Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 BACK
TO
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT MENU
UTAMA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

1 Juli 2016 s/d 31 Desember 2016

Nama Pegawai : INRIA YATINI, S.Kep.,Ns

NIP : 19900707 201503 2 007

Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda, III/a

Jabatan : Perawat Ahli Pertama

Unit Kerja : RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

TAHUN 2016
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

INSTANSI : RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 1 Januari 2017 s/d 31 Desember 2017

1 YANG DINILAI

a. Nama : INRIA YATINI, S.Kep.,Ns

b. NIP : 19900707 201503 2 007

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda, III/a

d. Jabatan : Perawat Ahli Pertama

e. Unit Kerja : RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : dr. ROSDIANA SAMARA, MM

b. NIP : 19710828 200501 2 006

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk I, III/d

d. Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan

e. Unit Kerja : RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : drg. NOOR SANURI, M.Si

b. NIP : 19661030 200003 1 002

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a

d. Jabatan : Direktur Rumah Sakit

e. Unit Kerja : RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

 16.667

1.3889

9.7222

BACK
TO
MENU
UTAMA
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr. ROSDIANA SAMARA, MM 1 Nama INRIA YATINI, S.Kep.,Ns
2 NIP 19710828 200501 2 006 2 NIP 19900707 201503 2 007
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda, III/a
4 Jabatan Kepala Bidang Pelayanan 4 Jabatan Perawat Ahli Pertama
5 Unit Kerja RSUD MAS AMSYAR KASONGAN 5 Unit Kerja RSUD MAS AMSYAR KASONGAN
Angka TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Kredit KUANT/OUTPUT KUALITAS/MUTU WAKTU BIAYA
I. Pelayanan Keperawatan
A. Asuhan Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :
a. Individu 0.12 0.960 8 Laporan 100 12 Bulan
b. Keluarga 0.12 0.000 0 Laporan 100 12 Bulan
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.11 0.000 0 Laporan 100 12 Bulan
3 Merumuskan diagnosa keperawatan dasar Individu 0.21 1.680 8 Laporan 100 12 Bulan
4 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 1.920 8 Laporan 100 12 Bulan
5 Menyusun rencana tindakan keperawatan
a. Merumuskan tujuan keperawatan pada:
1). Individu 0.17 1.360 8 Laporan 100 12 Bulan
2). Keluarga 0.17 0.000 0 Laporan 100 12 Bulan
b. Merumuskan tindakan keperawatan pada:
1). Individu 0.24 1.920 8 Laporan 100 12 Bulan
2). Keluarga 0.13 0.000 0 Laporan 100 12 Bulan
7 Implementasi Keperawatan
a. Melakukan upaya promotif pada:
1). Individu
a). Melakukan stimulasi tumbuh kembang 0.15 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
b). Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi 0.28 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
b. Melakukan upaya preventif pada:
1). Individu
a). Melaksanakan case fiding/deteksi dini/penemuan kasus baru 0.10 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
b). Melakukan suport kepatuhan kepada intervensi tindakan 0.09 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
c). Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.14 1.120 8 Per Tindakan 100 12 Bulan
2). Keluarga
a). Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya 0.14 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
b). Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 0.14 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
3). Kelompok
a). Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 0.10 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
manusia
1). Pemenuhan kebutuhan eliminasi
a). Menejemen inkontinen urine 0.10 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
b). Menejemen inkontinen faecal 0.26 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
2). Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
a). Melakukan upaya membuat pasien tidur 0.12 0.960 8 Per Tindakan 100 12 Bulan
 b). Melakukan relaksasi psikologis 0.12 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
3). Pemenuhan kebutuhan suhu tubuh
a). Melakukan tata kelolah keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko trauma atau 0.12 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
injuri
b). Melakukan managemen febrile meutropeni 0.25 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
4). Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a). Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.03 0.240 8 Per Tindakan 100 12 Bulan
5). Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah
a). Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual 0.18 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
a). Melakukan pendampingan pasien pada pasien menjelang ajal 0.12 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
6). Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Rekreasi
a). Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.12 0.960 8 Per Tindakan 100 12 Bulan
7). Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a). Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp 0.13 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
b). Merawat pasien wsd 0.12 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
c). Memantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi 0.09 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
d). Melakukan resusitasi bayi baru lahir 0.12 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
e). Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi 0.19 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
f). Melakukan perawatan luka kanker 0.18 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
g). Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 0.13 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
d. Melakukan upaya rehabilitasi, pada:
1). Individu
a). Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.19 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
2). Keluarga
a). Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana 0.18 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
e. Melakukan perawatan paliatif
1). Individu
a). Melakukan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
b). Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 0.24 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
c). Penatalaksana manajemen gejala 0.30 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan
8 Melakukan evaluasi keperawatan
a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada:
1). Individu 0.20 1.600 8 Per laporan 100 12 Bulan
b. Memodifikasi rencana asuhan keperawatan 0.23 0.000 0 Per rencana 100 12 Bulan
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a. Perencanaan keperawatan 0.15 1.200 8 Per Pasien 100 12 Bulan
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan 0.09 0.720 8 Per Pasien 100 12 Bulan
c. Evaluasi keperawatan 0.11 0.880 8 Per Pasien 100 12 Bulan
B Pengelolaan Keperawatan
1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.24 1.920 8 / documen harian 100 12 Bulan
JUMLAH 17.440

Kasongan, 1 Januari 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang dinilai,

dr. ROSDIANA SAMARA, MM INRIA YATINI, S.Kep.,Ns

NIP. 19710828 200501 2 006 NIP. 19900707 201503 2 007
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian : 1 Januari 2017 s/d 31 Desember 2017

TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A. Asuhan Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :
a. Individu 0.960 8 Laporan 100 12 Bulan 0 0.960 8 Laporan 80 12 Bulan
b. Keluarga 0.000 0 Laporan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Laporan 0 12 Bulan
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.000 0 Laporan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Laporan 0 12 Bulan
3 Merumuskan diagnosa keperawatan dasar Individu 1.680 8 Laporan 100 12 Bulan 0 1.680 8 Laporan 80 12 Bulan
4 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1.920 8 Laporan 100 12 Bulan 0 1.920 8 Laporan 80 12 Bulan
5 Menyusun rencana tindakan keperawatan
a. Merumuskan tujuan keperawatan pada:
1). Individu 1.360 8 Laporan 100 12 Bulan 0 1.360 8 Laporan 80 12 Bulan
2). Keluarga 0.000 0 Laporan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Laporan 0 12 Bulan
b. Merumuskan tindakan keperawatan pada:
1). Individu 1.920 8 Laporan 100 12 Bulan 0 1.920 8 Laporan 80 12 Bulan
2). Keluarga 0.000 0 Laporan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Laporan 0 12 Bulan
7 Implementasi Keperawatan
a. Melakukan upaya promotif pada:
1). Individu
a). Melakukan stimulasi tumbuh kembang 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
b). Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 80 12 Bulan
b. Melakukan upaya preventif pada:
1). Individu
a). Melaksanakan case fiding/deteksi dini/penemuan kasus baru 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
 b). Melakukan suport kepatuhan kepada intervensi tindakan 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
c). Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1.120 8 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 1.120 8 Per Tindakan 80 12 Bulan
2). Keluarga
a). Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
b). Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 80 12 Bulan
3). Kelompok
a). Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan manusia
1). Pemenuhan kebutuhan eliminasi
a). Menejemen inkontinen urine 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
b). Menejemen inkontinen faecal 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
2). Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
a). Melakukan upaya membuat pasien tidur 0.960 8 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.960 8 Per Tindakan 80 12 Bulan
b). Melakukan relaksasi psikologis 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
3). Pemenuhan kebutuhan suhu tubuh
a). Melakukan tata kelolah keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko
0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
trauma atau injuri
b). Melakukan managemen febrile meutropeni 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
4). Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a). Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.240 8 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.240 8 Per Tindakan 80 12 Bulan
5). Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah
a). Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
a). Melakukan pendampingan pasien pada pasien menjelang ajal 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
6). Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Rekreasi
a). Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.960 8 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.960 8 Per Tindakan 80 12 Bulan
7). Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a). Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
b). Merawat pasien wsd 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
c). Memantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
d). Melakukan resusitasi bayi baru lahir 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
e). Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
 f). Melakukan perawatan luka kanker 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
g). Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
d. Melakukan upaya rehabilitasi, pada:
1). Individu
a). Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
2). Keluarga
a). Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/bencana 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
e. Melakukan perawatan paliatif
1). Individu
a). Melakukan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
b). Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
c). Penatalaksana manajemen gejala 0.000 0 Per Tindakan 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per Tindakan 0 12 Bulan
8 Melakukan evaluasi keperawatan
a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada:
1). Individu 1.600 8 Per laporan 100 12 Bulan 0 1.600 8 Per laporan 80 12 Bulan
b. Memodifikasi rencana asuhan keperawatan 0.000 0 Per rencana 100 12 Bulan 0 0.000 0 Per rencana 0 12 Bulan
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a. Perencanaan keperawatan 1.200 8 Per Pasien 100 12 Bulan 0 1.200 8 Per Pasien 80 12 Bulan
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan 0.720 8 Per Pasien 100 12 Bulan 0 0.720 8 Per Pasien 80 12 Bulan
c. Evaluasi keperawatan 0.880 8 Per Pasien 100 12 Bulan 0 0.880 8 Per Pasien 80 12 Bulan
B Pengelolaan Keperawatan
1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat / documen / documen
1.920 8 100 12 Bulan 0 1.920 8 80 12 Bulan
harian harian
17.440 17.440
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
Nilai Capaian SKP

Kasongan, 31 Des
Pejabat Pe

dr. ROSDIANA SA
NIP. 19710828 2
 NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN SKP persen
Biaya persen waktu kuantitas kualitas
biaya
12 13 14
BACK TO
MENU
0 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTAMA
256 85.33
0 0.0000 0 #DIV/0! #DIV/0! -

256 85.33 1 85.3333 0 #DIV/0! 100.000 80.000

256 85.33
0 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0.0000 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
256 85.33

256 85.33
256 85.33

256 85.33

256 85.33

256 85.33
256 85.33

256 85.33
256 85.33
256 85.33

256 85.33

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#DIV/0!
 85.33 1
(Baik)

Kasongan, 31 Desember 2017

Pejabat Penilai,

dr. ROSDIANA SAMARA, MM

NIP. 19710828 200501 2 006
waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! 256.000 256.000 256.000
76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 256.000 - #DIV/0! 256.000 256.000 256.000
- #DIV/0! 256.000 256.000 256.000
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! 256.000 256.000 256.000
(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

#DIV/0!
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN :

RSUD MAS AMSYAR KASONGAN
1 JANUARI 2107 s/d DESEMBER 2017

1. YANG DINILAI

a. N A M A INRIA YATINI, S.Kep.,Ns

b. NIP 19900707 201503 2 007

c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda, III/a

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Ahli Pertama

e. Unit Organisasi RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. ROSDIANA SAMARA, MM

b. NIP 19710828 200501 2 006

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk I, III/d

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan

e. Unit Organisasi RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A drg. NOOR SANURI, M.Si

b. NIP 19661030 200003 1 002

c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan Direktur Rumah Sakit

e. Unit Organisasi RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.33 X 60% 51.20

1. Orientasi Pelayanan 79.00 (Baik)

2. Integritas 79.00 (Baik)

 3. Komitmen 79.00 (Baik)

4 Disiplin 78.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 78.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan - -

Jumlah 393.00 0

Nilai Rata-rata 78.60 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 78.60 X 40% 31.44

82.64
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

 Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

dr. ROSDIANA SAMARA, MM

19710828 200501 2 006
10. DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

INRIA YATINI, S.Kep.,Ns

19900707 201503 2 007

11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

drg. NOOR SANURI, M.Si

19661030 200003 1 002
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PERILAKU PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama : INRIA YATINI, S.Kep.,Ns

NIP : 19900707 201503 2 007

No Tanggal Uraian

1 2 3

1 30-Dec-99 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2013 =

85.33 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 79 (Baik)

Integritas = 79 (Baik)

Komitmen = 79 (Baik)

Disiplin = 78 (Baik)

Kerjasama = 78 (Baik)

Kepemimpinan = - -

Jumlah = 393

Nilai Rata-rata = 78.60 (Baik)

NEGERI SIPIL

BACK
TO
MENU
Nama/NIP dan Paraf UTAMA
Pejabat Penilai
4

Kepala Bidang Pelayanan

dr. ROSDIANA SAMARA, MM

19710828 200501 2 006

 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN :

RSUD MAS AMSYAR KASONGAN
1 Januari 2017 s/d 31 Desember 2017

1. YANG DINILAI
a. N a m a INRIA YATINI, S.Kep.,Ns
b. N I P 19900707 201503 2 007
c. Pangkat / Golongan Ruang Penata Muda, III/a
d. Jabatan / Pekerjaan Perawat Ahli Pertama
e. Unit Organisasi RSUD MAS AMSYAR KASONGAN
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. ROSDIANA SAMARA, MM
b. N I P 19710828 200501 2 006
c. Pangkat / Golongan Ruang Penata Tk I, III/d
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan
e. Unit Organisasi RSUD MAS AMSYAR KASONGAN
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a drg. NOOR SANURI, M.Si
b. N I P 19661030 200003 1 002
c. Pangkat / Golongan Ruang Pembina, IV/a
d. Jabatan / Pekerjaan Direktur Rumah Sakit
e. Unit Organisasi RSUD MAS AMSYAR KASONGAN
4. UNSUR YANG DINILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai 85.33 X 60%
1. Orientasi Pelayanan 79 Baik
2. Integritas 79 Baik
3. Komitmen 79 Baik
b. Perilaku Kerja 4. Disiplin 78 Baik
5. Kerjasama 78 Baik
6. Kepemimpinan - -
Jumlah 393 -
Nilai Rata-Rata 78.60 Baik
Nilai Perilaku Kerja 78.60 X 40%

Nilai Prestasi Kerja

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
5 YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal
 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

I NEGERI SIPIL
Tanggal
A WAKTU PENILAIAN :
017 s/d 31 Desember 2017
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Ns

Tanggal

KASONGAN
8. REKOMENDASI
RA, MM

n Tanggal
KASONGAN

M.Si 9. DIBUAT TANGGAL, 2 JAN

PEJABAT PENILA

KASONGAN
Jumlah dr. ROSDIANA SAMAR
51.20 NIP. 19710828 200501

10. DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2018

YANG DINILAI

INRIA YATINI, S.Kep.,Ns

NIP. 19900707 201503 2 007
31.44
82.64 11. DITERIMA TANGGAL, 5 JA
(Baik) ATASAN PEJABAT PE

drg. NOOR SANURI,

NIP. 19661030 200003
UAT TANGGAL, 2 JANUARI 2018
PEJABAT PENILAI,

dr. ROSDIANA SAMARA, MM

NIP. 19710828 200501 2 006

RIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2018

ATASAN PEJABAT PENILAI

drg. NOOR SANURI, M.Si

NIP. 19661030 200003 1 002