontrol glikemik individu.
Diterima: 01 Juni 2017 | Diterbitkan: 19 Maret 2018

Kesimpulan: Menyoroti pentingnya perawat, tidak hanya dalam waktu darurat, tetapi juga perawatan
pencegahan untuk faktor risiko, kekambuhan dan rehabilitasi individu. Penting untuk merefleksikan
penciptaan unit AVE dengan profesional terlatih, serta investasi dalam pendidikan berkelanjutan.

Kata kunci: kecelakaan vaskular, asuhan keperawatan, keperawatan darurat

pengantar
Kecelakaan serebrovaskular (CVA) ditandai dengan
gejala neurologis yang berlangsung lebih dari 24 jam, dengan onset tiba-tiba atau dalam
bentuk krisis, yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke ensefalon, dan dapat
dibentuk dengan dua cara, dengan obstruksi pembuluh darah otak yang berhubungan
dengan stroke iskemik ( stroke iskemik) terjadi pada 85% kasus pembuluh ini pecah atau
berhubungan dengan stroke hemoragik, lazim pada 15% kasus. 1,2 AVE telah disebut-sebut
sejak 1960-an sebagai penyebab utama kematian dan rawat inap di kancah nasional dan
sebagai penyebab ketiga kematian di seluruh dunia, terutama memengaruhi populasi
lansia, dan mengatasi penyakit kronis seperti penyakit jantung dan kanker, konstituen - jika
masalah kesehatan masyarakat yang serius. 3–5 Dampak dari penyakit kronis pada
Stroke iskemik sering disebut sebagai "serangan otak" untuk menyarankan kepada para
profesional kesehatan dan masyarakat bahwa penyakit ini merupakan masalah mendesak
bagi Kesehatan Masyarakat Boston mirip dengan serangan jantung. 8 Urgensi diperlukan oleh
masyarakat pada saat identifikasi tanda dan gejala, dan profesional kesehatan untuk
evaluasi dan transportasi cepat pasien yang memberikan INSTAN kering untuk perawatan
yang tepat.
Stroke iskemik dimanifestasikan oleh berbagai defisit neurologis, tergantung pada lokasi
dan ukuran lesi, menyebabkan kehilangan motorik dan komunikasi, gangguan persepsi,
kehilangan sensorik, gangguan kognitif, dan psikologis pada individu. Dengan demikian, ini
mengakibatkan cedera pada kesehatan masyarakat karena hilangnya fungsional populasi

masyarakat semakin meningkat, terutama ketika kemajuan ke tingkat kecacatan populasi aktif negara itu, menghasilkan pengeluaran besar untuk perawatan rehabilitasi dan

yang terkena dampak, mencerminkan skenario ekonomi global, mencatat bahwa sepertiga keabadian chelae dalam banyak kasus. 7

dari kasus stroke mencapai bagian populasi yang aktif secara ekonomi. 6

Dalam hal ini, asuhan keperawatan memiliki dampak yang signifikan pada pemulihan
pasien yang menderita stroke, di mana banyak sistem organ sering dikompromikan sebagai
akibat dari penyakit ini. Dengan demikian, perawatan diberikan dan intervensi tepat waktu
pada fase akut dan setelah ini dapat menghilangkan dan melemahkan komplikasi. 9–11
Data Kementerian Kesehatan Brazil telah menunjukkan situasi yang mengkhawatirkan di
negara ini, karena tingkat kejadian stroke berhubungan dengan sekitar 150 kasus per 100.000
penduduk dan 10% dari populasi orang dewasa di negara tersebut 5 kematian. Selain itu, yang
Mengingat bahwa waktu yang berlalu antara onset gejala dan keputusan terapeutik sangat
terdaftar pada tahun 2008 adalah 200.000 kematian akibat penyakit ini, yang mengakibatkan
penting untuk kelangsungan hidup pasien, ditekankan bahwa perawatan akan sangat penting
hilangnya produktivitas pasien ini, sekitar 270 juta dibaca untuk kas umum. 7
dalam konteks rehabilitasi, mengurangi

Kirim Naskah | http://medcraveonline.com Perawatan Terbuka Perawat J. 2018; 5 (2): 78–82. 78

© 2018 Nunes et al. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons, yang memungkinkan penggunaan, distribusi, dan
pengembangan atas pekerjaan Anda secara non-komersial.
 Hak Cipta: ©
Asuhan keperawatan korban kecelakaan pembuluh darah otak iskemik: bukti klinis 2018 Nunes et al. 79

jumlah dan tingkat keparahan gejala sisa dan bahkan total pembentukan kembali kemampuan
individu. Karena fakta-fakta tersebut, penting untuk menyoroti asuhan keperawatan utama yang
berfokus pada penyakit neurovaskular yang terakhir dilihat.
Dalam konteks ini, penelitian ini bertujuan poin, bukti klinis utama asuhan
keperawatan orang yang terkena stroke saya, dengan fokus pada bantuan darurat ke
fase akut.
Metodologi
Studi ini adalah tinjauan integratif literatur, berdasarkan pertanyaan panduan:
apa asuhan keperawatan telah dibuktikan dalam bantuan darurat kepada korban
stroke iskemik? Pencarian data dilakukan secara manual di database: Literatur
Ilmu Kesehatan Amerika Latin dan Karibia, LILACS, Perpustakaan Ilmiah Elektronik
Online (SciELO), PUBMED / Medline. Deskriptor yang digunakan adalah: "Stroke",
"Nursing Care" dan "Emergency Nursing", semua tersedia dalam Deskriptor dalam
Ilmu Kesehatan (DeCS). Ekspresi umum yang digunakan pencarian adalah
"Stroke" dan "Nursing Care" dan "Emergency Nursing". Menit pemilihan artikel
dibuat dari tiga filter: yang pertama adalah seleksi awal studi melalui pencarian
ekspresi umum dan pekerjaan adalah kriteria inklusi dan pengecualian
- mapan; filter kedua berhubungan membaca judul dan abstrak artikel yang dipilih
sebelumnya, tidak termasuk duplikasi; Filter ketiga dilakukan dengan membaca
artikel yang dipilih pada langkah sebelumnya, menyempurnakan sesuai dengan
kriteria kualitas dan hanya tersisa publikasi yang datanya disajikan relevansi untuk
penelitian ini.
tesis atau protokol teknis terbaru yang diterbitkan di Brasil dalam bahasa Portugis selama
periode 2008-2015, yang harus tersedia secara elektronik dalam versi penuh atau dalam buku
cetak, tidak peduli Desain penelitian dan yang menggambarkan kecelakaan serebrovaskular
dengan fokus pada bantuan kepada pasien yang menderita stroke iskemik. Kami
mengecualikan dari pemilihan artikel yang, setelah membaca judul dan abstrak, tidak sesuai
dengan tema yang dieksplorasi.
Setelah penerapan kriteria inklusi dan eksklusi yang ditetapkan, seleksi akhir dianalisis
ketika kualitas metodologis dan tingkat bukti ditetapkan sebagai Enfermag dari Protokol
Berbasis Bukti Cullum (2010), sehingga menawarkan layanan Pelanggan dengan kualitas
terbaik, berdasarkan bukti terbaik yang tersedia . Penulis lain yang digunakan untuk merujuk
konten artikel ini berasal dari pencarian sumber utama yang dikutip dalam artikel yang
ditemukan dan direferensikan dalam buku dan manual yang digunakan sebagai literatur
pelengkap untuk mencari konsep dan data terkini dari topik yang dibahas.
Hasil
Setelah pencarian umum hanya menggunakan persimpangan deskriptor
pencarian di basis data SCIELO; LILACS dan PUBMED menemukan 59 publikasi,
yang setelah menjalani kriteria inklusi dan eksklusi dikurangi menjadi pemilihan
studi yang diinginkan, memilih sembilan studi, termasuk enam artikel, tesis, protokol
dan manual sebagai sampel akhir. Pengecualian dari studi lain dibenarkan oleh
penghindaran tema fokus dari penelitian ini dan kriteria inklusi yang disebutkan di
atas. Tabel 1 menunjukkan distribusi studi dan variabel yang digunakan untuk
analisis dan pemilihan publikasi yang berada.

Kriteria untuk pemilihan studi adalah: artikel, disertasi,

Tabel 1 Distribusi studi sesuai dengan variabel dan tingkat bukti yang digunakan untuk analisis
Tingkat
Judul artikel Jenis Tahun Terbit Fokus penelitian
bukti

Klien dengan
Kecelakaan
Vaskular Serebral Jurnal
dan antarmuka Keperawatan studi Untuk menyelidiki klien yang terkena stroke, mengkarakterisasi profil sosiodemografi mereka dan antarmuka
2008 3
perawatan Brasil Online transversal perawatan keperawatan untuk rehabilitasi.
keperawatan untuk
rehabilitasi

Untuk menganalisis pengetahuan yang dijelaskan dalam literatur yang terkait dengan asuhan keperawatan untuk
Asuhan keperawatan
Cogitate Tinjau pasien dengan pra-disposisi dan stroke, untuk mempertimbangkan tindakan keperawatan sehari-hari yang
untuk penderita 2008 2
Nursing Studi berkontribusi pada kontrol faktor iatrogenik dan rehabilitasi subjek.
stroke

Tindakan
keperawatan di

terapi farmakologis Jurnal Keperawatan

Tinjau Lacak produksi pada terapi obat untuk pengobatan faktor risiko stroke dan diskusikan tindakan
untuk stroke: UERJ 2009 2
Studi perawat dalam memandu terapi ini.
tinjauan integratif

Perawatan pasien
Jurnal
menyusui dengan
Keperawatan Tinjau Untuk menganalisis pengetahuan yang tersedia tentang pengasuh keperawatan pada fase akut AVE.
stroke: tinjauan 2010 2
Brasil Online Studi
integratif

Intervensi
keperawatan pada Majalah
pasien dengan Sekolah Tinjau Untuk menganalisis pengetahuan tentang intervensi keperawatan kepada pasien yang dirawat di rumah sakit karena stroke.
2011 2
stroke: tinjauan Perawat USP Studi
integratif

Kutipan: Nunes JT, Cesar ESL, Sousa JERBD, dkk. Asuhan keperawatan korban kecelakaan pembuluh darah otak iskemik: bukti klinis. Perawatan Terbuka Perawat J.
2018; 5 (2): 78–82. DOI: 10.15406 / ncoaj.2018.05.00124
 Hak Cipta: ©
Asuhan keperawatan korban kecelakaan pembuluh darah otak iskemik: bukti klinis 2018 Nunes et al. 80

Tabel 1 melanjutkan ....

Tingkat
Judul artikel Jenis Tahun Terbit Fokus penelitian
bukti

Kinerja keperawatan
dalam perawatan diri
dan rehabilitasi Jurnal
Laporan Laporkan / bagikan asuhan keperawatan kepada individu yang terkena stroke yang menekankan rehabilitasi dan
pasien yang Keperawatan 2011 6
Pengalaman perawatan diri berdasarkan Orem.
menderita Stroke Brasil

Untuk memahami faktor risiko stroke pada pasien muda, bagaimana protokol untuk pengobatan
Iskemik Tesis
stroke iskemik bekerja, apa kriteria untuk penggunaan terapi trombolitik pada fase akut stroke dan
stroke pada pasien Mengumpulkan SUS 2012 Kesimpulan 3
tindakan apa, intervensi dan perawatan keperawatan dalam situasi ini .
muda Kursus

Jalur perawatan
Kementerian
stroke (CVA) di Garis besar garis perawatan yang harus diikuti dalam perawatan pasien dengan stroke, bertujuan perawatan integral
Kesehatan Brasil 2012 Protokol 2
Jaringan Perawatan individu, melihat sekilas semua tuntutannya untuk perawatan kesehatan.
Darurat dan Darurat

Manual rutin Kementerian

Untuk menyajikan protokol, skala dan pedoman untuk para profesional kesehatan dalam manajemen klinis
untuk perhatian Kesehatan Brasil Manual 2013 2
pasien dengan stroke
pada stroke

Diskusi
Setelah menganalisis bahan yang dipilih, kami memilih untuk menyajikan topik
sesuai dengan topik berikut: i) stroke protokol layanan; II) Perawatan keperawatan
AVE fase darurat; III) Asuhan keperawatan dalam pencegahan faktor risiko stroke dan
V) Asuhan keperawatan dalam proses rehabilitasi.
Protokol perawatan kecelakaan vaskular otak
Mengingat dampak sosial, ekonomi dan epidemiologis dari AVE, perlu untuk membuat
strategi yang menawarkan pedoman perawatan khusus untuk kondisi ini. Oleh karena itu,
pada tahun 2012 garis perawatan AVE didirikan oleh Keputusan MS / GM No. 665 tanggal
12 April tahun itu, sebagai bagian dari Jaringan Perawatan Darurat dan Darurat. 12
Garis ini bertujuan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas di Brasil melalui
perawatan pasien komprehensif dengan memberikan strategi diagnostik dan pengobatan
terbaik yang saat ini dikenal. Model bantuan ini mengikuti pedoman internasional yang
mengadvokasi dimasukkannya titik perawatan kesehatan yang saling berhubungan dengan
aliran yang telah ditentukan, diwakili oleh tindakan perawatan primer, layanan darurat /
darurat, unit stroke, rehabilitasi, perawatan rawat jalan, dan perawatan rawat jalan.
Reintegrasi sosial. 13
Tujuan AVE i dari penelitian ini ditandai dengan gangguan aliran darah di daerah
otak Anda. Karena ketidakmampuan sel-sel neurologis untuk menyimpan oksigen dan
glukosa penting untuk operasinya, waktu tidak adanya pasokan darah sangat penting
dalam evolusi kerusakan jaringan otak. 14 Konsekuensinya, kejadian tersebut
memerlukan perawatan darurat karena skrining yang lebih cepat, dengan evaluasi
dan orientasi pasien dalam fase akut patologi, memungkinkan diagnosis dan
perawatan yang paling tepat dalam jendela terapi yang efektif. Lebih lanjut,
mendukung pemberian perawatan akut, yang bertujuan untuk membatasi
perkembangan cedera, mempromosikan perlindungan saraf dan mencegah
kekambuhan. 15 Protokol pengobatan sebagai manual yang disebutkan di atas, berisi
strategi yang terorganisir untuk meningkatkan pendekatan, perutean dan perawatan
pasien yang parah di pra, inter dan intra rumah sakit. Tujuan dari perawatan awal
pada pasien dengan stroke akut adalah: konfirmasi diagnosis, identifikasi waktu mulai
frame dan evolusinya dan tingkat keparahan stroke. Penilaian tersebut juga
mencakup stabilisasi darurat kondisi vital pasien, seperti perawatan pernapasan,
keseimbangan cairan dan elektrolit, pemantauan hemodinamik, kondisi makanan,
kontrol suhu dan glukosa darah yang ketat dan mencegah trombosis vena dalam. 12,13

Pada fase darurat perawat memulai evaluasi klien, mendiagnosis faktor

risiko iatrogenies, dari saat konsultasi hingga perawatan di rumah sakit. Tujuan
Mengingat hal di atas, protokol, skala dan pedoman untuk manajemen klinis pasien
utama dari evaluasi dan tindakan keperawatan adalah untuk mencegah
yang dipengaruhi oleh peristiwa ini disajikan di Brasil oleh Manual of rutinitas perawatan
konsekuensi yang melekat pada penyakit dan waspada, untuk periode pasien
untuk stroke. Manual ini mengonfirmasi bahwa AVE adalah peristiwa darurat dan harus
di rumah sakit, yang harus dipahami sebagai perbedaan utama dalam proses
dirawat di rumah sakit12. Awalnya, kami berusaha mengidentifikasi diagnosis dan memulai
rehabilitasi itu. 9
terapi obat. Perawat, pada gilirannya, mengarahkan tindakannya untuk meminimalkan
risiko, sekuel, kelainan bentuk dan iatrogenies penyakit. 9

Sistematisasi Perawatan Perawat dapat didasarkan pada skala evaluasi

Selain itu, manual ini mencantumkan strategi layanan, skala penilaian pasien,
kriteria inklusi dan eksklusi untuk penggunaan trombolitik, di antara saluran lain untuk
tema: VE i atau hemoragik serta pencegahan sekunder dari semua ini. 12 gangguan.
neurologis, dengan identifikasi defisit motorik dan sensorik yang memberikan indikasi
untuk tempat AVE. Timbangan ini berguna untuk mengikuti perjalanan penyakit dan
untuk menentukan prognosis, tindakan pencegahan iatrogenies, serta rehabilitasi. 2

Karena konfirmasi diagnosis stroke hanya terjadi setelah

Asuhan keperawatan dalam fase darurat stroke

Kutipan: Nunes JT, Cesar ESL, Sousa JERBD, dkk. Asuhan keperawatan korban kecelakaan pembuluh darah otak iskemik: bukti klinis. Perawatan Terbuka Perawat J.
2018; 5 (2): 78–82. DOI: 10.15406 / ncoaj.2018.05.00124

Asuhan keperawatan korban kecelakaan pembuluh darah otak iskemik: bukti klinis
kinerja CT scan, kinerja keperawatan dapat dimulai di perawatan pra-rumah sakit, mengikuti
pedoman perawatan yang direkomendasikan oleh manual rutinitas dan garis perawatan di
AVE12. Dalam hal ini, untuk mendeteksi penyakit, skala stroke pra-rumah sakit dapat
diterapkan untuk mengenali tanda-tanda yang paling sering, seperti: kehilangan kekuatan
otot pada satu sisi tubuh, memancar dari wajah ke anggota tubuh atas dan bawah; kesulitan
berbicara dan ekspresi wajah. 13
Pada saat itu, perawat harus memulai perawatan klinis: verifikasi tanda-tanda
vital; Posisi kepala lurus (0º, kecuali jika muntah); Akses vena perifer pada
ekstremitas atas non-paretik; Pemberian oksigen oleh kateter hidung atau
mengunyah (jika oksimetri nadi <95%); Pemeriksaan glikemia kapiler; menentukan
waktu mulai dari tanda-tanda dan gejala yang dilaporkan oleh pasien atau rekan
untuk menetapkan waktu awal dan jendela terapeutik. 13
Dari konfirmasi diagnostik dan melakukan perawatan di atas, perawat harus
menerapkan skala NIH (National Institutes of Health) oleh dokter dan memulai
trombolisis intravena, ketika diizinkan oleh dokter, jendela terapeutik kurang dari
4 jam dan 30 menit, untuk ini Penentuan awal stroke pasti terjadi dalam 3 jam. 12,13
Terapi trombolitik untuk penekanan stroke memerlukan sejumlah kriteria
perawatan dan penentuan untuk inisiasinya, yang ditentukan dalam Manual of
Routines and Care Line for Stroke MS.
Studi lain mengkonfirmasi dan melengkapi beberapa asuhan keperawatan untuk fase akut
stroke, seperti: perawatan tempat tidur lurus dengan peningkatan nilai untuk keselamatan
pasien; pemeliharaan lingkungan yang tenang dan kurang penerangan; pemantauan tekanan
intrakranial (ICP), dengan rekomendasi medis, dan untuk menghindari manuver yang dapat
meningkatkan ICP, seperti aspirasi saluran udara; penilaian status neurologis dengan
menerapkan Skala Koma Glasgow; perhatian pada perubahan detak jantung pada pasien yang
dapat mengindikasikan risiko memburuknya hipoksia di luar kemungkinan gangguan
pernapasan lainnya; juga memverifikasi status hidrasi, indeks glikemik dan, terutama,
pemantauan tanda-tanda vital, terutama tekanan darah. 2,11
Meskipun praktik keperawatan sangat penting dalam penderita obrevida
penderita stroke, dan banyak intervensi dalam waktu darurat dan tinggal di rumah
sakit, fungsi ini melampaui perawatan medis, memperluas proses rehabilitasi
fungsi tubuh individu, penyesuaian gaya hidup dan bimbingan. dan dukungan
untuk orang, keluarga dan pengasuh segera setelah keluar dari rumah sakit, di
samping itu, perawatan dalam pencegahan faktor risiko terbukti sangat penting
untuk menghindari penyakit dan, terutama, kekambuhannya.
Bantuan keperawatan dalam pencegahan faktor risiko untuk
pukulan
Seperti yang disebutkan sebelumnya, stroke memiliki tingkat morbiditas dan mortalitas
yang tinggi, meskipun terdapat kemajuan yang konstan dalam diagnosis dan terapi. Tabel
ini memberikan indikasi bahwa intervensi dalam proses ini harus terjadi pada periode
sebelum acara ini. Namun, di Brasil, ada kebijakan yang hanya bertujuan menyembuhkan
atau merawat populasi yang sudah terkena penyakit. Stroke, bagaimanapun, dapat dicegah
dan pendekatannya pada dasarnya adalah koreksi faktor-faktor risiko, diagnosis dini dan
pemrosesan patologi terkait. 16 Disetujui bahwa fokus pencegahan dan pengendalian stroke
dipusatkan pada pengurangan paparan faktor-faktor risiko. 17 Ini dapat dikelompokkan ke
dalam empat kategori: konstitusional, diwakili oleh gender, usia, ras, dan faktor keturunan;
Perilaku, yang merokok, diet, gaya hidup tak aktif, konsumsi alkohol, dan penggunaan
kontrasepsi; penyakit metabolik atau gangguan yang terkait
Kutipan: Nunes JT, Cesar ESL, Sousa JERBD, dkk. Asuhan keperawatan korban kecelakaan pembuluh darah otak iskemik: bukti klinis. Perawatan Terbuka Perawat J.
2018; 5 (2): 78–82. DOI: 10.15406 / ncoaj.2018.05.00124
Hak Cipta: ©
2018 Nunes et al. 81
contoh utama adalah tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit jantung, obesitas,
hiperlipidemia, diabetes; dan sosial, ekonomi dan budaya sebagai pekerjaan, pendapatan,
pendidikan, kelas sosial, lingkungan kerja dan lainnya. 18
Dalam upaya untuk mengurangi faktor risiko yang dapat dimodifikasi, pasien harus
diinstruksikan untuk melakukan perubahan gaya hidup. Pencegahan ini didasarkan pada
langkah-langkah berikut: Pengobatan HS; Kontrol Diabetes Mellitus; kontrol dislipidemia dan
obesitas; Berhenti merokok; menjauhkan diri dari alkohol dan obat-obatan dan mendorong
aktivitas fisik. 19
Tim Strategi Kesehatan Keluarga (FHS) yang menyertai pengguna dan faktor risiko
terkait mempromosikan diagnosis keperawatan, interaksi dengan pasien melalui model
perawatan, dan pencegahan serta pengakuan risiko. Pada tingkat bantuan ini, pekerjaan
para profesional dalam pengendalian hipertensi dan merokok, di samping pengurangan
kematian akibat perawatan yang cepat dan terspesialisasi, yang terkait dengan
peningkatan kemajuan dalam manajemen klinis, terkait dengan penurunan kematian
akibat VE. . 9
Tindakan utama perawat tentang faktor risiko adalah pendidikan pasien. Proses yang membantu
Anda belajar dan menggabungkan kebiasaan sehat yang akan menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari.
Perubahan gaya hidup yang diberikan oleh aktivitas keperawatan profesional berkontribusi dalam
mengurangi kejadian stroke dengan mencegah faktor umpan mereka. Selain menjadi sarana yang efisien
untuk menghemat sumber daya yang sekarang digunakan dalam perawatan pasien atau kehilangan
produktivitas. 16
Asuhan keperawatan dalam proses rehabilitasi
Banyak penelitian telah menunjukkan juga asuhan keperawatan yang disediakan untuk
rehabilitasi penderita stroke, dan juga bahwa ada banyak pedoman dan perawatan esensial
dalam pencegahan faktor risiko. 2,9,20,21
Disfungsi yang ditimbulkan oleh penyakit ini sangat umum, seperti depresi, kecemasan,
insomnia, disfungsi seksual, disfungsi motorik, sensorik, kognitif, dan beberapa
masalah lainnya. Intervensi keperawatan menjadi, dengan demikian, alat pengobatan
dan meningkatkan hasil klinis dan mengurangi keringnya, hadir dalam 90% kasus. 21
Intervensi dalam kontrol postural, seperti penempatan tempat tidur, perubahan dekubitus,
pemanjangan anggota tubuh, menghormati posisi anatomi dan menggunakan bantal, bantal
dan bantal, adalah kegiatan yang dilakukan dengan merawat dalam perawatan diri dan
rehabilitasi individu dengan stroke. Tindakan pencegahan semacam itu diperlukan karena
penyakit neurovaskular menyebabkan perubahan daya, sensitivitas, dan kontrol 20 motor.
Kegiatan yang berkaitan dengan berbagai gerakan, stimulasi sensorik dan latihan gaya
berjalan dilakukan dan diperkuat melalui pendidikan kesehatan. Menyusui bersama tim
interdisipliner dapat membuat pedoman tentang pencegahan jatuh dan menjaga keseimbangan
di dalam rumah mereka sendiri. 20
Para peneliti mengkonfirmasi bahwa selain rehabilitasi motorik, rehabilitasi fungsional membantu
pasien mengintegrasikan kegiatan kehidupan sehari-hari dengan keterampilan teknis untuk kembali
melakukan kegiatan tersebut dengan aman. 9.21
Perawatan signifikan juga ditunjukkan setelah keluar dari pasien sehingga proses
membangun kembali fungsi pasien dapat dilakukan dengan efisiensi yang sama oleh
pengasuh atau anggota keluarga ketika dia di rumah, dan menyusui bertanggung jawab
untuk memandu tindakan terapi, pekerjaan, aktivitas fisik dan nutrisi untuk pertanyaan,
penting untuk pemulihan pelanggan. 9
Kesimpulan
Mengingat hal tersebut di atas, jelas bahwa stroke adalah penyakit yang
membutuhkan pencegahan dan perawatan global dan yang diakui

Asuhan keperawatan korban kecelakaan pembuluh darah otak iskemik: bukti klinis
tanda dan gejala harus terjadi sesegera mungkin, sehingga pengobatan klinis dapat
dimulai dalam waktu 4,5 jam, menunjukkan bahwa onset perawatan akut memerlukan
pendekatan interdisipliner, menekankan pentingnya keperawatan dalam mengidentifikasi
tanda dan gejala dari perawatan pra-rumah sakit penerapan perawatan darurat. Dengan
demikian, kinerja tim yang cepat dan asuhan keperawatan antar rumah sakit yang
dilakukan dengan memadai merupakan penentu untuk prognosis penyakit yang lebih baik,
karena semakin dini perawatan klinis dimulai, dan semakin baik peluang kelangsungan
hidup pasien dengan stroke dan menurunkan kejadian. dari gejala sisa.
Tinjauan integratif ini mungkin juga menunjukkan pentingnya keperawatan, tidak
hanya pada saat darurat karena setelah stabilisasi kondisi pasien, diperlukan
intervensi untuk berkontribusi pada rehabilitasi, dan keperawatan sebagai profesi
karakter sosial, Juga bertindak dalam orientasi ke perawatan pasca-pemulangan,
baik untuk pasien dan pengasuhnya, sehingga pasien dapat membangun kembali
fungsi organiknya.
Perlu dicatat, perlunya pendidikan kesehatan bagi populasi untuk belajar
mengenali tanda-tanda dan gejala stroke sehingga pencarian untuk layanan kesehatan
terjadi segera dan untuk ini, perawat dapat bertindak dalam pencegahan faktor risiko
untuk mencegah terjadinya atau kambuh bahkan stroke iskemik.
Diharapkan bahwa penelitian ini akan mensubsidi minat peneliti dalam memperdalam
pendekatan yang lebih spesifik untuk stroke, mengingat beberapa studi ditemukan untuk
mendukung pekerjaan ini, mengingat pentingnya sebagai penyakit yang berkembang dalam
morbiditas dan terutama di antara jenis-jenis stroke. Sama seperti itu perlu untuk meningkatkan
minat dalam studi yang berfokus pada peran keperawatan dalam konteks ini, menekankan
pentingnya intervensi profesional dalam tim interdisipliner selama dan setelah fase akut
penyakit.
Ucapan Terima Kasih
Tidak ada
Konflik kepentingan
Penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan.
Referensi
1. Hinkle JL, Guanci MM. Ulasan stroke iskemik akut. J Neuroscience
Perawatan. 2007; 39 (5): 285–93.
2. Bianchini SM, Galvão CM, Arcuri EAM. Asuhan keperawatan untuk pasien dengan stroke: tinjauan
integratif. Braz J Nurs secara online. 2010; 9 (2).
3. Brasil. Menteri Kesehatan. Pencegahan klinis penyakit kardiovaskular,
serebrovaskular, dan ginjal.
4. Pereira ABCNG, Alvarenga H, Pereira Junior RB, et al. Prevalensi
Kutipan: Nunes JT, Cesar ESL, Sousa JERBD, dkk. Asuhan keperawatan korban kecelakaan pembuluh darah otak iskemik: bukti klinis. Perawatan Terbuka Perawat J.
2018; 5 (2): 78–82. DOI: 10.15406 / ncoaj.2018.05.00124
Hak Cipta: ©
2018 Nunes et al. 82
stroke pada orang tua di Kota Vassouras, Rio de Janeiro, Brasil, melalui
pengumpulan data program Kesehatan Keluarga. Cad Saúde P ú blica. 2009; 25 (9):
1929–1936.
5. DATASUS. Teknologi Informasi di Layanan SUS. Kematian Brasil
- kematian per rumah tangga per tahun kematian menurut kelompok ICD-10 pada tahun 2010. Kementerian
Kesehatan, 2010.
6. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Atlas penyakit jantung dan stroke. Jenewa.
7. Abramczuk B, Villela E. Pertarungan melawan stroke di Brasil.
ComCiência, Campi. 2009; (109).
8. Brunner LS, Smeltzer SCS, Brunner & Suddarth. Perjanjian Perawatan Medis-Bedah. Edisi
ke-12. Rio de Ja Neiro: Guanabara Koogan; 2012
9. Gomes RG, Senna M. Keperawatan merawat penderita Stroke. Cogit adalah
Enferm. 2008; 13 (2): 220–226.
10. Maniva SJCDF, Freitas CHA. Perawatan keperawatan dalam penyakit stroke: tinjauan
integratif literatur Brasil. Jurnal Elektronik Keperawatan.
2012; 14 (3): 679-89.
11. Osorio GTF. Stroke iskemik pada pasien muda. Porto Alegre (RS): Brasil; 2012
12. Kementerian Kesehatan. Departemen Perawatan Kesehatan. Departemen Perawatan Khusus. Rutin
manual untuk perhatian ke AVC / Kementerian Kesehatan Brasilia. Kementerian Kesehatan, 2013.
13. Kementerian Kesehatan. Stroke Care Line at (AVC) pada jaringan. Perhatian pada Keadaan Darurat dan
Keadaan Darurat.
14. JL Braga, Alvarenga RMP, Mores Grandchildren JBM. Pukulan. Rev Bras
Med. 2003; 60 (3): 88–96.
15. Pimentel MH, Pereira OR. Farmasi Hari Ini, Obat Besok. Fakultas Ilmu Kesehatan,
Institut Politeknik Bragança, Portugal, 2012.
16. Azevedo RVM, Moretão DIC, Moretão VJ. Pencegahan stroke pada pasien dengan penyakit
jantung. Tolak Persimpangan. 2008; 1 (2): 82–90.
17. Silva LD, MD Henry, tindakan keperawatan Schutz dalam terapi farmakologis untuk
stroke: tinjauan integratif. Jurnal Keperawatan UERJ.
2009; 17 (3): 423–429.
18. CJV Euz é bio, Rabinovich. Memahami perawat keluarga pasien
dengan gejala sisa kecelakaan serebrovaskular. Tema Psikologi
. 2006; 14 (1): 63–79.
19. Ribeiro JM. Pencegahan sekunder stroke. Rev Bras Hypertension.
2003; 10 (2): 142–144.
20. LessmannI JC, F Tale, Greice R, et al. Kegiatan keperawatan dalam perawatan diri dan rehabilitasi
pasien yang menderita Kecelakaan Otak Vaskular. Rev Bra s Enferm. 2011; 64 (1): 198–202.
21. Cavalcante TF, Moreira RP, Guedes NG, dkk. Intervensi keperawatan untuk
pasien dengan stroke: tinjauan literatur integratif. Rev Esc Enferm USP.
2011; 45 (6): 1495–500.